출산 후 신생아

Nov 15 2006

아기가 태어난 후 처음 몇 시간 동안 해야 할 일이 많습니다. 몇 가지 건강 검사를 수행하고 몇 가지 결정을 내려야 합니다. 첫날에 무엇을 기대할 수 있는지 알아보십시오.

아기의 생애 첫 날은 분주한 활동이 될 것입니다. 아기가 건강 검진을 받고 아기를 돌보는 데 영향을 미치는 몇 가지 결정을 내리는 동안 가능한 한 많은 시간을 아들이나 딸에 대해 알고 싶어할 것입니다. 이 문서는 다음을 포함하여 이러한 중요한 시간을 안내하는 데 도움이 됩니다.

Apgar Test 아기의 생후 처음 몇 분은 중요한 시기입니다. 의사는 호흡, 근육 운동 및 기타 활력 징후를 확인해야 합니다. 이 모든 검사는 출생 후 1분과 5분에 두 번 시행되는 Apgar 검사의 일부입니다. 의사에게 테스트 점수에 대해 문의하고 이 페이지에서 모든 것이 의미하는 바를 알아보십시오.

신생아 신체검사

당신은 당신의 새 아기에 대해 즉시 알고 싶어할 것입니다. 그러나 당신은 또한 그가 건강한지 확인하고 싶을 것입니다. 신생아와 단 몇 시간의 시간을 보낸 후 병원에서 아기에게 철저한 검사를 제공할 것입니다. 간호사나 의사는 눈, 귀, 코, 크기, 호흡, 장기 기능 및 머리부터 발끝까지 모든 것을 검사합니다. 이 페이지에서 그들이 무엇을 찾고 있는지 알아보십시오.
할례 당신의 아기가 남자라면, 당신은 나중에 그에게 영향을 미칠 결정을 내리게 될 것입니다. 일부 전문가들은 성인 남성에게 건강상의 이점이 있다고 생각합니다. 다른 사람들은 그렇게 확신하지 못합니다. 두 경우 모두 할례를 받기로 결정했다면 아들의 둘째 날에 해야 합니다. 이 페이지에서는 신생아의 포경수술에 대해 설명합니다.
탯줄의 산후 관리 출생 후 몇 주 동안 아기는 배꼽이 위치할 탯줄 그루터기를 갖게 됩니다. 이에 대해 걱정할 필요는 없지만 무시할 수도 없습니다. 코드가 말라서 저절로 떨어질 때까지 코드를 관리하는 것은 쉬운 일입니다. 이 페이지에서 방법을 알아보세요.

이 정보는 정보 제공의 목적으로만 사용됩니다. 의료 조언을 제공하기 위한 것이 아닙니다. Consumer Guide(R)의 편집자, Publications International, Ltd., 저자 또는 발행인은 정보를 읽거나 따랐을 때 발생하는 치료, 절차, 운동, 식이 조절, 약물의 작용 또는 적용으로 인해 발생할 수 있는 결과에 대해 책임을 지지 않습니다. 이 정보에 포함되어 있습니다. 이 정보의 공개는 의료 행위를 구성하지 않으며 이 정보는 귀하의 의사 또는 기타 의료 제공자의 조언을 대체하지 않습니다. 치료 과정을 시작하기 전에 독자는 의사나 기타 의료 제공자의 조언을 구해야 합니다.

내용물

아프가 테스트
신생아 신체검사
할례
탯줄의 산후 관리

아프가 테스트

사전 보살핌이 끝나면 아기와 단둘이 시간을 보낼 수 있습니다.

아기는 출산 직후 Apgar 검사를 받습니다. 이 검사는 아기에게 즉시 추가 치료가 필요한지 여부를 평가하는 데 사용됩니다. 5개 징후 각각은 0에서 2까지의 척도로 평가되며 10개의 가능한 최고 점수가 있습니다. 호흡 문제나 신경계 문제가 있는 아기는 특별한 주의가 필요할 수 있습니다.

