Никто не любит болеть, но, похоже, есть много людей, которые готовы рискнуть из-за такой болезни, как COVID-19 , вместо того, чтобы получить вакцину . Это почему? И это новое явление? Во-первых, мы должны понять разницу между нерешительностью относительно вакцинации и активизмом против вакцины (или резистентностью к вакцинам).
«Неуверенность в отношении вакцинации и активизм против вакцины различны и в значительной степени не связаны между собой», - объясняет Ноэль Брюэр, доктор философии, профессор поведения в отношении здоровья в Университете Северной Каролины в электронном письме. «Только около 2 процентов американцев никогда не получат вакцину, и среди этих категорических отказников - лишь небольшая группа попыток привлечь других к своим взглядам».
Для сравнения, говорит он, у большинства людей есть хотя бы несколько вопросов о вакцинах, что неплохо. «Неуверенность в вакцинации - это нормально и здорово, и ее следует поощрять. Хорошо иметь вопросы, задавать их и получать качественные и заслуживающие доверия ответы», - говорит он.
«Громкое движение против вакцинации появилось сравнительно недавно, и оно было активировано в 1998 году из-за уже дискредитированной статьи , появившейся в медицинском журнале Lancet, в которой говорилось о связи вакцин и аутизма», - говорит Брюэр. Однако сомнения в отношении вакцины так же стара, как и сами вакцины.
Сомнения в отношении вакцины через историю
«Это продолжалось веками», - говорит доктор Кэтрин Эдвардс, автор клинического отчета Американской академии педиатрии «Противодействие неуверенности в отношении вакцин». Она отмечает, что еще в 1802 году была опубликована карикатура , изображающая людей, выращивающих коровьи части. Это произошло потому, что Эдвард Дженнер первым изобрел противооспенную вакцину, используя материал коровьей оспы.
Первая вакцина против оспы «была встречена с энтузиазмом, но также и с ужасом», - написала историк медицины Елена Конис в статье 2015 года . «В то время как многие пациенты и врачи стремились отразить одну из самых страшных болезней той эпохи, многие другие отвергали перспективу заражения своих здоровых тел болезнетворными веществами от животных». А когда в начале 1800-х годов европейские страны начали делать вакцины против оспы обязательными, «общества противников вакцинации сформировались, чтобы протестовать против того, что они считали неравным обращением и необоснованным посягательством на свободу личности».
Но особой тяги они не добились. По словам Кониса, протеста против вакцины против полиомиелита, выпущенной в 1954 году для «дикого энтузиазма» в Америке, также не было. «Родители так боялись полиомиелита, что поспешили сделать прививку для своих детей, и политика принуждения никогда не стала необходимой», - написала она .
Но по прошествии десятилетий американские родители не были так взволнованы вакцинацией от кори, эпидемического паротита и других болезней, отметила она. «Например, семьи, давно привыкшие жить с корью, отказались от новой вакцины против этой болезни». Чиновникам здравоохранения часто приходилось делать прививки обязательными при регистрации в школе, чтобы добиться соблюдения.
В 1982 году был показан телевизионный документальный фильм под названием «DPT: Vaccine Roulette» , в котором рассказывалось о детях, матери которых считали, что им навредили вакцины от дифтерии, коклюша и столбняка, что стало одним из первых материалов в СМИ, критикующих вакцины. Затем статья в журнале Lancet 1998 года, связывающая вакцину MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи) и аутизм, вызвала движение против вакцины .
Перенесемся в 2021 год и новую вакцинацию против COVID-19. По данным Associated Press, колоссальная треть взрослых американцев скептически относится к тому, чтобы это стало довольно большой проблемой для тех, кто пытается замедлить или остановить пандемию.
Почему нерешительность в отношении вакцины?
Мы уже установили, что нерешительность в отношении вакцины - это нормально, даже полезно. Но почему это происходит? По словам Эдвардса, причин три.
