Многие годы рак легких был мужским заболеванием. Чтение информации о раке легких привело нас к сегодняшнему дню. Рак легких является наиболее распространенной причиной смерти от рака среди мужчин и женщин. Больше информации о раке легких выявило тот факт, что в 1987 году рак легких превзошел рак молочной железы и стал ведущей причиной смерти от рака среди женщин в США.
К 2002 году в США было зарегистрировано около 169 400 новых случаев рака легких, что составляет около 13 процентов всех случаев рака: 90 200 среди мужчин и 79 200 среди женщин. По данным Американского онкологического общества, в этом году от этого заболевания умрут около 154 900 человек: 89 200 мужчин и 65 700 женщин.
Рак легких чаще всего возникает у людей старше 50 лет, которые имеют длительный стаж курения сигарет. Заболеваемость раком легких у женщин в целом растет угрожающими темпами. С 1950 года смертность от рака легких у женщин в США увеличилась примерно на 600 процентов. Это увеличение явно связано с увеличением числа курящих женщин.
Нормальная легочная ткань состоит из клеток, запрограммированных генами на создание ткани определенной формы и выполнение определенных функций. Рак легких развивается при повреждении генетического материала, ответственного за производство этих клеток. Это повреждение известно как генетические мутации. Рак легких возникает в результате неконтролируемого роста аномальных клеток в легких. Повторное воздействие канцерогенов, таких как табачный дым, вызывает мутации.
Мутации в генетическом материале клеток легких приводят к тому, что инструкции для этих клеток сбиваются. Следовательно, эти клетки и их потомство размножаются с невероятной скоростью, независимо от нормальной формы и функции легкого. Это дикое размножение вызывает образование опухолей, которые могут блокировать проходы воздуха в легких и лишить их нормального функционирования. Мутации могут также предотвращать нормальную запрограммированную гибель клеток, тем самым способствуя накоплению клеток и образованию опухолей.
Некоторые гены известны как супрессоры опухолей. Их работа заключается в том, чтобы не дать аномальным клеткам расти и образовывать опухоли. Исследователи определили, что ген-супрессор опухоли, называемый p53, почти всегда дефектен в случаях мелкоклеточного рака легкого и примерно в половине случаев немелкоклеточного рака легкого. Из-за дефекта гена он не останавливает как следует размножение опухолевых клеток.
Авторские права принадлежат Национальному ресурсному центру здоровья женщин (NWHRC), 2003 г.
Основы рака легких (продолжение)
Некоторые женщины наследуют от своих родителей гены, более устойчивые к повреждениям и раку, чем другие. Те, чьи гены не обеспечивают такой защиты от рака, считаются генетически предрасположенными к заболеванию. Ученые показали, что некоторые виды рака (например, рак молочной железы) связаны с генами, которые передаются от родителей к их детям, но связь с наследственностью при раке легких не была полностью подтверждена.
Что мы знаем, так это то, что курение является причиной номер один рака легких. Сигаретный дым содержит более 4000 различных химических веществ, многие из которых являются доказанными канцерогенами, в то время как сотни других усиливают канцерогенную способность канцерогенов. По оценкам, у курящих женщин в 12 раз больше шансов заболеть раком, чем у некурящих.
Чем больше вы курите и чем дольше вы курите, тем выше риск развития рака легких. Но если вы бросите курить, риск рака неуклонно снижается с каждым годом, поскольку аномальные клетки заменяются нормальными клетками. Однако он никогда полностью не возвращается к риску людей, которые никогда не курили, и рак легких стал в значительной степени болезнью бывших курильщиков.
По данным Американского общества по борьбе с раком, радон, благодаря своему действию и взаимодействию с курением сигарет, является вторым по значимости фактором риска развития рака легких в США. Радон – это радиоактивный газ, который содержится в земных породах и почве. Он образуется при естественном распаде радия, который является радиоактивным продуктом распада урана. Проблемы с радоном были выявлены в каждом штате. Этот невидимый газ без запаха может проникать в дома из почвы под фундаментом. По данным Американского онкологического общества, риск рака легких увеличивается, когда уровень радона в доме высок, а воздействие происходит в течение длительного периода времени. Уровни радона в доме можно измерить с помощью тестовых наборов, доступных в хозяйственных магазинах. Домовладельцы также могут нанять компанию, имеющую опыт проверки уровня радона.