Apgar 점수는 출생 후 1분과 출생 후 5분으로 두 번 결정되며 간병인에게 이러한 문제가 있는지 여부를 알려줍니다. 일반적으로 7점에서 10점 사이의 점수는 아기의 상태가 양호하다는 신호입니다. 점수가 7점 미만이면 아기를 보육원으로 데려가 관찰과 보살핌을 받을 수 있습니다. 아기의 Apgar 점수에 대해 물어보십시오.

출생 후 첫 1시간 이내에 대부분의 아기는 눈에 약을 받습니다. 이것은 에리스로마이신 또는 테트라사이클린(둘 다 항생제) 또는 질산은일 수 있습니다. 모든 주와 지방의 법에 따라 이러한 약물은 실명을 초래할 수 있는 눈의 감염을 예방하기 위해 제공됩니다.

드문 경우지만, 산모의 질에 유기체가 있을 수 있으며, 이 유기체는 출생 시 아기가 집어들 경우 안구 감염을 유발할 수 있습니다. 임균과 클라미디아는 심각한 문제를 일으킬 수 있는 두 가지 일반적인 유기체입니다. 여성에게 이러한 유기체가 있는지 여부를 100% 정확하게 알아낼 수 있는 실험실 테스트가 없기 때문에 자신도 모르게 감염될 수 있는 아기를 보호하기 위한 법률이 존재합니다.

많은 부모들은 질산은처럼 아기의 눈을 태우거나 자극하지 않기 때문에 질산은보다 항생제 연고를 선호합니다. 연고가 흡수될 때까지 아기의 시력이 흐려집니다.

이 즉각적인 치료는 아기를 안고 있거나 아주 가까이에서 수행할 수 있습니다. 이러한 절차가 완료되면 중단 없이 아기와 시간을 보낼 수 있습니다. 간호사나 조산사가 아기를 관찰하고 주기적으로 체온, 혈압, 자궁 상태를 확인하지만 아기를 뒤에서 지켜보고 최대한 방해하지 않도록 해야 합니다.

이것은 당신과 당신의 파트너가 아기와 친해지고 모유 수유를 계획한다면 첫 수유를 시작할 수 있는 시간입니다. 대부분의 부모는 이 시간을 멋진 시간으로 묘사합니다. 일반적으로 아기는 기민하고 침착하며 당신의 얼굴과 목소리, 그리고 그가 듣는 새로운 소리에 매우 관심이 있습니다. 아기를 유방에 가까이 대면 코를 킁킁거리고 핥기 시작하고 젖꼭지를 입에 물고 빨기 시작합니다.

길고 피곤한 노동 후에도 당신과 당신의 아기는 아마 깨어 있고 서로에게 관심을 가질 것입니다. 한 시간 또는 몇 시간을 함께 보낸 후, 당신과 아기는 아마도 아주 건전하게 졸게 될 것입니다.

Apgar 테스트는 당신을 알아가는 세션에 대한 침입을 최소화하도록 설계된 예비 점검입니다. 다음 섹션에서 나중에 더 자세한 검사에서 어떤 일이 일어나는지 알아보십시오.

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신생아 신체검사

출산 직후 아기는 머리부터 발끝까지 완전한 신체 검사를 받게 됩니다.

이제 아기가 아기에게 익숙해질 시간이 생겼으므로 병원에서 몇 가지 중요한 건강 검진을 수행하기를 원할 것입니다. 잠재적으로 아기의 건강에 영향을 줄 수 있는 많은 조건이 있습니다. 이들은 일반적으로 영구적인 손상을 일으키지 않는 일시적인 상태이지만 조기에 발견하고 치료하는 경우에만 가능합니다.

출생 직후에 결정되는 Apgar 점수 외에도 몇 시간 후에 아기에 대한보다 철저한 신체 검사가 수행됩니다. 신생아 검사는 아기의 모든 시스템을 철저히 점검하는 것입니다. 조산사, 가정의, 소아과 의사 또는 개업 간호사가 이 검사를 수행할 수 있습니다. 아기에 대해 더 많이 알 수 있도록 부모 앞에서 하도록 요청할 수 있습니다.

