부검에 대해 몰랐던 5 가지

Jan 02 2019
부검은 고대부터 있었지만 너무나도 비밀에 가려져있는 것 같습니다. 시체가 칼 아래로 들어가면 어떻게 되나요?
법의학 병리학자인 베넷 오 말루 박사는 2018 년에 두 명의 새크라멘토 경찰에 의해 살해 된 스테판 클라크의 부검 다이어그램에 대해 논의합니다. 클라크의 가족은 독립적 인 부검을 요청했습니다. 저스틴 설리반 / 게티 이미지

증인이 말하는 것을 듣기 위해 Peter Howseley는 치명적인 폭행을당했습니다. 그해는 1690 년이었고 Howseley는 논쟁의 여지가있는 상황에서 사망 한 런던 사람이었습니다. 일부 도시인들은 두 사람이 칼과 지팡이로 그의 머리를 때리는 것을 보았다고 맹세했습니다. 그는 한 달도 채되지 않아 부상으로 사망 한 것으로 알려졌다.

일반적으로 이런 종류의 간증은 끔찍할 것입니다. 그러나 의사와 외과 의사 팀이 Howsley의 두개골을 검사하라는 지시를 받았을 때 두개골 외상의 증거 를 찾지 못했습니다 . 대신 전문가들은 그의 죽음이 자연스럽고 "비폭력 적"이라고 결론지었습니다.

부검 은 고대부터 있었지만 Howseley 시대에는 여전히 상대적으로 드물었습니다. 그러나 3 세기에 걸친 의학적 발전 끝에 그들은 전 세계 여러 지역에서 일상적인 시술이되었습니다.

미국에서는 시체를 검사하여 소유자가 어떻게 사망했는지 파악하는 것이 법의학 병리학 자 , 검시관 및 검시관의 영역입니다. 영화 제작자는 피에 젖은 총알 제거로 가득 찬 잔혹한 장면에서 작업을 극적으로 표현하는 것을 좋아합니다. 그러나 은막에 자주 나타나지 않는 사후 검사의 측면이 있습니다.

부검에는 추출 과 같은 화려 하지 않은 집안일이 포함됩니다. 이 작업은 훌륭한 영화에 적합하지 않습니다. 특히 샘 삼촌이 탭을 선택하지 않을 때 비용이 얼마나들 수 있는지 알면 충격을받을 수 있습니다. 두 번 해부 된 시체부터 감자 튀김 기소에 이르기까지 부검에 대해 잘 알려지지 않은 몇 가지 사실이 있습니다.

내용
  1. 장기의 무게를 잰다
  2. 그들은 싸지 않다
  3. 가족은 부검을 차단할 수 있습니다
  4. 마지막 식사와 똥에는 법의학 단서가 포함될 수 있습니다.
  5. 한 몸이 여러 번의 부검을받을 수 있습니다

5 : 장기 무게 측정

부검 중에 장기를 제거하고 개별적으로 무게를 측정합니다. fstop123 / 게티 이미지

부검을 할 때, 아무도 안을 들여다보기 전에 개봉하지 않은 시체의 무게를 측정합니다. 그런 다음 장기를 제거하고 개별적으로 무게를 측정합니다. 후자의 단계는 일부 장애가 장기 크기에 영향을 미치기 때문에 중요하므로 심장이나 위가 비정상적으로 무거 우면 검사자가 사망 원인을 정확히 찾아내는 데 도움이 될 수 있습니다.

가슴을 열기위한 첫 번째 단계는 흉곽을지지하는 몸통 영역 아래에 고무 블록을 배치하는 것입니다. 다음으로 Y 자 모양의 절개 가 이루어집니다. 흉골 바닥에서 골반까지 연장되는 긴 절단은 어깨에서 끝나는 두 개의 대각선 절단과 연결됩니다. 그런 다음 갈비뼈 절단기, 뼈톱 또는 좋은 구식 가지 치기 가위 를 사용하여 갈비뼈를 제거하여 검사관이 신체의 주요 기관 대부분을 명확하게 볼 수 있도록합니다. ( 는 별도의 과정으로 추출됩니다.)

검시관은 중요한 장기를 하나씩 제거 할 수 있지만 일부 시나리오에서는 여러 그룹을 블록으로 모아 연결 지점을 그대로 유지하는 것이 더 합리적 입니다.

그럼에도 불구하고 각 장기는주의 깊게 무게를 재고 측정해야합니다. 과정이 지루하게 들릴 수 있지만 때로는 특정 질병을 식별하는 가장 좋은 방법입니다. 예를 들어, 심장 이 비정상적으로 무거 우면 피해자가 심근 비대가 있음을 나타낼 수 있습니다. 마찬가지로, 만성 진행성 신 병증의 경우 신장 크기가 변동합니다.

