췌장암은 왜 그렇게 치명적인가?

Oct 21 2019
췌장암에 걸린 미국인의 10%만이 최소 5년 동안 생존합니다. 전망이 왜 그렇게 암담하고 그것에 대해 무엇을 할 수 있습니까?
'위험!' 호스트 Alex Trebek은 2019년 2월 19일 뉴욕의 92번가 Y에서 열린 게임 쇼의 35개 시즌을 기념하는 이벤트에 참석합니다. Trebek은 2019년에 췌장암 진단을 받았고 2020년 11월 9일에 췌장암으로 사망했습니다. Santiago Felipe/Getty Images

모든 형태의 중에서 췌장은 가장 두려운 진단 중 하나입니다. 미국 암 학회(American Cancer Society)에 따르면 췌장암 의 5년 생존율이 10% 에 불과하기 때문에 불행히도 이러한 명성을 얻게 되었습니다 . 그러나 이 수치는 2011년 5년 생존율 6%보다 개선된 수치입니다.

이 질병은 "Jeopardy!" 와 같은 아이콘에 공개적으로 영향을 미쳤습니다. 호스트 Alex Trebek 과 대법원 판사 Ruth Bader Ginsberg 는 대부분의 사람들이 여전히 이에 대해 매우 제한적으로 이해하고 있습니다. 그렇다면 어떻게 이렇게 작은 장기의 암이 이렇게 많은 문제를 일으킬 수 있는 것일까요? 그리고 왜 이렇게 생존율이 낮을까요?

왼쪽 위 복부의 위(빨간색 부분) 뒤에 위치하는 췌장의 그림입니다. 소장, 간, 비장과 같은 다른 기관으로 둘러싸여 있습니다.

먼저 췌장의 위치와 기능을 파악하는 것이 중요합니다. 길이가 약 6-10인치(15-25센티미터)에 불과한 췌장 은 위 왼쪽 위 복부에 위치 하며 간, 소장 , 비장과 같은 더 두드러진 다른 기관에 의해 사방이 둘러싸여 있습니다 . 크기는 작지만 췌장은 혈당을 조절하는 호르몬을 생성하고 분배하는 것과 같은 몇 가지 강력한 기능과 신체가 단백질, 지방 및 탄수화물을 소화하는 데 도움이 되는 효소를 가지고 있습니다. 췌장이 망가지면 건강이 매우 빨리 쇠퇴하는 경향이 있습니다.

췌장암의 징후와 증상

난소암과 마찬가지로 췌장암도 다른 유형의 암보다 후기에 발견되는 경우가 많습니다. 빅토리아 마낙스 박사는 "췌장암에 대한 표준적인 조기 발견 검사가 없고 나타나는 증상이 모호할 수 있다. 따라서 대부분의 경우 췌장암이 진행된 단계에 도달하면 진단을 받기 때문에 치료가 더 어렵다"고 설명했다 . Rutson , 당시 췌장암 행동 네트워크 (PanCAN) 최고 의료 책임자 이메일 인터뷰에서.

종종 다른 질병으로 오인되는 췌장암의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 체중 감량
  • 황달(눈 및/또는 피부의 황변)
  • 메스꺼움
  • 대변이나 식욕의 변화
  • 췌장염
  • 최근 발병한 당뇨병
  • 갑작스런 통증, 일반적으로 등이나 복부에

췌장암이 의심되는 경우 종양의 조직 샘플을 채취하고 영상 검사를 통해 질병을 진단합니다.

췌장암의 원인과 위험인자

췌장암의 대부분의 경우는 고령자 에서 발생 하며, 진단의 90%는 55세 이상, 70%는 65세 이상입니다. 여성보다 남성에게, 백인, 아시아인 또는 히스패닉보다 흑인에게 더 흔합니다.

이러한 위험 요소 중 어느 것도 제어할 수 없지만 다른 위험 요소는 제어할 수 있습니다. Manax Rutson은 "대부분의 췌장암 사례의 원인은 알려져 있지 않습니다. "[그러나] 나이, 흡연, 과체중, 췌장암 가족력, 췌장염 및 당뇨병이 췌장암 위험을 증가시킬 수 있다는 증거가 있습니다."

췌장암 치료

다른 암과 마찬가지로 췌장암 치료도 병기와 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 드물게 조기에 발견되면 수술이 선택 사항입니다. 그러나 진행된 단계의 환자는 일반적으로 화학 요법을 받게 됩니다.

Manax Rutson은 "췌장암 환자가 초기에 잘 반응한 다음 추가 치료가 필요한 경우가 드물지 않습니다."라고 말했습니다. 실제로 Trebek이 보고 한 내용 입니다. 그는 4기 암에 걸려 2019년 5월에 거의 관해에 가까웠지만 같은 해 9월까지 두 번째 화학 요법이 필요했습니다. "대부분의 환자는 화학 요법이 효과적인 한 계속할 것입니다."라고 그녀는 덧붙입니다.

그러나 모든 췌장암 종양이 동일한 것은 아니므로 PanCAN은 환자에게 종양 분자 프로파일링을 권장합니다. 이것은 치료 의사가 종양의 생물학을 더 완전히 이해할 것이기 때문에 이상적인 치료 옵션을 더 잘 찾아내는 데 도움이 될 수 있습니다. Manax Rutson은 "PanCAN은 또한 환자가 진단 시와 모든 치료 결정 중에 임상 시험을 고려할 것을 권장합니다."라고 덧붙이며 잠재적 치료법에는 화학 요법, 표적 요법 및 면역 요법이 포함될 수 있다고 언급했습니다.

일부 사람들은 더 양성 형태의 질병으로 밝혀졌습니다. Ginsberg는 2009년에 췌장암으로 처음 진단을 받았습니다. 그리고 그녀의 췌장암 유형이 무엇인지는 알려지지 않았지만 환자의 10-15%에서 환자는 치료할 수 있는 섬 세포 종양이라는 덜 공격적인 형태를 얻습니다.

췌장암 검진?

비록 오늘 상영이 불가능하지만 가까운 장래에 상영될 것으로 기대하고 있습니다. Manax Rutson은 "유망한 초기 테스트 단계의 연구가 있습니다."라고 과학자들이 현재 더 치료 가능한 질병의 초기 단계에 대한 경고 신호로 작용할 수 있는 생물학적 단서인 바이오마커를 식별하기 위해 노력하고 있다고 말했습니다. 이러한 바이오마커는 혈액, 소변 및 췌장액과 같은 신체 표본에 존재합니다. "의사가 질병의 더 작은 징후를 볼 수 있도록 현재의 영상 기술을 개선하기 위한 연구도 있습니다."라고 그녀는 말합니다.

실제로 Immunovia라는 회사는 작업 중 췌장암에 대한 혈액 기반 검사를 실시하고 있습니다. 이 검사는 업데이트 당시 민감하고 특이적인 것으로 밝혀졌습니다.

또한 의사는 질병 검진의 혜택을 받을 수 있는 사람을 정확히 파악해야 합니다. "많은 노력이 췌장암의 가족력이 있거나 질병과 관련된 알려진 유전 증후군이 있는 사람들에게 초점을 맞추고 있습니다."라고 그녀는 말합니다. "최신 연구에서는 당뇨병 및 기타 임상 증상이 새로 시작된 50세 이상의 개인을 평가하고 있습니다."

이제 도움이 됩니다.

췌장암 위험이 걱정되십니까? 췌장암 행동 네트워크에서 이 10개의 질문으로 구성된 테스트를 통해 췌장암 과 관련된 위험 요소에 대해 자세히 알아보세요.

원래 게시: 2019년 10월 21일