머리부터 발끝까지 검사자는 천문(머리 위쪽과 뒤쪽의 부드러운 반점)과 같은 특징을 확인합니다. 눈, 귀, 코, 입, 목; 빨고 삼키는 능력; 머리의 크기; 무게와 길이; 호흡 패턴; 간과 비장의 크기; 폐의 심장음과 소리; 외음부; 고관절; 아기의 전반적인 모습; 그리고 아기의 반사신경. 아기가 소변을 보고 장을 움직이는 능력도 주목됩니다.

일부 아기는 실제 재태 연령에 대해 추가 평가를 받습니다. Dubowitz 검사라고 하는 검사는 아기가 일찍 태어났는지, 정시에 태어났는지, 늦게 태어났는지 판단하는 데 도움이 됩니다.

병원에서 아기는 식별 팔찌를, 때로는 손목과 발목에, 엄마는 일치하는 손목 팔찌를 받습니다. 이것은 보육원에서 아기가 섞이는 것을 방지하기 위한 것입니다. 발자국과 손자국도 찍힙니다. 탯줄이 절단된 직후에 탯줄에서 혈액 검체를 채취하여 라벨을 붙이고 나중에 혈액형 검사나 기타 실험실 검사에 필요할 경우를 대비하여 보관합니다.

아기의 체온, 수유 패턴, 활동 수준, 호흡 및 심박수 패턴, 배뇨 및 배변 패턴을 다음 며칠 동안 관찰합니다. 집에 있는 경우 부모는 간병인의 지시를 받은 후 이러한 관찰을 합니다. 병원에서 간호사는 일반적으로 이러한 관찰을 합니다.

출생 후 약 1시간 이내에 아기는 출혈 문제를 예방하는 데 도움이 되는 비타민 K를 섭취합니다. 비타민 K는 혈액 응고를 돕습니다. 아기는 출생 후 처음 며칠 동안 체내에 비타민 K가 없기 때문에 그 투여는 중요한 예방 치료로 간주됩니다. 비타민 K는 허벅지에 주사하거나 입으로 투여할 수 있습니다. 현재 대부분의 의사는 주사로 투여하는 것을 선호합니다.

아기는 여러 가지 실험실 검사를 받습니다. 또한 피부에 흔적이나 기타 중요한 징후가 있는지 검사합니다. 아기가 태어난 지 며칠 후에 각 신생아의 발꿈치에서 혈액 샘플을 채취합니다.

모든 신생아에게 시행되는 한 가지 검사는 페닐케톤뇨증(PKU) 검사입니다. PKU는 출생 직후에 발견되지 않으면 매우 심각할 수 있는 유전 질환입니다. PKU가 있는 아기는 단백질을 제대로 처리할 수 없으며 잘 처리할 수 없는 단백질 구성 요소인 페닐알라닌이 낮은 특별 식단이 필요합니다. PKU가 감지되고 아기가 이 특별 식단을 받으면 정상적으로 자랄 것입니다. 그러나 발견하여 치료하지 않으면 PKU가 정신 지체를 유발할 수 있습니다.

PKU의 심각성 때문에 모든 주와 캐나다 지방에서는 모든 아기에게 PKU 검사를 요구합니다. 아기가 퇴원하기 전에 수행된 PKU 검사는 이제 아기의 첫 번째 검사 동안 의사 사무실에서 더 자주 수행됩니다.

동일한 혈액 샘플에서 다른 상태인 선천성 갑상선 기능 저하증이 있는지 확인합니다. 어떤 사람들은 정상적인 발달에 필요한 갑상선 호르몬을 충분히 만들지 못합니다. 이 상태를 조기에 발견하면 아기는 치료를 받고 문제 없이 자랄 수 있습니다.

