Ветряная оспа

Несмотря на разные языки, культуры и воспитание, дети во всем мире когда-то разделяли одну и ту же веху, вызывающую зуд, неприятный запах и волдыри: ветряную оспу. По данным Управления общественного здравоохранения Канады, от Пекина до Бостона от этих надоедливых пустул страдают до 95 процентов детей и взрослых в густонаселенных районах . Образуя от 30 до 1500 волдырей на своих жертвах, этот доставляющий неудобство во время путешествий вызывает у людей лихорадку и боль от царапин.

Ветряная оспа - это общее название вируса ветряной оспы , который веками преследовал людей. Уроженец Неаполя Джованни Филиппо Инграссиа, изучавший структуру костей, впервые идентифицировал вирус ветряной оспы в 16 веке [источник: Ackernecht]. Прошло еще несколько сотен лет, прежде чем врачи смогли однозначно отличить ветряную оспу от натуральной оспы, ее более смертоносного вирусного родственника [источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) ].

Вирус ветряной оспы невероятно заразен, он быстро распространяется по воздуху между ничего не подозревающими целями. Насколько заразно? Некоторые врачи говорят, что ветрянкой можно заразиться у покупателя, припаркованного в другом проходе супермаркета [источник: Раух ]. Обычно он поражает детей в возрасте до 10 лет зимой и ранней весной [источник: CDC ]. Следовательно, большинство детей в США сейчас вакцинируются от него, что резко снижает количество инфицированных.

В этой статье мы узнаем, почему ветряная оспа так распространена, что она делает с вашим телом, как лечить и как этого избежать.

­

Ветряная оспа в цифрах

Мировое распространение ветряной оспы в густонаселенных районах:

• 90 процентов людей младше 15 лет
• 95 процентов взрослых старше 15 лет

Перед плановой вакцинацией в США:

• 4 миллиона случаев каждый год
• 10 600 госпитализаций ежегодно
• От 100 до 150 смертей, связанных с вирусами, в год

После плановых прививок в США:

• Девять из 10 имеют иммунитет, если вакцинированы рекомендованными двумя дозами.
• Снижение числа зарегистрированных случаев на 90% в некоторых областях
• Снижение годового уровня смертности на 66%

[Источник: CDC , Агентство общественного здравоохранения Канады ]

1. Что такое вирус ветряной оспы?
2. Симптомы ветряной оспы
3. Осложнения при ветряной оспе
4. Группы риска ветряной оспы
5. Вакцина против ветряной оспы: профилактика оспы
6. Лечение ветряной оспы: почесывая зуд
7. Опоясывающий лишай: ветряная оспа, часть вторая

Мы знаем, что такое оспа - вирусная инфекция, которая вызывает обширные волдыри, которые могут прорезаться. Что не ясно, так это то, как «цыпленок» оказался связан с «оспой». Оксфордский словарь английского языка приписывает «курицу» неугрожающей природе оспы. Другими словами, эта оспа была трусливой (или куриной). Другие люди догадались, что «курица» происходит от сходства волдырей с нутом или, что менее важно, из-за того, что зараженный человек выглядит так, как будто его или ее заклевал цыпленок.

Теперь, когда мы изучили его название, давайте рассмотрим его жизнь. Вирусы - это невероятно маленькие частицы (около одной миллионной дюйма), которые должны прикрепляться к клеткам-хозяевам, чтобы жить и воспроизводиться. Вирусы попадают в наш организм через нос, рот или через поврежденную кожу. Вирус ветряной оспы также любит проникать через слизистые оболочки век и глазных яблок.

Попав внутрь, вирус ветряной оспы цепляется за клетки-хозяева в носу и окружающих лимфатических узлах и размножается как сумасшедший. Затем реплицированные частицы ветряной оспы попадают в печень, селезенку и ткани чувствительных нервов . После очередного цикла размножения вируса частицы заражают клетки кожи. Эта кожная инфекция вызывает характерную сыпь при ветряной оспе.