1. Люди не думают, что болезнь настолько серьезна, поэтому ее не нужно предотвращать . «Одна из проблем, из-за которой нерешительность в отношении вакцинации более распространена до COVID, заключается в том, что многие инфекционные заболевания, которых родители боялись для своих детей, были устранены», - объясняет Эдвардс, отмечая, что тяжелая ветряная оспа, свинка и другие когда-то разрушительные заболевания встречаются гораздо реже чем раньше, благодаря вакцинам. Что касается COVID, уровень страха, как правило, находится в широком диапазоне нормальных значений: некоторые люди окаменели от вируса, а другие совершенно безразличны. «Многие люди, которые не хотят получать вакцину, меньше боятся заразиться COVID, чем те, кто получает [вакцину]», - объясняет она.
«Особое влияние на этот аспект нерешительности в отношении вакцинации оказывают средства массовой информации», - говорит Эдвардс. «Некоторые из них очень научно обоснованы, другие - нет», - отмечает она. «Интернет-сайт не имеет рейтинга, основанного на фактах или нет».
2. Они беспокоятся о безопасности вакцины. Это большая проблема для вакцины COVID-19; поскольку он был разработан так быстро, многие люди думают, что он не может быть достаточно безопасным для использования. (На самом деле ученые имели дело с другими коронавирусами, такими как SARS и MERS, в течение десятилетий, что дало им фору в разработке вакцины.) Хотя сомнения в отношении вакцинации распространены среди людей всех демографических групп, меньшинства настроены особенно скептически, потому что многие не доверяют медицинской системе. . Вспомните печально известное исследование сифилиса Таскиги .
3. Индивидуализм важен. Большинство людей не любят, когда им говорят, что делать, даже если это в их интересах. Они хотят «решить для себя, сделаю ли я вакцинацию, ношу ли я маски, выйду ли на улицу или на карантин», - говорит доктор Эдвардс. «Это чувство желания быть личностью и обладать индивидуальными правами».
Как справиться с неуверенностью в отношении вакцины
Как бы то ни было, уровень вакцинации в США по-прежнему высок: по состоянию на 2017 год 91,5 процента детей в возрасте 19-35 месяцев были полностью вакцинированы против кори, паротита и краснухи. Это рекордно высокий показатель с 1994 года. , произошедшее не так уж случайно в 1998 году (86 процентов), когда было опубликовано мошенническое исследование вакцины MMR / аутизма.
Тем не менее, вряд ли в ближайшее время появится волшебное лекарство, которое устранит сомнения в отношении вакцинации. «У нас не так много доказательств того, что вмешательства, направленные на уменьшение сомнений, могут увеличить потребление вакцины. Такие вмешательства были ненадежно эффективными», - говорит Брюэр. «Тем не менее, лучший способ справиться с сомнениями - это попросить человека поговорить со своим врачом. Рекомендация поставщика - единственный самый большой мотиватор вакцинации».
Итак, допустим, друг упоминает, что он боится получить определенную вакцину, будь то для себя или для ребенка. Худшее, что вы можете сделать, - это сказать им, что они глупы, или в одностороннем порядке дискредитировать их опасения. Вместо этого выясните, почему они обеспокоены. Это из-за побочных эффектов? Опасения по поводу большой фармацевтики? Возможные долгосрочные проблемы?
Подтвердите их чувства, прислушиваясь к ним и относясь к ним серьезно. Затем предложите им посетить несколько авторитетных сайтов (вместе с вами или самостоятельно), чтобы получить достоверные ответы на свои вопросы. Некоторые из них, которые предлагает Эдвардс, - это информационные порталы о вакцинах CDC , AAP и Национального института здоровья . «Существует огромное количество информации, которая может ответить на вопросы, если это источник, связанный с наукой», - говорит она. (На веб-сайте Американской академии семейных врачей также есть подробное объяснение мифов и фактов о вакцине COVID-19.)
Наконец, как говорит Брюэр, предложите откровенный разговор со своим врачом, чтобы узнать, почему рекомендуется вакцина, есть ли какие-либо риски и какие могут быть побочные эффекты. В большинстве случаев простой разговор со знающим человеком развеивает страхи. «Конечно, я хочу, чтобы мои пациенты понимали, что они получают и как это работает. Я также хочу, чтобы они знали, что у них могут возникнуть побочные эффекты, о которых я могу им рассказать», - говорит Эдвардс.
Теперь это важно
Хотите знать, как вакцины делают свою работу? Посмотрите это видео о науке о стимуляции иммунного ответа.
