아스피린의 작용 원리

두통을 앓은 적이 있습니까? 기회가 있습니다. 거의 모든 사람들이 가끔 합니다. 그리고 두통을 완화하기 위해 어떤 종류의 약을 복용했을 가능성이 있습니다. 그 약은 아마도 아스피린 의 친척이었을 것 입니다.

염증(관절이나 신체의 다른 부위의 부종)이나 발열과 같은 다른 문제로 인해 아스피린이나 그 친척을 복용했을 수도 있습니다. 그러나 이러한 문제와 다른 많은 문제로 인해 연간 약 800억 개의 아스피린 정제가 복용 된다는 사실을 알고 계 셨습니까? 예를 들어, 수백만 명의 사람들이 심장마비를 예방하기 위해 아스피린을 복용합니다 . 의사가 "아스피린 2알을 먹고 아침에 전화해"라고 말할 수 있는 충분한 이유가 있습니다.

이 기사에서 Dr. Luke Hoffman은 아스피린 연구를 주도합니다. 아스피린의 많은 이점과 이 약을 복용하지 말아야 할 몇 가지 좋은 이유에 대해 알게 될 것입니다. 또한 바이엘이 아스피린을 "경이로운 작용을 하는 경이로운 약"이라고 부르는 이유를 이해하게 될 것입니다.

아스피린은 살리실산염 이라고 하는 화학 물질 계열의 구성원입니다 . 이러한 화학 물질은 수세기 동안 의학에 관심이 있는 사람들에게 알려져 왔습니다.

최초이자 가장 영향력 있는 의사 중 한 사람인 히포크라테스는 기원전 5세기부터 버드나무 껍질에서 추출한 쓴 가루가 통증과 통증을 완화하고 열을 내리게 한다고 썼습니다. 1700년대에 과학자 에드먼드 스톤 목사는 성공에 대해 썼습니다. 나무 껍질과 버드나무의 "아구스" 치료, 또는 열병과 함께. 약간의 화학 탐정 작업을 통해 과학자들은 버드나무 껍질에서 (1) 쓴맛과 (2) 열과 통증에 좋은 부분이 살리신 이라는 화학 물질이라는 것을 알아 냈습니다 .

이 화학 물질은 섭취 후 신체에서 다른 화학 물질인 살리실산 으로 전환(변경)될 수 있습니다 . 살리신이 이 버드나무의 활성 성분이라는 것을 1829년에 보여준 사람은 Leroux로 알려진 약사였으며, 수년 동안 살리실산(이탈리아 화학자 Piria에 의해 처음으로 살리신으로 만들어짐)과 가까운 친척이 고용량으로 사용했습니다. 관절염과 같은 질병의 통증과 부종을 치료하고 인플루엔자(독감) 와 같은 질병의 열을 치료 합니다.

다음 섹션에서는 아스피린의 개발을 살펴보겠습니다.

내용물

1. 아스피린 개발
2. 아스피린과 통증
3. 아스피린과 혈액
4. 주의사항 및 부작용

이러한 화학 물질의 문제는 사용자의 위장을 상당히 심하게 화나게 한다는 것이었습니다. 사실, 일부 사람들은 통증과 부기를 조절하는 데 필요한 고용량의 화학 물질로 인해 소화관에서 출혈이 있었습니다. 이 사람들 중 한 사람은 Hoffmann이라는 독일인이었습니다. 그의 관절염은 꽤 나빴지만 그는 살리실산을 "위"에 넣을 수 없었습니다. 이 남자의 아들 독일 화학자 Felix Hoffmann 은 Friedrich Bayer & Co로 알려진 화학 회사에서 일했습니다. Felix는 아버지의 위장에 무리가 가지 않는 화학 물질을 찾고 싶었습니다. 살리실산은 산이기 때문에 자극적일 수 있다고 추론하여 산성 부분 중 하나를 아세틸기로 덮는 몇 가지 화학 반응을 통해 화합물을 넣었습니다.아세틸살리실산으로 전환(ASA). 그는 ASA가 열을 내리고 통증과 부기를 완화할 수 있을 뿐만 아니라 위장에도 좋고 살리실산보다 효과가 더 좋다고 믿었습니다.