До появления сыпи люди обычно не знают, что вирус ветряной оспы инкубируется в их организме от 10 до 21 дня. Инкубационный период относится ко времени , которое проходит между моментом , когда вы заражены и когда вы начинаете показывать признаки того , что больно. Люди с ветряной оспой становятся заразными в течение последних одного или двух дней этого периода, непосредственно перед высыпанием. Этот инкубационный период делает ветряную оспу очень заразной; люди обычно даже не знают, что у них это есть, до тех пор, пока они не распространят это. Девять из 10 неиммунных людей, живущих с кем-то с вирусом ветряной оспы, заразятся им [источник: CDC ].

Вирус ветряной оспы может попасть из вашего кровотока в чужой несколькими путями. Простой кашель или чихание инфицированного человека может привести к изгнанию переносимых по воздуху вирусных частиц, которые могут быть случайно вдохнуты, или крошечные капельки жидкости внутри волдырей могут попасть в воздух. Физический контакт с сыпью до высыхания волдырей также может передать вирус кому-то другому.

Теперь, когда мы знаем, как организм реагирует на вирус изнутри, читайте дальше, чтобы узнать, почему из-за ветряной оспы ваша кожа выглядит как головоломка, соединяющая точки.

Как только реплицированный вирус ветряной оспы попадает в ваш кровоток, ваша иммунная система распознает чужеродного захватчика и начинает бороться с ним после инкубационного периода. Вы чувствуете эту схватку в виде лихорадки, которая длится около двух-трех дней. Лихорадка часто предшествует заболеванию ветряной оспой у взрослых, тогда как у детей сначала появляется пузырчатая сыпь .

Пузыри или пузырьки представляют собой перепончатые мешочки, заполненные прозрачной жидкостью. Они образуются на коже в виде небольших красных пятен диаметром от одного до четырех миллиметров [источник: CDC ]. Жидкость внутри пузырьков содержит химическое вещество, которое стимулирует нервные клетки кожи. Затем нервы предупреждают мозг о том, что тело чешется. Зуд, хотя и неприятный, на самом деле является положительным признаком того, что организм работает над защитой от вируса [источник: Nemours Foundation ]. Через три или четыре дня зуд обычно проходит, и волдыри вскоре лопаются или темнеют и покрываются коркой.

Количество и расположение пузырьков может зависеть от возраста, состояния кожи и вакцинационного статуса. Как правило, сыпь начинается на коже головы, лице и в области живота. Отсюда от 250 до 500 волдырей распространятся по среднему непривитому человеку и могут появиться на веках, во рту и гениталиях. Когда ветряная оспа поражает кого-то, несмотря на вакцинацию - это называется « прорывным случаем», - обычно в результате образуется около 50 волдырей.

Примерно через неделю волдыри покрываются коркой и высыхают, и вирус больше не заразен. До тех пор пациенты должны изолировать себя при первой вспышке, чтобы избежать передачи вируса другим. Когда физические симптомы исчезают, вирус деактивируется, но остается в организме в нервных клетках. В более позднем возрасте ветряная оспа может реактивироваться под воздействием стресса или возраста в виде вируса опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая , которые мы обсудим в разделе опоясывающий лишай.

На этой временной шкале вируса ветряной оспы, от первоначального заражения до инактивации, показано, что происходит при ветряной оспе:

В редких случаях ветряная оспа перерастает в другое, более серьезное заболевание и, возможно, смерть. В следующем разделе мы обсудим эти осложнения и кого следует беспокоить.

Ветряная оспа может быть опасным противником. До плановой вакцинации около 10 600 американцев ежегодно госпитализировались по причинам, связанным с ветряной оспой, и более 100 человек ежегодно умирали от нее [источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) ]. Однако иногда ветряная оспа - не единственное заболевание, с которым организм должен бороться. Заболевание может вызвать широкий спектр связанных проблем со здоровьем или осложнений , особенно когда вирус попадает в другие части тела и заражает их.

Наведите указатель мыши на осложнения ветряной оспы, чтобы увидеть, как они влияют на организм.

