Uzmanlar Hey Gençler, Size Obezite İlacı Yok

Etkili bir uzman paneli, vücut kitle indeksi yüksek olan çocuk ve gençlerin, kilolarını kontrol altına almak için yoğun yaşam tarzı müdahalelerine yönlendirilmesi gerektiğini öne sürüyor.

Bu hafta, ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, yüksek vücut kitle indeksine sahip çocukların bakımına ilişkin, önceki versiyona göre büyük ölçüde değişmeden kalan nihai kılavuzunu yayınladı. Diğer bazı sağlık kuruluşlarının aksine USPSTF, yararlarının potansiyel risklerden daha ağır basıp basmadığını belirlemek için henüz yeterli kanıtın toplanmadığını öne sürerek, gençler için yeni obezite ilaçlarının kullanımını onaylamamayı tercih etti.

USPSTF, teknik olarak ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı çatısı altındadır, ancak görev gücü üyeleri, kanıtları incelemek ve sağlık sorunlarının önlenmesiyle ilgili çeşitli konularda önerilerde bulunmak üzere getirilen gönüllü dışarıdan uzmanlardan oluşmaktadır. Kılavuzları sağlık uzmanları tarafından geniş ölçüde dikkate alınıyor ve hatta aşılar gibi bazı ilaçların sigorta kapsamını bile etkiliyor.

ABD'de altı yaşından büyük çocukların yaklaşık yüzde 20'sinin obeziteye sahip olduğu düşünülüyor ; bu, BMI'nin yaş ve cinsiyetlerine göre yüzde 95'lik dilimde olması olarak tanımlanıyor. Bu çocuklar diğer çocuklara göre daha fazla sağlık sorunu riski altında olabilir ve genellikle yetişkinlerde tip 2 diyabet gibi daha fazla sağlık sorunu yaşamaya devam ederler .

2017 yılında USPSTF, çocukların düzenli olarak obezite açısından taranmasını önerdi. Obeziteli çocuklar daha sonra “kapsamlı, yoğun davranışsal müdahalelere” yönlendirilmelidir. USPSTF, Salı günü yayınlanan en yeni kılavuzunda, doktorların günümüzde rutin olarak bunu yaptığını belirterek, çocukları obezite açısından taramaya ilişkin fermanı geri çekti. Ancak çocuklarda obeziteye yönelik yoğun davranışsal müdahalelerin kullanılmasını savunmaya devam ediyorlar.

“Yani bu, süre bakımından 26 saat veya daha uzun süren müdahaleler anlamına geliyor. Halk sağlığı araştırmacısı, doktor ve görev gücü başkanı Wanda Nicholson, telefonda Gizmodo'ya yaptığı açıklamada, bu müdahalelerin büyük ölçüde üç alana odaklandığını söyledi. Çocuklara sağlıklı beslenme alışkanlıkları öğretilebilir örneğin; daha iyi yiyecek seçimlerinin nasıl yapılacağı konusunda danışmanlık yaptı; veya denetimli egzersiz programlarına katılmaya teşvik edilmelidir.

Nicholson, USPSTF'nin belirlediği bu müdahalelerin "orta derecede kilo kaybına ve ayrıca çocuklar ve gençlerin yaşam kalitesinde iyileşmeye" yol açabileceğini söyledi.

Ocak 2023'te Amerikan Pediatri Akademisi, obezitesi olan gençlerde zayıflama ilaçlarının kullanılmasını onayladı ; bu karar, Gıda ve İlaç İdaresi'nin bu yaş grubu için Novo Nordisk Wegovy'yi onaylamasından bir ay sonra geldi. Wegovy'deki aktif madde olan semaglutid'in, gençlere yönelik geniş çaplı bir denemeyi de içeren klinik araştırmalarda, obezite tedavisinde tek başına diyet ve egzersizden çok daha etkili olduğu kanıtlanmıştır.

AAP'nin tavsiyesi, bu ilaçların potansiyel uzun vadeli etkileri hakkında hala çok az şey bilindiğini iddia eden dış uzmanlar tarafından bazı eleştirilerle karşılandı ve bunların genç insanlarda kullanımını tüm kalbimizle benimsemek mümkün oldu. Araştırmaların bazıları (ama hepsi değil) insanların çoğunluğunun ilacı almayı bıraktıklarında kaybettikleri kiloların çoğunu geri aldıklarını öne sürüyor; bu, örneğin gençler için özellikle önemli bir husus, bu ilaçları uzun süre kullanmak zorunda kalabilecekleri ihtimali göz önüne alındığında. onlarca yıl.

En azından şimdilik USPSTF her iki şekilde de bir karara varmak için henüz çok erken olduğu konusunda hemfikir. Nicholson, "İncelememize dayanarak şu anda kilo verme ilaçları hakkında öneride bulunmamız için yeterli kanıt bulunmadığını gördük" dedi.

USPSTF genellikle her beş yılda bir kılavuzlarını yeniden gözden geçirir. Dolayısıyla o zamana kadar kararlarının değişmesi kesinlikle mümkün. Ve grup, bilim adamlarının kesin olarak bilmesi gereken bilgileri toplaması için açıkça baskı yapıyor.

Nicholson, "Tavsiyemizin bir parçası olarak, özellikle bu ilaçlar ve özellikle uzun vadeli yararları ve zararları konusunda daha fazla araştırma yapılması yönünde güçlü bir çağrıda bulunuyoruz" dedi. "Dolayısıyla araştırmacıların bu soruya öncelik vermesini gerçekten istiyoruz."