불행히도 호프만은 명성을 기다려야 했습니다. 그는 1897년에 그의 초기 연구를 마쳤고 그의 고용주는 그것이 새롭고 신중했기 때문에 그것에 대해 별로 관심을 두지 않았습니다. 그들은 그것이 충분히 검증되었다고 생각하지 않았습니다. 그러나 1899년까지 바이엘의 최고 화학자 중 한 명인 Dreser라는 과학자가 강력한 신약의 유용성을 입증하는 것을 끝내고 아스피린 이라는 새로운 이름을 붙이기까지 했습니다 . 이름은 살리실산을 만드는 장미의 친척 식물에서 온 것으로 믿어집니다(버들뿐만 아니라 여러 식물에서 이 화합물을 만듭니다). 그러면 바이엘 회사는 테스트된 약을 지원할 수 있습니다. 그들은 소문을 퍼뜨리고 새로운 알약을 널리 판매했습니다.

향후 100년 동안 이 약은 호의적이었다가 사라지게 될 것이며, 이 약에서 최소한 두 가지 새로운 계열의 약이 파생될 것이며, 아스피린에 대한 수많은 연구 기사가 출판될 것입니다. 지난 5년 동안에만 수천 권이 출판되었습니다! 아스피린에 대한 가장 중요한 연구 중 하나는 1970년대 초 영국 과학자인 John Vane과 그의 동료들이 아스피린이 어떻게 작용하는지 보여주었을 때였습니다. 그의 업적은 매우 중요하여 그와 그의 동료들이 1982년에 노벨 의학상을 수상했습니다. 베인 박사는 그의 업적으로 영국 기사가 되기까지 했습니다!

다음 섹션에서는 아스피린이 통증을 완화하는 방법을 정확히 알아볼 것입니다.

고통이 어떻게 작용하는지 완전히 이해하는 사람은 없습니다. 사실, 통증에 대해 많이 알려져 있지만 알면 알수록 더 많은 질문이 생깁니다. 그럼 간단하게 살펴보겠습니다.

고통은 실제로 뇌 에서 느끼는 것입니다 . 예를 들어 망치로 손가락을 쳤다고 가정해 보겠습니다(집에서 시도하지 마십시오). 손상된 손가락 부분에는 신경 말단 이 있습니다. 관절과 피부에 있는 작은 감지기로서 열, 진동, 쥐고 있는 마우스 등의 가벼운 접촉을 감지합니다 . 망치로 때리는 것과 같은 큰 충격. 이러한 유형의 감각에는 각기 다른 수용체가 있습니다. 손가락의 손상된 조직은 또한 일부 화학 물질을 방출하여 신경 종말이 충격을 더욱 강하게 기록하도록 합니다. 예를 들어 스테레오의 볼륨을 높여 더 잘 들을 수 있습니다. 이러한 화학 물질 중 일부는 프로스타글란딘입니다.손상된 조직의 작업 세포 는 사이클로옥시게나제 2 (COX-2) 라는 효소를 사용하여 이러한 화학 물질을 만듭니다 .

프로스타글란딘 때문에 관련된 신경 종말이 이제 손에 있는 신경을 통해 강한 신호를 보낸 다음 팔을 통해 목을 통해 뇌로 보냅니다. 여기서 마음이 결정하는 이 신호는 "이봐! 고통!"을 의미합니다. 프로스타글란딘은 통증을 의미하는 전체 신호의 일부에만 기여하는 것으로 보이지만 이 부분은 중요한 신호입니다. 또한, 프로스타글란딘은 손상된 손가락의 통증을 느끼는 데 도움이 될 뿐만 아니라 손가락이 부어오르게 하여( 염증 이라고 함 ) 조직을 보호하고 치유하는 데 도움이 되는 혈액의 체액으로 조직을 목욕시킵니다. . 이것은 고통 이야기의 단순화된 버전이라는 것을 기억하십시오. 프로스타글란딘뿐만 아니라 많은 화학 물질이 이 과정에 관여하는 것으로 보입니다.

이 경로는 손가락이 다쳤음을 알려주는 한 매우 효과적입니다. 통증은 여기에 목적이 있습니다. 손가락이 손상되었으며 조심해야 하며 치유될 때까지 사용하지 않아야 함을 상기시킵니다. 문제는 때때로 망치 없이 또는 다른 합당한 이유로 물건이 아프다는 것입니다. 예를 들어, 때때로 두통이 발생합니다 . 아마도 두피와 목 근육 이 스트레스로 인해 수축되거나 뇌의 혈관에 경련이 있기 때문일 수 있습니다. 많은 사람들이 관절염을 앓고 있는데 , 이는 손가락 관절이나 무릎과 같은 관절에 부기와 통증이 있으며, 이러한 문제는 사람들을 불편하게 할 뿐만 아니라 관절을 영구적으로 손상시킬 수 있습니다. 그리고 많은 여성들이 생리 기간 동안 복부에 통증을 느낍니다., 일반적으로 알려진 유용한 이유 없이 경련으로 알려져 있습니다. 이러한 과정에는 프로스타글란딘도 포함되는 것으로 보입니다.