입원 기간과 다른 시간에 다른 목적으로 신생아에게서 혈액을 채취할 수 있습니다. 많은 아기가 출생 후 첫 주 이내에 황달이 발생합니다(피부와 눈 흰자위가 노랗게 변하는 것으로 나타남). 의사는 아기의 빌리루빈 수치를 분석하기 위해 약간의 혈액을 채취할 수 있습니다. 황색 물질인 빌리루빈은 적혈구가 분해될 때 형성됩니다. 과도한 양의 존재는 아기의 피부에 노란 색조를 줍니다. 빌리루빈이 일정 수준에 도달하면 의사가 아기를 치료하여 황달을 완화할 수 있습니다.

신생아의 황달이 심각한 상태인 경우는 드물지만 황달이 있는 아기의 빌리루빈 수치를 추적하고 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 일반적인 치료법인 광선 요법은 수유를 제외하고는 밝은 조명이 있는 요람에 아기를 가두는 것입니다. 드문 경우지만 수혈을 합니다. 황달은 출생 후 첫 24시간 동안 거의 발생하지 않으므로 그 이후에 혈액 검체를 채취합니다.

혈당(당의 한 형태) 수치는 매우 크거나 아주 작은 아기, 어머니에게 당뇨병이 있는 아기 및 기타 가능한 문제가 있는 아기에서도 확인됩니다.

배뇨 및 배변

많은 아기들이 출생 후 몇 분 안에 소변을 봅니다. 이것은 중요한 이정표이며 발생 시 아기의 의료 차트에 기록됩니다.

신생아의 첫 배변을 태변이라고 하며, 태변은 태어나기 훨씬 전에 장에서 형성됩니다. 사실, 일부 아기는 아직 자궁에 있는 동안 약간의 태변을 통과합니다. 그것은 양수와 혼합됩니다.

이것은 일반적으로 무해하지만 분만 중에 의사가 양수에서 태변을 발견하면 아기가 출생 후 첫 숨을 들이쉴 때 깊숙이 흡입하지 않을까 걱정할 것입니다. 태변이 폐 깊숙이 흡입되면 호흡 문제를 일으킬 수 있습니다. 태변이 있는 경우 아기가 숨을 쉬기 전에 점액 트랩으로 심호흡을 실시합니다.

많은 부모들이 아기의 이상한 배변에 대한 준비가 되어 있지 않습니다. 아기는 출생 후 몇 시간 이내에 태변 배변을 봅니다. 태변은 검고 끈적거리며 청소하기 어렵습니다. 일부 부모는 배변이 일어나기 전에 미리 생각하고 새 아기의 엉덩이에 올리브 오일을 문지릅니다. 그러면 태변을 청소하기가 훨씬 쉽습니다.

아기가 수유를 시작하면 배변이 묽고 녹갈색이 됩니다. 초유가 우유로 바뀌면 모유 수유 중인 아기의 배변이 노랗고 액체(종종 겨자색으로 설명됨)가 되며 거의 무취가 됩니다. 모유 수유 중인 아기는 일반적으로 일주일에 한 번에서 수유할 때마다 한 번씩 장을 움직입니다. 분유를 먹인 아기는 장을 덜 자주 움직이며 배변은 어둡고 단단하며 강한 냄새가 납니다.

아이가 있었다면 이제 결정을 내려야 합니다. 다음 섹션에서 아들에게 할례를 베풀기로 결정했는지 여부를 확인하십시오.

할례

포경수술은 논란의 여지가 있는 절차일 수 있지만 일부 전문가들은 그에 따른 건강상의 이점이 있다고 생각합니다. 포경수술을 진행하기로 결정했다면 앞으로 몇 주 동안 특별히 주의해야 할 사항을 알고 있어야 합니다.

병원에서는 보통 생후 2일차에 포경수술을 하며, 수술 후 1~2주 동안은 부모가 기저귀 교체와 그 부위를 청결하게 유지하는 데 각별한 주의가 필요합니다. 포경수술을 하지 않기로 결정했다면 음경에 대한 특별한 관리는 없습니다.

