오늘날 체질량 지수 또는 BMI 는 환자가 좋아하는 색을 떠올리는 것처럼 쉽게 머리 위에서 BMI를 암송 할 수있는 일상적인 의학 용어가되었습니다. 미국 질병 통제 예방 센터 에 따르면 BMI 는 개인 의 체중과 키를 고려할 때 건강한 체중 인지 여부를 판단하는 데 사용되는 도구 입니다.
또한 의료 전문가가 개인이 과체중인지 비만인지 검사하는 가장 일반적인 방법입니다. 일반적으로 의사는 BMI 컷오프 또는 컷 포인트를 통해 개인이 과체중인지 비만인지 확인합니다 .
- BMI가 18.5 미만이면 개인이 저체중임을 나타냅니다.
- 건강한 성인의 정상 체중 범위는 18.5에서 24.9 사이입니다.
- BMI가 25 이상 (>)이면 개인이 과체중임을 나타냅니다.
- 30 이상 (>)은 개인이 비만임을 나타냅니다.
그러나 최근 의학 연구에 따르면 이러한 BMI 컷오프 중 일부는 특정 인구, 특히 아시아계 미국인에 대해 재고가 필요할 수 있습니다.
아시아계 미국인과 BMI
2004 년에 세계 보건기구 (WHO) 보고서는 놀라운 결론에 도달했습니다. 백인 인구에 비해 아시아 인 은 현재 과체중 기준치보다 낮은 BMI 수준에서 제 2 형 당뇨병 및 심장병에 걸릴 위험이 상당히 높다는 사실을 발견했습니다. 이 WHO 보고서 이후 몇 년 동안 의료 전문가들은 동일한 결론을 가리키는 수많은 연구를 수행했습니다.
2015 년 1 월에 미국 당뇨병 협회 (ADA)와 관련된 간행물 인 Diabetes Care에 게재 된 기사 는 아시아계 미국인의 높은 당뇨병 비율과 낮은 BMI 수치를 연결했습니다. 그러나 한 단계 더 나아가 "미래의 당뇨병을 앓고 있거나 위험에 처한 아시아계 미국인을 식별하기 위해 특정 BMI 컷 포인트를 설정하면 수백만 명의 아시아계 미국인 개인의 잠재적 인 건강에 도움이 될 것"이라고 말했습니다. 이 기사는 아시아계 미국인의 제 2 형 당뇨병을 선별하기위한 적절한 출발점으로 23의 "BMI 컷 포인트"를 제안했지만 ADA의 권장 사항은 미국에 거주하는 아시아 인에게만 적용된다는 점을 고려하는 것이 중요합니다.
이러한 연구는 미국 의사와 아시아계 미국인 건강 옹호자들이 특히 아시아계 미국인을위한 낮은 BMI 컷오프를 요구하도록 박차를가했습니다. 이 경우 아시아계 미국인의 과체중 및 비만에 대한 위험 BMI 선별 검사는 23입니다.
Alka Kanaya 박사 는 제 2 형 당뇨병, 비만 및 심혈관 질환 전문가로, 샌프란시스코 캘리포니아 대학교 (UCSF) 일반 내과의 의학, 역학 및 생물 통계학 교수입니다. 그녀는 이메일에서 "아시아 인이 다른 인종 / 민족 그룹보다 훨씬 낮은 BMI로 당뇨병을 앓고 있다는 여러 아시아 그룹에서 실시한 단면 연구에서 충분한 증거가 있으며, 선별 검사를위한 BMI가 23 인 것이 훨씬 더 적절합니다. 아시아 인 25 명. "
그래서 큰 거래는 무엇입니까?
그렇다면 왜이 BMI 컷오프 문제가 아시아 인에게 그토록 중요할까요? 글쎄요, 제 2 형 당뇨병 비율을 봅시다. Mayo Clinic 은 "과체중이 제 2 형 당뇨병의 주요 위험 요소"라고 썼습니다 . 체중이 건강한 수준 이상으로 증가하면 제 2 형 당뇨병에 걸릴 위험도 높아집니다.
"과체중의 경우 1.3 배, 비만인 경우 3.1 배,"매우 비만인 경우 7.3 배 — BMI가 40 이상인 다른 수준의 비만에서 진단되지 않은 당뇨병에 걸릴 위험이 증가합니다. "라고 Matt에게 이메일을 보냅니다. ADA의 의료 정보 및 전문 참여 담당 부사장 Petersen은 ADA의 당뇨병 위험 테스트 를 언급했습니다 .
