По данным Национального почечного фонда, инфекции мочевыводящих путей приводят к почти 10 миллионам посещений врачей, 1,5 миллионам госпитализаций и 1 миллиарду долларов расходов на здравоохранение. Две трети визитов в офис приходится на женщин детородного возраста.
У каждой пятой женщины в жизни будет хотя бы одна инфекция мочевыводящих путей, а у некоторых женщин их будет больше. К счастью, большинство инфекций не являются серьезными и легко лечатся антибиотиками. Но инфекция мочевыводящих путей может быть стойкой и иногда рецидивировать через несколько недель после лечения. Почти у 20 процентов женщин с инфекцией мочевыводящих путей будет другая, а у 30 процентов из тех, у кого было две инфекции, будет третья. Около 80 процентов тех, у кого было три, получат четвертый. Если не лечить, инфекции мочевыводящих путей могут привести к другим более сложным проблемам со здоровьем, поэтому их нельзя игнорировать.
Ваши мочевыводящие пути включают две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и уретру. Ваши почки удаляют отходы и воду из крови для производства мочи. Моча проходит через мышечные трубки, называемые мочеточниками, в мочевой пузырь. Мочевой пузырь представляет собой шарообразный орган, состоящий из мышц, соединительной ткани и нервов, который набухает по мере наполнения мочой. Моча хранится в мочевом пузыре до тех пор, пока не выйдет из организма через другую трубку, называемую уретрой. Две группы мышц, мышцы тазового дна и мочевые сфинктеры, контролируют деятельность уретры и шейки мочевого пузыря. Эти мышцы должны работать вместе, чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре большую часть времени и позволять мочевому пузырю опорожняться, когда это необходимо.
Большинство инфекций мочевыводящих путей вызывается различными бактериями, включая кишечную палочку (E. coli), обнаруженную в фекалиях. У молодых женщин staph saphrophyticus является наиболее распространенным микроорганизмом, вызывающим ИМП. Поскольку отверстия кишечника, влагалища и уретры расположены очень близко друг к другу, бактериям легко попасть в уретру и подняться по мочевыводящим путям в мочевой пузырь, а иногда и в почки.
Инфекция возникает, когда бактерии прикрепляются к отверстию уретры и размножаются, вызывая инфекцию уретры, называемую уретритом. Бактерии часто распространяются до мочевого пузыря, вызывая инфекцию мочевого пузыря. Если проблему не лечить, инфекция может продолжать распространяться вверх по мочевыводящим путям, вызывая инфекцию в почках, называемую пиелонефритом. Инфекция почек, которую не лечат, может привести к попаданию бактерий в кровоток (это известно как уросепсис), что может быть опасной для жизни инфекцией, требующей госпитализации и внутривенного введения антибиотиков.
Авторские права принадлежат Национальному ресурсному центру здоровья женщин (NWHRC), 2003 г.
Основы инфекции мочевыводящих путей ( продолжение )
Первым признаком инфекции мочевого пузыря могут быть сильные позывы к мочеиспусканию или болезненное жжение при мочеиспускании. Вы можете почувствовать позывы к мочеиспусканию, каждый раз выделяя небольшое количество мочи. Позывы к мочеиспусканию снова быстро возвращаются, и мочеиспускание может быть трудно контролировать. У вас может быть подтекание мочи во время сна. У вас также может быть болезненность в нижней части живота, в спине или по бокам тела. Ваша моча может выглядеть мутной или иметь красноватый оттенок из-за крови. Запах может быть неприятным или сильным. Вы также можете чувствовать себя усталым, дрожащим и вымытым. Если инфекция распространилась на почки, у вас могут быть лихорадка, озноб, тошнота, рвота и боль в спине, в дополнение к частым позывам к мочеиспусканию и болезненному мочеиспусканию.
Распространенные причины ИМП
Некоторые женщины более склонны к инфекциям мочевыводящих путей, чем другие, потому что клетки их влагалища и уретры легче заражаются бактериями. Женщины, чьи матери или сестры страдают рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, также более восприимчивы к заболеванию. Ваш риск инфекции мочевыводящих путей также выше, если у вас прошла менопауза. Истончение влагалища и уретры после менопаузы также может сделать эти области менее устойчивыми к бактериям и вызвать более частые инфекции мочевыводящих путей.
Раздражение или повреждение влагалища или уретры, вызванное половым актом, спринцеванием, тампонами или женскими дезодорантами, может дать бактериям возможность проникнуть в них. Использование диафрагмы может вызвать раздражение и помешать опорожнению мочевого пузыря, давая место для роста бактериям. Запор может привести к высокому уровню бактерий кишечной палочки в кишечнике, увеличивая риск их распространения на мочевыводящие пути.
Любая аномалия мочевыводящих путей, которая блокирует отток мочи, например, камни в почках или опущение матки или влагалища, также может привести к инфекции или рецидивирующим инфекциям. Болезни, влияющие на иммунную систему, такие как диабет, СПИД и хронические заболевания почек, повышают риск инфекций мочевыводящих путей. Длительное использование постоянного катетера, мягкой трубки, вставленной через уретру в мочевой пузырь для дренирования мочи, является частым источником инфекций мочевыводящих путей. Прерывистая катетеризация (когда человек опорожняет мочевой пузырь несколько раз в день, но катетер сразу же удаляется) на самом деле используется для предотвращения повторных инфекций у некоторых пациентов.
Хотя беременные женщины не более склонны к инфекциям мочевыводящих путей, чем другие женщины, когда у беременных женщин они развиваются, они с большей вероятностью поражают почки. Гормональные изменения и изменение положения мочевыводящих путей во время беременности могут облегчить проникновение бактерий. Такие инфекции у беременных могут привести к уросепсису, поражению почек, повышению артериального давления и преждевременным родам. Все беременные женщины должны периодически сдавать анализ мочи во время беременности. Беременные женщины с частыми инфекциями мочевыводящих путей в анамнезе должны часто сдавать анализ мочи. Большинство антибиотиков безопасно принимать во время беременности, но ваш лечащий врач рассмотрит эффективность препарата.
Авторские права принадлежат Национальному ресурсному центру здоровья женщин (NWHRC), 2003 г.