В большинстве случаев ветряную оспу можно лечить дома, так как она проходит через организм примерно за неделю. По данным клиники Mayo , следующие физические признаки указывают на то, что вам следует обратиться к врачу:

Хотя дети составляют большинство заболевших ветряной оспой, у них обычно меньше всего серьезных осложнений. Однако детям нужно быть осторожными, чтобы не поцарапать зудящие волдыри, потому что примерно у каждого 20-го ребенка появляется инфицированная сыпь [источник: Национальная сеть информации по иммунизации ]. Бактерии с ногтей могут заразить открытые волдыри и вызвать вторичную инфекцию.

Серьезные осложнения представляют большую опасность для определенных групп людей, которые мы обсудим в следующем разделе.

Вечеринки с ветряной оспой

Когда большинство детей возвращаются домой с вечеринок своих друзей, они уходят с веселыми одолжениями и тортами. А вечеринки с ветряной оспой оставляют после себя нечто более неприятное - вирус ветряной оспы. До того, как вакцинация против ветряной оспы стала широко распространена в Соединенных Штатах в 1995 году, некоторые родители собирали своих детей вместе с инфицированным другом, чтобы намеренно передать им вирус. Эти вечеринки с ветряной оспой были не проявлением родительской жестокости, а скорее защитной мерой. Поскольку случаи ветряной оспы среди подростков и взрослых представляют большую вероятность возникновения опасных для жизни осложнений, родители предпочитали, чтобы их дети заразились ею в раннем возрасте. Самым большим риском для сторон был ребенок, заболевший ветряной оспой в тяжелой форме, поэтому многие врачи советуют делать прививки.

Хотя в большинстве случаев ветряная оспа возникает и проходит примерно через неделю, по данным клиники Майо , следующие люди должны остерегаться связанных с вирусом осложнений :

Младенцы младше одного года особенно уязвимы для осложнений, потому что они не могут пройти вакцинацию против ветряной оспы , а их организм, возможно, не выработал все антитела или специализированные белки, необходимые для борьбы с вирусом. Младенцы рождаются с некоторыми естественными антителами от матери, но живут они от одного месяца до года. Мать, не болевшая ветряной оспой, увеличивает вероятность серьезной вспышки болезни, потому что она не передает вирус-специфические антитела своему ребенку [источник: Раух ]. 

Подростки и взрослые составляют лишь 5 процентов всех больных ветряной оспой; однако на их долю приходится 35 процентов смертельных случаев, связанных с вирусами [источник: CDC ]. Чем старше наше тело, тем слабее становится наша иммунная система и тем выше вероятность возникновения опасных заболеваний, вызванных распространенными инфекциями, такими как ветряная оспа.

Регулярная вакцинация против ветряной оспы может предотвратить потенциальные случаи ветряной оспы и снизить вероятность осложнений. В следующем разделе мы узнаем о вакцине против ветряной оспы, о том, кому и когда следует ее делать.

Беременность и ветряная оспа

Беременным женщинам, не болевшим ветряной оспой, следует соблюдать особую осторожность, чтобы избежать заражения. Из-за отсутствия у матери антител примерно каждый третий ребенок умирает, если мать заразится вирусом от пяти дней до рождения до двух дней после рождения [источник: CDC ]. Существует небольшая вероятность - около 2 процентов - что инфекция вирусом ветряной оспы на ранних стадиях беременности может вызвать врожденные дефекты, такие как низкий вес при рождении, рубцы на коже и аномалии глаз [источник: CDC ]. При контакте с ветряной оспой во время беременности мать может получить от своего врача рецептурное лечение, называемое иммуноглобулином против ветряной оспы (VZIG), которое может защитить ее и ее ребенка.

Вакцины подобны личным тренерам для нашей иммунной системы . Они усиливают способность организма успешно бороться с определенными заболеваниями, стимулируя антитела или белки, которые борются с инфекциями. После того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов официально лицензировало вакцину против ветряной оспы (Варивакс) в 1995 году, количество зарегистрированных случаев ветряной оспы снизилось на 53 процента до 88 процентов по всей стране [источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)]. Начиная с 2015/16 учебного года, все штаты, кроме Монтаны, требовали вакцинации против ветряной оспы при поступлении в начальную школу [источник: Коалиция действий по иммунизации]. Некоторые штаты также принимают доказательство предшествующей иммунизации в виде медицинской карты, подтверждающей, что ребенок ранее болел ветряной оспой [источник: CDC ].

