미국의 기대 수명이 세계에서 가장 길다고 생각한다면 틀 렸습니다. 사실, 다른 고소득 국가에 비해 미국에 거주하는 기간 의 차이는 수십 년 동안 확대 되었습니다. 버지니아 커먼 웰스 대학의 사회 및 건강 센터 명예 이사 인 Steven Woolf, MD가 이끄는 연구팀은 그 이유를 알고 싶어했습니다.
그들은 6 월 23 일 영국 의학 협회가 발행 한 저널 인 The BMJ 에 연구 결과를 발표했습니다 . 그들의 연구는 그 격차가 계속해서 벌어지고 있다는 중요성을 처음으로 보여준 것입니다. 미국의 평균 기대 수명은 2018 년과 2020 년 사이에 거의 2 년 (정확히 1.87 년) 감소했습니다. 이는 제 2 차 세계 대전 이후 가장 많은 수치 입니다.
2 년 미만의 감소는 그다지 큰 소리로 들리지 않을 수 있지만 이제 미국의 기대 수명은 76.87 년으로 늘어났습니다. 그리고 2 년은 같은 기간 동안 16 개국이 경험 한 0.22 년 의 평균 감소 의 8.5 배 입니다. 연구자들이 유색 인종에 초점을 맞출 때 그 숫자는 더욱 나빠졌습니다. 연구 결과 흑인 미국인의 평균 수명이 히스패닉계 미국인의 경우 3.25 년, 3.88 년 감소한 것으로 나타났습니다. 이는 동료 국가들보다 각각 18 배와 15 배 더 높습니다.
Woolf는 이메일을 통해 "우리는 미국의 기대 수명이 감소하고 다른 국가에서는 감소율이 더 적고 미국의 유색인 종이 불균형 적으로 영향을받을 것으로 예상했지만 그 규모에 놀랐습니다. 우리는 미국의 [기대 수명] 하락이 또래 국가 평균의 8.5 배 감소 할 것이라고 예상하지 못했습니다. 그리고 히스패닉계와 흑인의 [기대 수명]이 크게 감소한 것을보고 무서웠습니다. 경험 한 인구. "
거절은 '대량'입니다
JAMA의 2019 년 연구에 따르면 1959 년과 2016 년 사이에 미국인의 평균 수명은 69.9 세에서 78.9 세로 늘어났습니다 . 그러나 2014 년부터 3 년 연속 감소했다고 연구 결과에 따르면 약물 과다 복용 , 자살, 비만 및 기타 기관계 질환으로 인해 중년에 더 많은 미국인이 사망하기 시작했기 때문일 수 있습니다.
이러한 경향은 이미 "매우 걱정 스러웠다 "고 Woolf는 언론 성명에서 말했다 . "몇 년 전에 기대 수명이 감소했을 때 첫 페이지 뉴스를 만드는 것은 매년 약 0.1 년 감소했습니다. 이것이 우리가 익숙한 유형의 증가 또는 감소입니다. 매년. "
울프는 1.87 년의 감소를 " 대량 "이라고 불렀다 .
무슨 일이야?
그렇다면이 "거대한"하락에 대한 책임은 무엇입니까? 몇 가지 요인이 있습니다. 첫째, 연구에 따르면 주요 원인 은 COVID-19 전염병 과 국가의 잘못된 취급이었습니다. 현재까지 600,000 명 이상의 미국인 이 COVID-19로 사망했습니다. 그리고 초기에 잘못된 관리로 인해 바이러스가 완화되지 않고 확산 될 수있었습니다.
그러나 팀의 연구 에 따르면 미국에서 유행병 이전에 이미 존재했고 국가를 건강에 불리하게 만드는 국가, 주 및 지역 정책 문제가 여전히 존재하며 책임이 있습니다. 의료 서비스에 대한 접근 제한, 실업, 식량 불안 및 노숙자와 같은 요인을 생각하십시오 . 전염병은 이러한 조건 중 일부와 미국 의료 시스템의 명확한 불평등에 주목했습니다.