아스피린은 세포가 프로스타글란딘을 만드는 것을 막음으로써 이러한 문제를 돕습니다. 효소 COX-2를 기억하십니까? 그것은 조직에 떠다니는 화학 물질을 흡수하여 프로스타글란딘으로 바꾸는 역할을 하는 신체의 세포에 의해 만들어진 단백질입니다.

COX-2 는 많은 정상 조직에서 발견될 수 있지만 훨씬 더 많은 부분이 어떤 방식으로든 손상된 조직에서 만들어집니다. 아스피린은 COX-2에 달라붙어 제 기능을 하지 못하게 합니다. 자전거 에 자물쇠를 걸어두는 것과 같습니다 . 자전거는 자물쇠가 달린 상태에서 움직이지 않으며 COX-2는 아스피린이 끼어 작동하지 않습니다. 따라서 아스피린을 복용한다고 해서 두피의 긴장된 근육, 복부의 경련, 망치로 손상된 손가락과 같은 통증을 유발하는 문제를 막을 수는 없습니다. 그러나 신경을 통해 뇌로 전달되는 통증 신호의 "볼륨을 낮춥니다".

다음으로, 아스피린이 혈류에 도달하면 어떻게 되는지 살펴보겠습니다.

아스피린 및 기타 의약품에 대한 한 가지 일반적인 질문은 " 통증이 있는 곳까지 가는 방법을 어떻게 압니까? "입니다. 대답은 그렇지 않다는 것입니다! 아스피린을 복용하면 위에서 또는 소화관의 다음 부분인 소장에서 용해되고 신체가 그곳에서 흡수합니다. 그런 다음 혈류 로 들어가 몸 전체를 통과합니다. 어디에나 있지만 통증이 있는 부위를 포함하여 프로스타글란딘이 생성되는 곳에서만 효과가 있습니다.

" 아스피린이 효과가 있는데 왜 계속 복용해야 합니까? " 거의 모든 화학 물질과 마찬가지로 몸에는 아스피린을 제거하는 방법이 있습니다. 이 경우 간, 위 및 기타 기관이 아스피린을... 놀랍게도 변화시킵니다! 살리실산! 그런 다음 이 화학 물질은 간에서 천천히 조금 더 변화합니다. 간은 다른 화학 물질을 살리실산에 붙이기 때문에 신장 이 혈액에서 걸러내고 소변으로 보낼 수 있습니다. 이 전체 과정은 약 4~6시간이 걸리므로 효과를 지속하려면 그 시간에 다른 약을 복용해야 합니다.

아스피린이 전체 혈류를 통과한다는 사실의 문제는 신체가 어떤 이유로 프로스타글란딘을 필요로 한다는 것입니다. 그들이 유용한 한 곳은 위장에 있습니다. COX-1 이라는 또 다른 효소가 위벽을 훌륭하고 두껍게 유지하는 것처럼 보이는 프로스타글란딘을 만드는 것으로 밝혀졌습니다 . 아스피린은 COX-1이 작동하는 것을 막고(대부분의 프로스타글란딘이 똑같이 잘 생성되는 것을 막고 "비선택적"임) 위벽이 얇아져 내부의 소화액이 자극을 줄 수 있습니다. 이것은 아마도 아스피린과 그 친척들이 위장을 화나게 하는 가장 큰 이유일 것입니다(호프만이 생각했던 것처럼 그것이 산성이기 때문만은 아닙니다).

COX-2는 또한 뇌와 신장과 같은 일부 정상 조직에서도 작용합니다. 정상적인 양의 아스피린 1회 복용량은 아마도 이 부위에 많은 영향을 미치지 않을 것입니다. 그리고 프로스타글란딘이 혈액과 같은 정상 조직에서 일을 하는 신체의 다른 장소가 있습니다.

지난 수십 년 동안, 프로스타글란딘 생성을 멈추는 아스피린의 작용이 통증, 염증 및 위장 외에 다른 것들에도 영향을 미친다는 것이 밝혀졌습니다.