Поскольку люди могут заразиться ветряной оспой после одной дозы вакцины против ветряной оспы, что называется « прорывом» , Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует получить вторую дозу, иногда называемую ревакцинальной вакциной. С двумя дозами только у одного из 10 человек будет случай перелома. Когда это происходит, симптомы обычно легче, в среднем до 50 волдырей [источник: CDC ].

После заражения ветряной оспой вы становитесь невосприимчивыми к ней, поэтому вакцинация не требуется. Тем не менее, CDC выделил определенные группы людей, не обладающих иммунитетом, которым следует и не следует вакцинироваться.

Люди, которым следует сделать вакцину:

Люди, которым не следует получать вакцину:

Альтернативное лечение было разработано для людей, которые подвержены ветряной оспе, но не могут быть вакцинированы. Несмотря на то, что это дорого, иммунный глобулин против ветряной оспы (VZIG) может защитить пациентов от вируса в течение 96 часов после первоначального воздействия.

По данным CDC , с вакциной против ветряной оспы связаны некоторые факторы риска , включая дискомфорт в месте инъекции, сыпь, лихорадку и судороги. Некоторые люди также думают, что вакцины могут иметь более изнурительное воздействие на детей, например, аутизм . Однако ни одно авторитетное исследование не установило связи между вакцинами и аутизмом. Чтобы узнать больше об этих утверждениях и их точности, прочтите Как работают вакцины.

Поскольку при большинстве вспышек ветряной оспы не требуется посещения врача, мы расскажем, что вы можете сделать дома, чтобы облегчить дискомфорт. Далее мы перейдем к мельчайшим деталям овсяных ванн и розовому облегчению от лосьона с каламином.

Спайки ветряной оспы в Техасе

Техас сообщил о 41-процентном всплеске случаев ветряной оспы в школьной системе штата в 2005–2006 годах. Штату потребовалась только одна доза вакцины против ветряной оспы за последние восемь лет; Он не рекомендовал ревакцинацию детям от 4 до 6 лет. Следовательно, это увеличение может быть связано с тем, что дети заразились вирусом после одной дозы вакцины (случаи прорыва). Чиновники здравоохранения штата Техас теперь требуют повторной вакцинации.

Как и от обычной простуды, от ветряной оспы нет быстрого лекарства. Но есть несколько способов облегчить зуд и уменьшить жар или боль. Во-первых, обрежьте ногти, чтобы не поцарапать и предотвратить вторичные кожные инфекции. Также подумайте о том, чтобы надеть перчатки, когда ложитесь спать, чтобы не почесаться во сне.

Во-вторых, примите ванну с овсянкой - одно из самых популярных домашних средств для снятия зуда. Эта овсянка не из тех, что вы едите на завтрак, это скорее мелкоизмельченная овсянка, называемая коллоидной овсянкой . Вы можете купить в аптеке заранее приготовленную смесь для замачивания или приготовить ее самостоятельно, измельчив сырую овсянку в блендере и поставив две чашки в теплую ванну.

На протяжении веков люди использовали овсянку для лечения кожи из-за ее уникальной химической анатомии, которая дает преимущество три в одном. Его водопоглощающие крахмалы обеспечивают увлажняющую способность. Кислотные соединения, называемые фенолами, обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Он также содержит сапонины - производные сахара, содержащиеся в мыле и моющих средствах, обладающие очищающими и пенообразующими свойствами.

В-третьих, когда вы выпрыгиваете из ванны, нанесите лосьон с каламином на волдыри, чтобы избавиться от зуда. Каламин - это соединение цинка розового цвета с противовоспалительными свойствами, которое помогает высушивать жидкость внутри оспы.