Woolf는 "2018 년과 2020 년 사이의 엄청난 감소는 COVID-19 유행병으로 인해 발생했습니다."라고 말합니다. "CDC의 예비 보고서에 따르면 2018 년과 2019 년 사이에 [기대 수명]이 약 0.1 년 증가했음을 보여줍니다. 따라서 우리 연구에서보고 된 놀라운 감소는 대유행으로 인한 것입니다. 우리는 바이러스, 오피오이드, 식습관 및 기타 원인을 비난 할 수 있습니다. 근사한 원인이지만 1990 년대에 시작된 미국 건강의 장기적 쇠퇴는 체계적인 기원을 가지고 있으며 이러한 근본 원인이 해결 될 때까지 계속 될 것입니다. "
BIPOC의 영향이 불균형
앞서 언급했듯이 유색 인종, 특히 흑인 남성과 여성의 기대 수명은 2018 년과 2020 년 사이에 현저하게 감소했습니다. 이는 동료 국가의 평균 감소보다 각각 12.3 배와 20.3 배 더 큽니다 . 흑인 남성의 기대 수명은 1998 년 이후 가장 낮은 67.73 세입니다. 흑인과 백인 인구 간의 기대 수명 격차를 줄이기 위해 2010 년과 2018 년 사이에 개선 된 사항은 2018 년과 2020 년 사이에 완전히 사라졌습니다.
히스패닉 인구의 감소는 더욱 악화 되어 다른 국가에 비해 남성과 여성의 기대 수명이 각각 15.9 배, 22.5 배 더 높습니다 .
"COVID-19는 아주 오래된 문제의 생생한 새로운 예였습니다. 여러 세대 동안 유색 인종, 특히 흑인과 아메리카 원주민은 백인보다 더 높은 비율로 사망했습니다."라고 Woolf는 말합니다. "이 사망자 수는 유색 인종 사람들이 건강과 웰빙의 기회에 접근하기 위해 체계적으로 직면 한 영원한 장벽, 백인 인구가 역사적으로 누렸던 체계적인 이점과 특권, 책임이있는 체계적인 인종 차별의 유산을 반영합니다. 이 분할을 위해. "
울프는 미국이 오피오이드 전염병과 비만에 대처하는 것과 같은 기대 수명 감소 추세를 역전시키는 원인을 해결해야하지만 의미있는 변화를 위해서는 국가가 인적 자본에 투자해야한다고 말했습니다.
"미국을 능가하는 국가들은 자녀들에게 좋은 교육을 제공하고, 좋은 일자리와 살 수있는 임금을 장려하고, 고난에 직면 한 가족을위한 지원 시스템 (전염병 포함)을 제공하고, 불평등을 줄이고 모두에게 공정한 기회를주세요. "라고 그는 말합니다. "[기대 수명] 감소 추세를 되돌리려면 저소득 및 중소 득 미국 가정을 지원하겠다는 약속이 필요합니다. 이들을 뒤처지게하고 소득 불평등을 확대하는 정책은 사망률을 높이고 확대를 초래할 가능성이 높습니다. 미국인과 다른 사람들의 건강 사이의 격차. 그리고 인종 차별은 국가가 체계적인 인종 차별 문제를 심각하게 다룰 때까지 지속될 것입니다. "
이제 흥미 롭 네요
더 많은 연구 : "COVID-19 대유행 기간의 예상 수명 추정치는 어떤 사람이나 장소가 가장 큰 영향을 받았는지 확인하는 데 도움이 될 수 있지만, 한 그룹의 사람들이 얼마나 오래 살지 예측할 수는 없습니다. 전염병이 발생하기 전 수준에 도달하는 시간, 과거의 전염병은 생존자들이 연령 및 기타 사회 경제적 상황에 따라 평생의 결과를 초래할 수 있음을 보여주었습니다. "