Другой основной причиной рака легких является воздействие канцерогенов на рабочем месте. Асбест, возможно, является наиболее известным из промышленных веществ, вызывающих рак легких, но есть много канцерогенных веществ, с которыми люди могут иметь дело на работе. Некоторые другие – это уран, мышьяк и некоторые нефтепродукты.
Авторские права принадлежат Национальному ресурсному центру здоровья женщин (NWHRC), 2003 г.
Основы рака легких (продолжение)
Рак легких развивается годами. После воздействия канцерогенов начинают развиваться несколько необычных клеток. При продолжительном воздействии появляется больше аномальных клеток. Эти клетки могут быть на пути к тому, чтобы стать раковыми и сформировать опухоль. Опухоли легких почти всегда начинаются в губчатых, розовато-серых стенках бронхов — трубчатых, ветвящихся дыхательных путях легких. Выявлено более 20 видов злокачественных опухолей, возникающих в самом легком, — первичный рак легкого. Основными типами являются мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого. Более распространенная немелкая разновидность делится на:
- Аденокарцинома — наиболее распространенный тип рака легкого — имеет тенденцию возникать вдоль внешних краев легких в мелких бронхах или более мелких бронхиолах. Аденокарцинома часто распространяется на пространство между легкими и грудной стенкой, и ее типичная локализация затрудняет раннее обнаружение. Аденокарцинома часто представляет собой метастазы (участок распространения рака) в головной мозг или кости до того, как у пациента появятся какие-либо симптомы в грудной клетке.
- Плоскоклеточный рак обычно начинается в клетках центральных бронхов, самых крупных ветвях бронхиального дерева. Его легче всего обнаружить на ранней стадии, поскольку его отличительные клетки, скорее всего, будут обнаружены в анализах образцов мокроты. Он также имеет тенденцию быть наиболее излечимым, если его обнаруживают на ранней стадии, потому что он распространяется относительно медленно.
- Крупноклеточные карциномы представляют собой группу раковых заболеваний с крупными, аномально выглядящими клетками, которые, как правило, возникают вдоль внешних краев легких. Они являются наименее распространенными из немелкоклеточного рака легкого.
Мелкоклеточный рак легкого — наиболее агрессивная форма заболевания; его также называют раком клеток овса, потому что под микроскопом его клетки напоминают зерна овса. Подобно плоскоклеточному раку, этот рак обычно возникает в центральных бронхах. Он распространяется быстро, часто до появления симптомов, что делает его особенно опасным. Он часто распространяется (метастазирует) в печень, кости и головной мозг. Хотя мелкоклеточный рак легкого чувствителен к химиотерапии, он реже излечивается, потому что его обычно не обнаруживают до того, как он распространится.
Авторские права принадлежат Национальному ресурсному центру здоровья женщин (NWHRC), 2003 г.
Основы рака легких (продолжение)
Симптомы рака варьируются в зависимости от нескольких факторов, в том числе от того, где в легком находится опухоль. Если опухоль находится в одном из бронхов, она может раздражать слизистую оболочку бронха (одного из основных дыхательных путей, отходящих от трахеи или дыхательного горла) и вызывать хронический кашель. Раковая область может кровоточить, когда человек кашляет.
Если опухоль становится больше, она может постепенно заполнять бронх, так что воздух не может проходить внутрь или наружу. Закупорка бронхов также может вызывать повторные легочные инфекции или пневмонию.
Опухоль, расположенная во внешней части легкого, может не вызывать никаких симптомов, пока не станет достаточно большой. Иногда первым признаком может быть боль в груди из-за того, что опухоль прорастает в слизистую оболочку легких или ребра и мышцы грудной стенки.
Легкие человека имеют разветвленную сеть кровеносных и лимфатических сосудов. Раковые клетки могут прорастать в эти сосуды и разноситься кровью или лимфой по телу. Затем раковые клетки могут откладываться в других органах тела. Новая колония раковых клеток, зародившаяся в другом органе, называется метастазированием.
Первым местом метастазирования опухоли обычно являются лимфатические узлы в легких и средостение (пространство между двумя легкими в середине грудной клетки).
Раковые клетки, которые начинаются в других органах, могут распространяться на легкие. Однако эти случаи представляют собой совершенно разные медицинские проблемы. В зависимости от органа происхождения такие случаи можно назвать «первичным раком молочной железы с метастазами в легкие» или «первичным раком почки с метастазами в легкие».
Авторские права принадлежат Национальному ресурсному центру здоровья женщин (NWHRC), 2003 г.