В-четвертых, безрецептурные обезболивающие могут помочь снизить температуру, но используйте только те, которые не содержат аспирин, такие как парацетамол. Прием аспирина во время борьбы с ветряной оспой был связан с синдромом Рейе, особенно у детей и молодежи. Синдром - редкое незаразное заболевание, которое встречается примерно в одном случае из миллиона [источник: Nemours Foundation ]. Лекарства от вируса ветряной оспы, которые мы обсуждали ранее, обычно предназначены для людей, которым грозят серьезные осложнения. Для получения дополнительной информации о том, как безопасно лечить ветряную оспу, прочтите подробное описание опоясывающего лишая и ветряной оспы.

Как только вы излечитесь от ветряной оспы, хорошая новость заключается в том, что вы больше не чешетесь и не покрываетесь волдырями. Плохая новость заключается в том, что вирус ветряной оспы остается в ваших сенсорных нервных клетках и может внезапно появиться в виде опоясывающего лишая в более позднем возрасте. В следующем разделе мы узнаем, что происходит, когда вирус стучится в вашу дверь во втором раунде.

После ветряной оспы вирус ветряной оспы остается латентным в нервных клетках. Позже он может реактивироваться в виде вируса опоясывающего лишая или опоясывающего лишая . Задержка - это поведение, характерное для семейства вирусов герпеса, которое в основном похоже на спячку вируса. Как только вы подхватите ветряную оспу и ваша иммунная система атакует ее, вирус возвращается к нервным клеткам, где может оставаться неактивным. Врачи не совсем уверены, почему и как вирус ветряной оспы перемещается от нервов обратно к коже и прорывается в опоясывающий лишай, но с этим связаны факторы, такие как стресс, возраст, болезнь, лекарства и, конечно же, прикосновение к сыпи. человека с опоясывающим лишаем [источник: клиника Мэйо ].

Хотя опоясывающий лишай может поражать более молодых людей, взрослые в возрасте 50 лет и старше наиболее уязвимы для инфекции. Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний , половина непривитых людей, которые доживают до 85 лет, будут страдать от опоясывающего лишая . В целом, ежегодно с ней заболевают около миллиона человек.

Симптомы опоясывающего лишая включают:

Опоясывающий лишай начинается с высыпания на лице или теле с образованием волдырей и струпьев от трех до пяти дней. Через две-четыре недели сыпь проходит. Лекарства, включая ацикловир (Зовиракс), валацикловир (Валтрекс) и фамцикловир (Фамвир), могут лечить его. Для получения дополнительной информации об альтернативных методах лечения прочитайте 10 домашних средств от опоясывающего лишая .

Когда опоясывающий лишай атакует нервные клетки, он может повредить их, вызывая боль в области высыпания, которая может сохраняться спустя годы после исчезновения вещественных доказательств. Это состояние называется постгерпетической невралгией . Каждый пятый пациент с опоясывающим лишаем страдает постгерпетической невралгией, и вероятность ее возрастает с возрастом. Специального лекарства от этого состояния не существует, но раннее медицинское лечение опоясывающего лишая может снизить ваши шансы заболеть им [источник: клиника Мэйо ].

Редкие осложнения опоясывающего лишая включают:

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило вакцину против опоясывающего лишая в 2006 году для людей старше 60 лет. Эта вакцина является более мощной версией вакцины против ветряной оспы. Клинические испытания показали эффективность 51% в предотвращении опоясывающего герпеса и уменьшении тяжести симптомов. Шестьдесят шесть процентов участников также не испытывали постгерпетической невралгии [источник: CDC ]. Наиболее частым побочным эффектом прививки от опоясывающего герпеса была болезненность в области инъекции. Кроме того, у людей, вакцинированных от ветряной оспы, меньше шансов заболеть опоясывающим лишаем. Окончательные данные о том, насколько хорошо он защищает человека от опоясывающего лишая, все еще исследуются [источник: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта ].

Чтобы узнать больше о том, как наш организм реагирует на болезни, просмотрите ссылки на следующей странице.

Статьи по Теме

 Больше отличных ссылок