Si está conectado a la cultura de salud y bienestar de moda, probablemente haya oído hablar del aceite de CBD, el extracto de cannabis que no lo eleva, pero que ha sido promocionado como un remedio potencial para todo, desde la ansiedad hasta los dolores y molestias. e insomnio. En su tienda local de alimentos naturales o en Internet, puede encontrarlo en forma de gotas, cápsulas y gomitas comestibles. Algunos baristas lo usan como ingrediente en cafés con leche , y los bares de moda incluso lo mezclan con alcohol para servir cócteles de CBD . Incluso hay tostadas de CBD y mascarillas faciales de CBD en los spas.
Pero el CBD es más que una exageración hipster. Epidiolex, un medicamento que contiene CBD, fue aprobado recientemente por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Para el tratamiento de las convulsiones relacionadas con dos formas raras de epilepsia, y un número creciente de estudios sugiere que también puede ser útil para tratar otros trastornos.
Y sorprendentemente, todo eso está sucediendo, a pesar de que el CBD, con la excepción del medicamento para la epilepsia mencionado anteriormente, sigue siendo técnicamente ilegal a nivel federal, aunque esa prohibición, al menos por ahora, no se está aplicando de manera agresiva. A nivel estatal, la legalidad del CBD varía.
Entonces, debajo de todo el bombo, ¿qué es el aceite de CBD, de todos modos? El cannabidiol, o CBD , es un compuesto químico que se puede extraer de la planta de cannabis . A diferencia del delta-9-tetrahidrocannabinol, o THC, el ingrediente químico que puede llevar a un fumador de marihuana a reírse tontamente o tocar interminables solos de guitarra al aire mientras escucha el álbum "Europe '72" de Grateful Dead, el CBD no embriaga al usuario. .
CBD frente a THC
El THC y el CBD tienen efectos muy diferentes, según el investigador de cannabis Joshua Kaplan, profesor asistente en el programa de neurociencia del comportamiento de la Western Washington University. A diferencia del THC, que obtiene su efecto al actuar sobre ciertos receptores cannabinoides en el sistema nervioso, el CBD tiene 65 objetivos conocidos en el cerebro y el cuerpo, dice Kaplan.
Por ejemplo, el CBD activa los mismos receptores de serotonina sobre los que actúan, aunque de manera diferente, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS ), una clase de medicamentos antidepresivos recetados con frecuencia. "Si está tratando de tratar la ansiedad, el sistema de serotonina parece ser importante", explica Kaplan.
El efecto del CBD en múltiples sistemas en el cerebro y el cuerpo lo convierte en un tratamiento potencialmente útil para una amplia gama de afecciones diferentes, desde inflamación y migrañas hasta espasticidad causada por la esclerosis múltiple, dice Kaplan.
Pero eso no significa necesariamente que el CBD sea una panacea. Si bien se han realizado estudios grandes y bien diseñados sobre el CBD como tratamiento para ciertos tipos de epilepsia, gran parte de la información sobre otros posibles usos proviene de informes anecdóticos , informes de casos , series de casos y estudios pequeños , según Timothy Welty , profesor. de práctica farmacéutica y presidente del Departamento de Ciencias Clínicas de la Universidad Drake en Des Moines, Iowa, y autor de un artículo reciente sobre el CBD en The Conversation .
Si bien esas fuentes pueden proporcionar información interesante, también son propensas a los efectos placebo, explica Welty por correo electrónico. "A menudo no son reproducibles", dijo. "Las situaciones que se describen generalmente no están bien controladas para demostrar el efecto del CBD y eliminar los posibles factores de confusión. Por esta razón, no se consideran una evidencia sólida de la eficacia de un fármaco".
Además, la escala limitada de esa investigación sobre el CBD dificulta la detección de efectos secundarios, interacciones farmacológicas y otros problemas potenciales, porque hay muy pocos pacientes involucrados, dice Welty.
Pero muchas personas no se contentan con esperar más estudios científicos o la aprobación de la FDA de medicamentos que contienen CBD. En cambio, están experimentando con CBD por su cuenta, para ver si funciona para lo que sea que los aflija.
Dosificación
Esa es una preocupación para investigadores como Kaplan, quien explica que diferentes condiciones pueden requerir dosis muy diferentes de CBD. "El rango de dosis puede ser bastante estrecho", dice.
