도벽의 작동 원리

미국에서 좀도둑질은 소매업체에게 연간 약 100억 달러의 비용이 듭니다[출처: Grant ]. 전문 도둑이 어느 정도 피해를 입히지만 아마추어 좀도둑이 가장 큰 피해를 입습니다. 대부분의 아마추어 좀도둑들은 재판매가 아니라 개인적인 용도로 훔치지만, 소수의 사람들은 강박적으로 훔쳐야 한다고 느낍니다. 개인적인 사용이나 금전적 이득이 아닌 물건을 훔치는 것에 대한 중독은 도벽(kleptomania)으로 알려진 행동의 특징 입니다.

절도는 수세기 동안 문제가 되었지만 도벽은 1800년대 초에 처음으로 심리적 장애로 기술되었으며 1950년대 이후 미국 정신의학 물품 시스템 협회(American Psychiatric Article System Association)에서 간헐적으로만 일종의 정신 질환으로 인정되었습니다. 정신과 의사들은 도벽이 별개의 정신 질환인지 아니면 다른 심리적 장애의 징후인지에 대해 계속해서 논쟁하고 있습니다. 도벽의 신경생물학에 대한 연구는 거의 없었지만 일부 연구는 생물학적 단서를 제공했으며 일부는 이 상태의 약리학적 치료를 시도했습니다.

물건을 훔치는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 재판매, 마약 습관 지원, 개인적인 사용 및 "스릴을 위한" 이유입니다. 그러나 이러한 이유의 대부분은 절도에 해당하지만 도벽에는 해당되지 않습니다. 도벽은 도둑질에 대한 충동적인 욕구가 특징이며 많은 도벽이 있는 사람들은 물건을 훔치는 행위에서 처음 발견됩니다. American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders( DSM-IV )는 진단에 대한 다음 기준을 설명합니다.

이 기사에서는 도벽이 무엇인지, 얼마나 자주 발생하는지, 누가 앓고 있는지, 무엇이 원인인지, 어떻게 치료할 수 있는지 살펴보겠습니다.

진단 기준을 염두에 두고 도벽을 진정한 상태로 보는 것은 인구의 다소 적은 비율에서 발생합니다. 일반 인구에 대한 정확한 추정치는 없지만 과학자들은 도벽이 정신과 환자의 5~10%에서 발생한다고 추정합니다[출처: Grant ].

도벽은 남성 보다 여성에게 더 많이 발생하는 경향이 있습니다 . 그러나 도둑질을 하는 여성은 정신과적 평가를 받는 반면 도둑질을 하는 남성은 감옥 에 가는 경향이 있기 때문에 이 결과에 약간의 성 편견이 있을 수 있습니다  [출처: Grant ]. 마찬가지로, 도벽이 만연한 사회 집단은 하나도 없는 것 같습니다.

도벽은 보통 10대 또는 20대에 시작됩니다. 환자가 정신과 의사에게 내원할 때 여성은 일반적으로 30대 중후반이고 남성은 50대입니다. 70대 후반에 도벽증이 있다는 보고가 있었습니다. 도벽에 유전적 요소가 있는지는 알 수 없지만 일부 연구에서는 도벽 환자에게 약물 남용 문제, 강박 장애 및/또는 기분 장애가 있는 부모 또는 가까운 친척이 있다고 제안합니다.

도벽증 환자는 일반적으로 다른 방법으로 살 수 있는 품목(샴푸, 의복, 선글라스 등)을 훔칩니다. 훔치려는 의도로 가게에 들어가는 것은 아니지만, 도둑질을 앞두고 긴장하게 되고, 적발될 가능성이 높으면 훔치지 않을 수도 있다. 도둑질 자체는 일반적으로 긴장을 완화하지만 죄책감, 당혹감, 불안 및 후회의 강렬한 감정으로 이어집니다. 도벽광은 훔친 물건을 쌓아두거나, 버리거나, 처분하거나, 비밀리에 반환할 수 있습니다.

