15 июля Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подтвердили первый известный случай обезьяньей оспы в Техасе . Пациент, житель Далласа, недавно приехал в Нигерию и из нее. С тех пор CDC объявил, что он работает с государственными и федеральными агентствами в 27 штатах, чтобы контролировать более 200 лиц, которые могли быть подвергнуты воздействию.
Это заявление вызвало больший резонанс, чем обычно. COVID-19 пандемия все еще маячит большой в течение большей части мира - для многих, идея другой глобальной вспышки болезни может чувствовать себя как ужас и слишком возможно.
Но прежде чем вы снова начнете запасаться туалетной бумагой , давайте разберемся, что такое обезьянья оспа, как она распространяется и какой риск представляет.
Что такое оспа обезьян?
Оспа обезьян - это вирусная инфекция, которая сначала проявляется набором основных симптомов, похожих на грипп : лихорадка, озноб и ломота в теле (звучит знакомо?). Это также может вызвать усталость и увеличение лимфатических узлов. Но его наиболее явным симптомом на сегодняшний день является прыщавая сыпь, которая может покрывать все тело, включая ладони и подошвы ног инфицированного человека. Болезнь обычно длится от двух до трех недель, а инкубационный период оспы обезьян составляет от пяти до 12 дней.
Вирус оспы обезьян является членом семейства ортопоксвирусов , которое включает вирусы оспы и коровьей оспы. Хотя все эти вирусы серьезны, оспа обезьян значительно менее опасна, чем оспа, несмотря на то, что вызывает схожие симптомы.
«От оспы обезьян до сих пор приходится около 11 процентов смертности среди людей, не прошедших вакцинацию против оспы, - говорит доктор Андреа МакКоллум, эпидемиолог из CDC, - но от оспы может быть, как вы знаете, более 80–90 процентов смертности».
Оспа считается первой болезнью, которую можно искоренить с помощью современной вакцины . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) начала интенсивную программу вакцинации в 1967 году. Последняя известная инфекция была в Сомали в 1977 году, а к 1980 году вирус был объявлен функционально уничтоженным.
Однако оспа обезьян не ликвидирована. Фактически, за последние несколько десятилетий число таких случаев увеличилось. Но откуда берется оспа обезьян и как она распространяется?
Как распространяется оспа обезьян?
Вопреки своему названию оспа обезьян обычно не передается обезьянами; Он получил название после того, как был впервые выделен из колонии обезьян в 1958 году . Вирус обычно распространяется мелкими грызунами, такими как сони, крысы, а также древесные и веревочные белки. Ученые до сих пор не установили, какие виды являются естественным резервуаром болезни, хотя вполне вероятно, что это какой-то грызун.
В 1970 году в Демократической Республике Конго был зарегистрирован первый случай оспы обезьян среди людей . По сей день в ДРК и других странах Центральной и Западной Африки, включая Нигерию, наблюдается подавляющее большинство вспышек оспы обезьян. Случаи заболевания обычно возникают в густо засаженных деревьями сельских районах. «Это популяции, которые обычно охотятся на диких животных или находятся в тесном контакте с дикими животными в лесу», - говорит Макколлум.
Как только человек заразится оспой обезьян, он может передать ее другим людям через респираторные капли или при контакте с кожными поражениями. При распространении по воздуху он гораздо менее заразен, чем COVID-19 или другие респираторные вирусы, но может задерживаться на поверхностях. Как правило, наиболее высокому риску заражения подвержены близкие члены семьи или лица, ухаживающие за людьми, больными оспой обезьян. Передача от животного к человеку также может происходить при укусе или царапании инфицированного животного или при употреблении в пищу инфицированного мяса кустарников.
Итак, насколько вероятно, что оспа обезьян перерастет в пандемию ? Короче говоря, маловероятно. Но мы должны продолжать проявлять осторожность.
«В Соединенных Штатах мы действительно боролись с обезьяньей оспой», - говорит Макколлум. В 2003 году оспа обезьян была случайно завезена в США вместе с несколькими мелкими западноафриканскими млекопитающими в рамках индустрии «карманных домашних животных». Млекопитающие, в том числе гамбийские гигантские сумчатые крысы, были размещены рядом со стаей луговых собачек, также предназначенных для торговли домашними животными.
Луговые собачки (и их блохи) печально известны переносчиками зоонозных заболеваний, включая бубонную чуму - маленькие грызуны легко подхватили вирус оспы обезьян. Затем зараженные луговые собачки были проданы семье из Висконсина из компании Phil's Pocket Pets в Вилла-Парк, штат Иллинойс.
В итоге вирусом заразились более 45 человек в шести штатах . Распространение побудило CDC изъять несколько резервных вакцин против оспы, которые правительство США накопило на случай биотеррористической атаки. Сходная физиология вирусов оспы и оспы обезьян означает, что доза вакцины против оспы может дать определенный иммунитет.
К счастью, во время вспышки 2003 года погибших не было. Однако инцидент привел к запрету на продажу гамбийских гигантских крыс и других западноафриканских грызунов.
Есть ли вакцина от оспы обезьян?
Сегодня США не обязательно копаться в запасах вакцины против оспы, чтобы бороться со вспышкой оспы обезьян. В 2019 году Федеральное управление по лекарственным средствам одобрило Jynneos , свою первую вакцину от оспы обезьян. Как и в вакцине против оспы, в ней используется ослабленная - или аттенуированная - версия вируса коровьей оспы (родственный вирус оспы) для стимуляции иммунного ответа. Одноразовая вакцина доступна для всех в возрасте 18 лет и старше, а также обеспечивает защиту от оспы. Jynneos доступен как часть стратегического национального запаса (СНС) жизненно важных фармацевтических препаратов, которые предназначены для использования в чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения или для всех, кто определен как подверженный высокому риску заражения оспой или оспой обезьян.
Что касается нынешнего случая оспы обезьян в Техасе, Макколлум говорит, что быстрые действия как со стороны пациента, так и со стороны медицинских экспертов, вероятно, ограничили распространение. На обратном пути в Соединенные Штаты пациент был в лицевой маске, как того требует Федеральное управление гражданской авиации (FAA) из-за пандемии COVID-19. Уже одно это снизило риск передачи другим пассажирам, и инфицированный пациент был изолирован и сообщил о своих симптомах, как только они стали очевидными.
Но CDC работает с авиакомпаниями, а также с представителями органов здравоохранения штата и местных властей, чтобы отслеживать риски для других пассажиров и всех, кто мог контактировать с пациентом во время двух рейсов, в том числе одного из Лагоса, Нигерия, в Атланту 8 июля и второй из Атланты в Даллас 9 июля.
Тем не менее, США не одиноки в недавних случаях обезьяньей оспы. С 2017 года в Великобритании было зарегистрировано шесть случаев обезьяньей оспы , один - в Сингапуре и один - в Израиле, и все они связаны с людьми, возвращающимися из Западной Африки. А в Демократической Республике Конго, где болезнь носит эндемический характер, ежегодно инфицируются более 1000 человек.
Мы живем в очень взаимосвязанном мире, где локальная эпидемия в одном углу может легко перекинуться на другой. «Это хороший пример того, как болезни не имеют границ», - говорит Макколлум.
Вот это интересно
Когда они не переносят оспу обезьян, гамбийские гигантские закрытые крысы могут спасать жизни. Бельгийская некоммерческая группа APOPO обучает этих грызунов вынюхивать все, от наземных мин до туберкулеза.