그러나 검시관은 정상의 기준이 무엇인지 알지 못하면 비정상적인 것을 부를 수 없습니다. 다양한 장기의 평균 무게와 치수를 기록한 표 또는 차트는 부검 중에 참조됩니다. 이 데이터를 검토 할 때 피해자의 나이를 염두에 두어야합니다. 결국 아기와 성인의 장기는 크기가 다릅니다.

4 : 그들은 싸지 않다

일반적으로 부검은 요청한 당사자가 지불합니다. 그러나 일부 병원에서는 가족 구성원이 원할 경우 무료로이를 수행합니다. 크리스 고든 / 게티 이미지

누가 부검 비용을 지불합니까? 일반적으로 작업은 요구하거나 요청하는 당사자가 자금을 조달합니다. 누군가 의심스러운 상황에서 사망하면 주 또는 카운티에서 법의학 부검을 요청할 수 있습니다. 납세자 는 그러한 상황에서 청구서를 부담합니다. 정부가 부검을 요구할 필요가 없다고 판단하는 경우, 고인의 가족은 부검을 요청할 수 있습니다.하지만 부검 비용을 지불해야 할 수도 있습니다.

"Frontline"이 보도 했듯이 대부분의 보험 플랜은 부검 비용을 부담하지 않으므로 사망 한 사랑하는 사람의 부검을 원하는 많은 가족은 개인 부검 서비스를 고용해야합니다. 다른 사람들 은 시체를 철저히 검사하기 위해 지역 검시관 이나 검시관 사무실에 자신의 돈을 사용합니다 . 그러나주의하십시오 : 부검을 위해 개인적으로 자금을 조달하면 $ 3,000에서 $ 6,000까지 되돌릴 수 있습니다 .

지역 병원을 찾는 것이 (훨씬) 더 저렴한 옵션이 될 수 있습니다. 이러한 기관 중 일부는 부검을 위해 막대한 가격표를 요구하는 반면, 다른 기관은 이전 환자에게 무료 로 수행 할 것입니다 . 그러나 이런 종류의 무료 서비스를 제공하는 병원은 스스로 부검을 수행 할 수있는 시설이 없기 때문에 업무를 아웃소싱 할 수 있습니다.

1970 년대 이전에 미국의 공인 병원은 사망 한 외래 환자의 최소 20 % 에 대해 부검을 실시해야 했지만이 요건은 1971 년에 해제되었습니다.

이 정책 변경은 지난 반세기 동안 병원 부검이 드물게 된 이유 중 하나 입니다. (또 다른 기여 요인 은 신체 스캔 기술의 부상이었습니다.) 1940 년대 후반에 미국 병원에서 발생한 모든 사망자의 약 50 %가 부검을 받았습니다. 2017 년까지이 비율은 전국적 으로 5 %로 떨어졌습니다 . 오늘날 많은 미국 병원은 더 이상 사내 부검을 수행하지 않습니다.

3 : 가족이 부검을 차단할 수 있음

가족 구성원은 종교적 반대로 인해 부검을 차단할 권리가 있지만 검시관은 필요한 경우이를 무시할 수 있습니다. bbstanicic / Getty 이미지

에서 뉴욕 주 법 "살아남은 친구 또는 사망의 상대는 경우"부검이 고인의 종교적 신념에 반대한다고 주장가 아니라면, 그러한 검사를 수행 할 수 없습니다 "강력한 대중 필요성."

그게 정확히 무슨 뜻입니까? 요컨대, 엠파이어 스테이트 전역의 검시관과 검시관은 부검에 대한 종교적 반대를 무시할 권리가 있습니다. 그러나 a) 절차가 범죄 조사의 일부인 경우, b) 피해자의 사망이 주요 공중 보건과 관련이있는 경우에만 해당됩니다. 위기 또는 c) 법원이 공식적인 청원을 검토하고 "부검 또는 해부에 대한 또 다른 명백한 필요성"이 있다고 결정합니다.

루이지애나 , 캘리포니아, 메릴랜드, 오하이오, 뉴저지 및로드 아일랜드에는 모두 비슷한 규정이 있습니다. 미네소타는 2015 년 의료 검시관 이 별도의 교통 사고로 사망 한 오지 브웨 남성과 치페와 여성의 시신 수술을 시도한 후 대열에 합류했습니다 . 이것은 시체 모독이 Midewiwin 종교의 전통적인 매장 관습을 위반하기 때문에 두 아메리카 원주민 커뮤니티를 크게 불쾌하게 만들었습니다 . (정통 유대인들은 사후에 사람의 신체를 조작하는 것에 대해 유사한 의구심을 종종 표현 합니다 .)

플로리다 와 뉴햄프셔 와 같은 일부 주에서는 특정 부검에 대한 종교적 시위가 사례별로 검토됩니다. 50 개 주 전체에서 일관되게 시행되는 한 가지 규칙은 당국이 범죄 행위를 의심하거나 위험한 질병과 같은 일반 대중에 대한 위협이라고 믿을 수있는 강력한 이유가있는 경우 고인의 가족과 친구가 종교적 근거에서 부검을 차단할 수 없다는 것입니다. — 그 사람의 죽음을 초래했습니다 .