Por ejemplo, en un estudio brasileño publicado en 2018 sobre el efecto del CBD para aliviar la ansiedad asociada con hablar en público, los investigadores administraron diferentes dosis de CBD a 57 sujetos masculinos. Encontraron que una dosis de 300 miligramos redujo significativamente la ansiedad de los sujetos, pero aquellos que tomaron 150 miligramos o 600 miligramos no mostraron diferencias significativas.
Además, es posible que el CBD no funcione para todo lo que la gente quiere usar. Aunque algunos lo usan como un remedio para el insomnio, por ejemplo, hay poca evidencia de que el CBD ayude a las personas cuyo insomnio no es causado por un síntoma de deterioro, como la ansiedad o el dolor crónico, dice Kaplan.
Para cualquiera que use CBD, "la mejor estrategia de incorporación es ir despacio y acumularlo lentamente", dice Kaplan.
Pero la dosificación puede ser complicada, porque los productos de CBD del tipo que se venden en tiendas naturistas o en línea no están regulados por la FDA. Un estudio publicado en Journal of the American Medical Association en 2017 encontró que casi el 70 por ciento de los productos de CBD de esas fuentes tenían dosis más bajas o más altas que las indicadas en las etiquetas.
¿Es totalmente legal?
Para algo que está tan ampliamente disponible en las tiendas y en Internet, el estado legal del CBD es turbio. Aunque no deja a nadie drogado, la Administración de Control de Drogas (DEA) de EE. UU. Lo clasifica como una sustancia controlada de Lista I , al igual que la marihuana, según la portavoz de la DEA, Katherine Pfaff. La agencia no distingue entre el CBD extraído de una planta de cannabis con alto contenido de THC del tipo que se cultiva para producir marihuana y el CBD que proviene del cáñamo , una forma de cannabis que contiene solo una pequeña cantidad de THC. (El CBD que está disponible en las tiendas naturistas es la variedad de cáñamo).
En septiembre, la DEA anunció una excepción para Epidiolex, el medicamento anticonvulsivo aprobado por la FDA que contiene CBD, que clasificó como Anexo V, la categoría de medicamentos con un bajo potencial de abuso. Pfaff dice que la DEA haría lo mismo con otros medicamentos de CBD que surgen a través de la tubería de la FDA. Eso no cambió la clasificación general de CBD.
Pero aunque el CBD técnicamente sigue siendo una sustancia controlada, la DEA no se esfuerza por hacer cumplir la prohibición y no se dirige a los usuarios de CBD. "Estamos más centrados en los principales narcotraficantes y la crisis de los opioides", explica Pfaff.
Eso deja al CBD en manos de estados individuales, cuyas leyes varían. Según Justin Strekal , director político y cabildero federal de la Organización Nacional para la Reforma de las Leyes de la Marihuana, el CBD definitivamente está claro en los nueve estados (más el Distrito de Columbia) que han legalizado el consumo de cannabis por parte de adultos, mientras que en los 31 Estados que han legalizado el cannabis medicinal, el CBD es legal si una persona tiene la autorización de un médico. Otros dos estados, Indiana y Kansas , han aprobado leyes que legalizan el CBD del cáñamo, aunque no permiten el uso médico o recreativo del cannabis. (CBD Hacker, un sitio web que revisa productos de CBD, proporciona este práctico mapa interactivo de las leyes estatales de CBD ).
Ha habido "muy pocos" casos en los que los consumidores hayan enfrentado cargos criminales por comprar CBD derivado del cáñamo, dice Strekal.
Mientras tanto, Brightfield Group, una firma de investigación de mercado, predice que el CBD será una industria de $ 22 mil millones para 2022.
Eso es interesante
En abril, la posición de la DEA sobre el CBD, de que debería ser una sustancia de la Lista I porque se extrae del cannabis, fue confirmada por un tribunal de apelaciones federal. Pero los jueces también señalaron que la legislación agrícola aprobada por el Congreso en 2014, que permite a los estados experimentar con la producción de cáñamo, podría darles a los comercializadores de CBD una salida legal, siempre que puedan verificar que el CBD se produjo a partir de cáñamo cultivado en estados que tienen programas legales de cáñamo.