종종 도벽의 도둑질 행동은 강박 장애, 성격 장애 및 기분 장애와 같은 다른 심리적 장애와 함께 발생합니다. 이 관찰로 인해 일부 정신과 의사는 도벽이 실제로 진정한 심리적 장애인지 아니면 다른 심리적 장애의 징후인지 의문을 제기했습니다. 일반적으로 도벽은 병적 도박, 화로 광 , 트리코틸 로마니아(만성 털 뽑기)와 같은 다른 충동 조절 장애 로 분류됩니다 . 충동 조절 장애는 개인이 범죄적이든 아니든 어떤 행동을 하려는 충동을 저항할 수 없는 것입니다. 도벽의 중독성 및 기타 충동 조절 장애는 가능한 원인과 치료에 대한 통찰력을 제공했습니다.

법적 방어로서의 도벽

도벽을 주장하여 절도에 대한 법적 방어는 어렵습니다. 첫째, 변호인은 피고인이 금전적 이득, 복수, 분노 또는 감히 훔치지 않았다고 주장해야 합니다. 다음으로 엄격한 정신과적 평가를 거쳐야 하며 실제 진단을 위한 기준도 까다롭다. 도벽이 진단되더라도 미국 법무부는 미국 장애인법(Americans with Disabilities Act)에 따라 가능한 방어에서 도벽 및 기타 충동 조절 장애와 함께 도벽을 배제합니다. 그것은 기본적으로 자신의 행동에 대한 개인의 책임 대 "광기"에 대한 질문으로 귀결됩니다. 이 문제는 오랫동안 사법부와 정신과 세계에서 이리저리 던져져 왔습니다.

도벽의 신경학적 근거에 대한 엄격하거나 결정적인 연구는 없습니다. 그러나 일부는 가능한 원인과 신경계 내의 위치에 대한 단서를 제공했습니다 . 다음은 University of Minnesota School of Medicine의 정신과 의사 Jon Grant가 언급한 몇 가지 가능한 원인입니다[출처: Grant ].

종합하면, 이러한 연구는 뇌의 전면, 특히 변연계(기분, 감정 및 욕구를 제어함)와의 정보 교환과 관련된 연결을 가리킵니다.

신경과학자들은 세로토닌을 중독 과 우울증 에 연루시켰습니다 . 그리고 충동 조절 장애는 중독 행동과 유사합니다. 따라서 충동 조절 장애는 동일한 신경 전달 물질 경로를 사용할 수 있으며 세로토닌 수송 및 재흡수를 변경하는 약물로 치료할 수 있습니다.

플루옥세틴(Prozac), 파록세틴(Paxil) 및 플루복사민(Luvox)과 같은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 (SSRI)는 도벽을 치료하는 데 사용되었지만 이러한 치료의 사례 보고는 혼합된 결과를 보여주었습니다. 일부는 도벽 증상 완화에 성공했다고보고 한 반면, 다른 일부는 전혀 효과를 나타내지 않았습니다 [출처 : Grant ].

마찬가지로, 리튬(기분 안정제) 또는 날트렉손(아편유사제 길항제 - 헤로인 및 모르핀 중독 치료에 사용)으로 도벽을 치료하려는 시도는 결론이 나지 않았습니다.

도벽에 대한 명확한 신경생물학 및 약리학적 증거가 없기 때문에 정신과 의사들은 인지 행동 요법을 사용해 왔습니다[출처: Grant ].

약물 치료와 마찬가지로 이러한 인지 행동 치료는 혼합된 결과를 얻었습니다. 분명히, 도벽 및 기타 충동 조절 장애에 대한 보다 통제된 행동, 신경 및 약리학 연구가 필요합니다. 그러나 주요 문제는 이러한 행동의 대부분이 일반 인구에서 매우 드물게 발생하기 때문에 설득력 있는 과학적 증거를 얻기에 충분한 주제를 얻는 것이 어려울 수 있다는 것입니다.

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