그러나 아시아 인이 다른 인종 또는 민족 집단에 비해 더 많은 영향을받는 이유 는 무엇입니까? 불행히도 이것은 명확하지 않습니다. 한 가지 원인은 아시아 인이 건강에 해롭고 지방이 많은 서양식 식단과 덜 활동적인 생활 방식을 채택함에 따라 체중이 증가하는 것과 같은 환경 적 요인 일 수 있습니다 . 그러나 유전 적 이유도 부분적으로 비난받을 수 있습니다. 2018 년 8 월 6 일 UC 샌프란시스코 연구에 따르면 유럽계 혈통의 사람들은 일반적으로 엉덩이와 팔 아래와 같은 부위에 체중을 가하는 반면, 아시아 인은 체중이 증가하기 시작하면 거의 즉시 뱃살을 넣습니다. 뱃살은 제 2 형 당뇨병의 높은 비율 과 관련이 있습니다.
그리고 천천히, 그러나 확실하게 의사와 환자 모두이 문제를 인식하고 있습니다. 아시아계 개인이 자신의 BMI를 확인하는 데 사용할 수있는 온라인 BMI 계산기 도 있습니다 . ADA는 아시아 인에 대한 별도의 BMI 위험 차트가 없지만 제 2 형 당뇨병에 대한 온라인 위험 평가 는 아시아계 미국인의 BMI "위험 시작"23을 자동으로 고려한다고 Peters는 말합니다.
그러나 아시아계 미국인과 의료계 모두의 인식을 높이기 위해해야 할 일이 많이 남아 있습니다. 아시아계 미국인이 제 2 형 당뇨병과 심장병 발병률이 높은 것은 아닙니다. 그들은 또한 진단을받지 못하고 있습니다. 아시아 태평양 의사의 국립위원회 노트는 것을 "보다 제 2 형 당뇨병과 아시아계 미국인의 절반 이상은"진단되지 않은 상태로 유지됩니다.
아시아계 미국인의 BMI 컷 포인트를 낮추면 제 2 형 당뇨병을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그래서이 문제를 전국적인 관심으로 끌어 올리기 위해 "Screen at 23" 과 같은 캠페인 이 존재합니다.
아시아 인의 차이점
그러나 아시아는 가장 큰 대륙 일뿐만 아니라 가장 다양한 대륙 이기도합니다 . 그것은 많은 다른 국가와 민족을 나타냅니다. 따라서 당연히 다른 아시아 인구 사이에서도 심장병과 제 2 형 당뇨병 위험에 상당한 차이가 있습니다. 한 연구에서는 심지어 중국인 개인의 최적 BMI (사망 위험이 가장 낮은 BMI)가 권장되는 23 BMI 선별 검사보다 높은 24-25.9라는 사실을 발견했습니다.
로부터 원래 사람들 - 그리고 일부 인구는 23 남아시아보다 더 낮은 BMI 수준에서 당뇨병과 심장 질환의 높은 위험에 직면 의 국가 이상의 다른 민족에 비해 영향 - 방글라데시, 부탄, 인도, 몰디브, 네팔, 파키스탄, 스리랑카 .
“그러나 BMI가 더 낮은 남아시아 혈통의 사람들은 대사 이상 위험이 높습니다. 따라서 낮은 BMI (<23)를 갖는 것만으로는 남아시아 인이 대사성 질환의 위험이 높아지는 것을 막을 수 없습니다.”라고 Kanaya는 말합니다.
Kanaya 박사는 MASALA 연구 의 주요 연구자이기도합니다 .이 연구는이 인종 그룹이 당뇨병과 심장병 발병률이 더 높은 이유를 파악하기 위해 미국의 남아시아 인을 연구합니다. Kanaya에 따르면 이는 "신체의 모든 잘못된 위치에"지방 저장과 "불량한 신체 활동"과 같은 생활 방식 선택과 같은 유전 적 요인 때문일 수 있습니다. "아직 최종적인 설명은 없지만 질병의 위험을 높이는 요인이 많이 발견되었습니다."
그러나 이러한 차이에도 불구하고 의료 전문가들은 BMI 23 검사가 당뇨병이있는 아시아계 미국인이 진단되지 않은 상태로 남겨지지 않도록하는 좋은 출발점이라는 데 동의합니다.
Kanaya는 "당뇨병 비율이 낮은 기준보다 23 점에서 훨씬 더 높다는 사실을 알게되었습니다. 이것이 현재 아시아계 미국인의 당뇨병 검진에 권장되는 이유입니다."라고 Kanaya는 말합니다.
이제 흥미 롭 네요
BMI는 널리 받아 들여졌지만 근육량과 체지방을 구체적으로 구분하지 않기 때문에 완벽하지는 않습니다. 이것은 과도한 근육을 가진 사람들 (전 세계의 프로 운동 선수 및 보디 빌더)이 기술적으로 과체중이 아니더라도 부풀려진 BMI 를 받게 할 수 있습니다. 전 세계의 체육관 쥐를 괴롭 힙니다.