예를 들어, 일부 유형의 프로스타글란딘은 혈액의 작은 입자( 혈소판 이라고 함 )가 서로 달라붙어 혈전 을 형성하게 합니다 . 프로스타글란딘 생성을 억제함으로써 아스피린은 혈전 생성을 늦춥니다. 이것은 피가 나는 코와 같이 나쁠 수 있지만(이 경우 응고가 형성되기를 원하는 경우) 혈액 응고는 산소와 에너지를 공급하는 혈관을 막아 심장 마비 를 일으키는 것과 같이 손상을 줄 수 있습니다. 뛰는 심장. 이러한 이유로 많은 성인들이 현재 심장마비를 예방하기 위해 아스피린을 복용하고 있으며 이미 심장마비를 겪은 사람들이 생존하는 데에도 도움이 됩니다. 확실히 Hoffmann(및 Bayer 회사)은 이러한 효과를 예측할 수 없었습니다. 그리고 적어도 고대 그리스의 히포크라테스만큼 거슬러 올라가면 아스피린과 그 친척들도 열 을 내려줍니다 . 이것은 온도(및 기타 신체 기능)를 조절 하는 시상하부 로 알려진 뇌 부분에 영향을 미치는 것으로 보입니다 .

아스피린이 다른 문제에 사용될 수 있는지 알아보기 위해 현재 많은 연구가 진행되고 있습니다. 그것은 이미 눈의 백내장 , 일부 암 , 잇몸 질환 및 임신 중 고혈압 과 같은 다양한 문제에 도움이 될 가능성을 보여주었습니다 !

다음으로 아스피린의 부작용에 대해 알아보겠습니다.

모든 약과 마찬가지로 아스피린도 모두 좋은 것은 아닙니다. 그것은 당신과 당신의 의사가 원하지 않는 신체 에 영향을 미칩니다 ( 부작용 ). 그들 중 일부는 이미 언급되었습니다. 예를 들어 망치로 손가락을 쳐서 출혈이 있는 경우 아스피린이 통증과 부기를 도울 수 있지만 상처가 응고되고 출혈을 멈추는 데 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다. 또한, 특히 관절염에 자주 사용되는 고용량에서 위장에 매우 불쾌감을 줄 수 있습니다.

연구에 따르면 독감 , 수두 또는 기타 바이러스성 질병에 걸린 어린이에게 아스피린을 투여 하면 라이 증후군 이라는 잠재적으로 치명적인 문제가 발생할 수 있다는 연구 결과가 있기 때문에 아스피린은 어린이의 발열에 그다지 많이 사용되지 않습니다 .

아스피린은 또한 신장 이 소변을 만드는 방식을 변경하고 일부 사람들에게 호흡 곤란을 일으킬 수 있으며(드물게) 매우 높은 복용량에서는 위험할 수 있습니다.

이러한 이유로 화학자들은 아스피린과 밀접한 관련이 있는 다른 화학 물질 중 일부는 좋은 효과가 있고 일부는 나쁜 효과가 없는 다른 화학 물질을 발견했습니다. 예를 들어, 이부프로펜 과 나프록센 (또는 각각 모트린과 나 프로신 )도 통증, 부기 및 발열을 치료하지만 아스피린보다 혈소판에 미치는 영향이 적은 것 같습니다. 이 약들은 부기를 감소시키기 때문에 비 스테로이드성 항염증제 ( NSAIDs ) 라고 불리지 만 우리가 가지고 있는 가장 강력한 항염증성 화학물질인 스테로이드가 아닙니다. 아스피린과 관련된 또 다른 의약품에는 아세트아미노펜이 포함됩니다. (또는 타이레놀), 열과 통증을 감소시키지만 진정한 NSAID만큼 부종이나 위장에 영향을 미치지는 않습니다.

Felix Hoffmann은 아스피린이 관절염에 좋은 약이 될 것이라고 확신했습니다. 그러나 신중한 고용주에게 그것을 증명하기 위해 고군분투하면서 그것이 생명을 구할 수 있고 여러 가지 방법으로 그것을 알 수 있었습니까? 그러므로 다음에 망치를 꺼낼 때 펠릭스를 생각하고 아스피린 한두 개를 따로 두십시오. 그는 찬사를 받을 자격이 있으며 잘못된 못을 칠 준비를 하는 것이 가장 좋습니다.

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저자 소개 Dr. Lucas Hoffman("루크라고 불러주세요")은 시애틀 워싱턴 대학교 소아과 레지던트입니다. 그는 뉴멕시코에서 자랐고 버클리의 캘리포니아 대학교에서 대학을 다녔습니다. 그 후 샌프란시스코에 있는 캘리포니아 대학에서 의과대학과 대학원에 다니며 인플루엔자 및 HIV와 같은 바이러스 억제제를 설계하는 일을 했습니다. 그는 현재 시애틀에서 과학 저널리스트인 아내 Ellen(그의 작업은 http://faculty.washington.edu/chudler/neurok.html 사이트에서 볼 수 있음)과 그의 강아지 Talisker와 함께 살고 있습니다.