2 : 마지막 식사 (및 똥)에는 법의학 단서가 포함될 수 있습니다.

검시관은 종종 사망 원인에 대한 단서를 제공 할 수 있기 때문에 신체에서 체액과 대변까지 수집합니다. D-Keine / Getty 이미지

"장을 치십시오"라는 말을 한 번도 들어 본 적이 없다면 자신을 다행스럽게 생각하십시오. 그것은 부검 실의 가장 더러운 일 중 하나 인 창자를 여는 별명입니다. 제거시 이러한 기관은 수평으로 잘립니다. 성인 인간의 소장과 대장은 합쳐진 길이 가 약 7.6 미터이므로 잘라내는 것은 쉬운 일이 아닙니다.

추출 된 똥은 일반적으로 의료용 싱크대로 씻어 내지 만 때로는 진단적인 역할을합니다. 딱딱한 대변 덩어리는 배설물에 의해 결장이 막히는 잠재적으로 치명적인 상태 인 대변 ​​매복을 나타낼 수 있습니다 . 대변 ​​외에도 장을 달리면 폴립, 종양 및 병리학 자에게 큰 가치가있는 다른 것들을 드러 낼 수 있습니다.

그것은 우리에게 소화되지 않은 음식을 가져옵니다. 우리가 먹는 음식은 일반적으로 장으로 이동하기 전에 위장 에서 약 4 ~ 6 시간을 소비 합니다. 따라서 부검을받는 사람의 뱃속에서 알아볼 수있는 음식이 발견되면 사망 한 당사자가 음식을 먹은 직후 사망 할 가능성이 있습니다.

그러한 증거는 법의학 팀에게 신의 선물이 될 수 있습니다. 2010 년에 두 명의 가면을 쓴 남자가 총구에서 오리건 커피 키오스크를 털려고했습니다. 바리 스타가 자신의 총기를 꺼냈을 때 상황이 격렬 해졌습니다. 공격자 중 한 명은 살해되었지만 다른 한 명은 탈출했습니다.

죽은 총잡이의 위장을 조사하는 동안 검사관은 감자 튀김의 절반을 제거했습니다 . 이제 감자는 소화하기 쉽고 보통 한 시간 안에 분해됩니다. 분명히, 고인은 만료되기 직전에 마지막 식사를 마셨다. 그리고 그게 다가 아닙니다. 분석가는 (대부분 손상되지 않은) 스 퍼드를 웬디의 감자 튀김으로 인식했습니다. 당연히 수사관들이 근처 웬디스 식당의 보안 영상을 확인했을 때 범죄자들을 모두 식별 하고 생존자를 체포 할 수있었습니다 .

1 : 한 몸이 여러 번의 부검을받을 수 있음

검시관은 부검 중에 꼼꼼한 기록을해야합니다. 이는 신체가 여러 번의 검사를 받아야하는 경우 특히 중요합니다. 스콧 올슨 / 게티 이미지

부검을받는 것은 차를 차고로 가져가는 것과는 다릅니다. 정비사가 핸들을 분해하면 발견 한 그대로 다시 조립할 수 있습니다. 분명히, 죽은 사람의 갈비뼈가 잘 리면 결코 잘리지 않습니다.

방망이에서 즉시 해부 된 신체에 대해 두 번째 또는 세 번째 부검을 수행하는 것은 중대한 도전을 제시합니다. 첫 번째 검사 중에 시체에서 추출한 체액이 나중에 연구를 위해 항상 보존되는 것은 아닙니다. 마찬가지로, 기관의 개봉 및 전환은 두 번째 병리학 자에게 직소 퍼즐 같은 것을 남길 수 있습니다. 원래의 부검 전이나 도중에 찍은 신체 사진 은 이러한 상황에서 매우 유용합니다. 수반되는 메모도 마찬가지입니다.

모든 장애물에도 불구하고 숙련 된 병리학자는 반복적 인 부검을 원하는 가족이나 수사관에게 의무를 부여 할 수 있습니다. 후속 사후 분석 중에 새로운 증거가 때때로 나타납니다. 아마도 두 번째 부검은 첫 번째 동안 수행되지 않은 분자 수준의 해부 를 포함 할 것 입니다. 또는 신체의 미개발 부분을 자세히 살펴볼 수도 있습니다. 새로운 발견을 이전 부검의 정보와 비교함으로써 수사관은 사람의 죽음을 둘러싼 상황에 대한 더 명확한 그림 을 얻을 수 있습니다 .

그러나 전문가들은 후속 부검이 새로운 단서를 발견하더라도 초기 절차가 실패하지 않는 한 첫 번째 사후 분석에서 도출 된 전반적인 결론 을 거의 손상 시키지 않는다고 말합니다. 그럼에도 불구하고 두 번째 해결 방법은 품질 관리 수단이 될 수 있습니다. 또한 고인의 사랑하는 사람들에게 안심이 될 수 있습니다.