태어날 때 음경의 포피는 포경수술을 하지 않은 나이든 소년의 경우처럼 일반적으로 음경 끝에서 분리되지 않는다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 포피를 뒤로 당기려고 해서는 안 됩니다. 그렇게 하면 피부가 찢어지고 흉터가 생길 수 있으며, 이는 나중에 심각한 문제가 될 수 있습니다. 포경수술을 하지 않은 페니스를 관리하는 가장 좋은 방법은 아기가 목욕할 때마다 씻고 헹구는 것 외에는 그대로 두는 것입니다.

일부 연구자들은 포경수술을 받은 남성과 그의 미래의 성 파트너(들) 모두에게 상당한 건강상의 이점이 있다고 결론지지만 다른 연구자들은 동의하지 않습니다. 미국의 대부분의 남성과 소년들이 포경수술을 받지만 미국의 포경수술 비율은 감소하고 있으며 비종교적 포경수술 관행은 여전히 논란의 여지가 있습니다.

탯줄의 나머지 부분은 곧 떨어질 것입니다. 다음 섹션에서 그것을 돌보는 방법을 알아보십시오.

탯줄의 산후 관리

출생 후 처음 몇 시간 동안은 많은 선택을 해야 합니다.

태아기의 아기에게 영양분을 전달하는 데 가장 중요한 탯줄은 출생 후 점차 사라집니다. 그때까지는 돌봐야 합니다. 그것은 쉬운 과정이자 일시적인 과정이기도 합니다.

일반적으로 탯줄이 절단된 직후 의사는 삼중 염료 또는 기타 방부제라는 특수 물질을 탯줄에 바릅니다. 코드가 파란색으로 나타날 수 있습니다. 출생 시 탯줄에 남아 있던 집게는 약 이틀 만에 제거됩니다.

그 후 1-3주 동안 아기는 배꼽이 있는 검은색의 마른 탯줄을 갖게 됩니다. 그루터기는 점차 건조되어 떨어집니다. 그 동안 코드를 깨끗하게 유지해야 합니다. 가장 좋은 방법은 면봉에 소독용 알코올을 묻혀 매일 탯줄 주위를 부드럽게 닦는 것입니다.

기타 고려 사항

다른 문제는 출생 후 첫 몇 시간 동안 매우 중요해집니다. 당신과 당신의 아기가 서로를 알고 익숙해질 수 있는 시간 동안, 당신은 많은 선택을 할 수 있습니다.

예를 들어, 아기와 함께 보낼 시간을 결정하는 것은 귀하의 몫입니다. 연구에 따르면 태어날 때부터 함께 있으면 부모와 영유아 관계가 개선되는 것으로 나타났습니다. 유대감(부모와 자녀 사이의 강한 애착)은 더 많은 접촉에 의해 강화됩니다. 함께 있는 시간이 제한되어야 하는 유일한 이유는 산모나 아기의 질병 때문입니다. 병원 일과가 당신을 멀어지게 해서는 안 됩니다. 또한 아기에게 젖을 먹일지 젖병에 먹일지 결정해야 합니다.

배달이 끝난 후의 안도감은 걱정으로 빠르게 대체될 수 있습니다. 아기가 건강한지 또는 간호사나 의사가 수행하는 검사가 무엇인지 모를 수도 있습니다. 핵심은 이러한 산후 검사와 분만 후 과정을 이해하는 것입니다.

신생아 관리 및 발달에 대해 자세히 알아보려면 다음 페이지의 링크를 참조하십시오.

저자 소개

Elizabeth Eden, MD 는 뉴욕에서 개인 개업을 하고 있는 산부인과 의사입니다. 그녀는 New York University Medical Center의 Tisch Hospital에서 주치의로, New York University School of Medicine에서 임상 조교수로 재직하고 있습니다.