구순열과 구개열은 매우 흔한 선천적 결함으로 매년 미국에서 700명 중 1명꼴로 발생합니다. 구순구개열은 "입술 가장자리"가 제대로 결합되지 않을 때 발생합니다. 구개열은 구개의 불완전한 융합으로 인해 발생합니다. 둘 다 생후 첫 3개월에 발생하는 발달 기형입니다. 자궁에서 6주 또는 7주에 구순구개열, 자궁에서 8주 또는 9주에 구개열. 원인은 알려져 있지 않지만, 부모나 가까운 친척에게 기형이 있는 경우 아이가 구순열이나 구개열을 가질 확률이 높아져 유전적 연관성이 있는 것으로 보입니다. 구순열과 구개열은 약 절반에서 함께 발생하고 4분의 1에서는 각각 별도로 발생합니다. 구순열과 구개열은 어린이가 말하기, 삼키기, 호흡 곤란을 유발할 수 있으며,잦은 귀 감염(중이염)으로 고통 받고 심각한 안면 및 치아 기형을 유발합니다. 구순구개열은 약 20%의 사례에서 머리와 목, 사지, 생식기 또는 심장의 장애와 관련이 있습니다. 구개열은 다운 증후군 및 기타 유전 질환과 관련이 있습니다.
구순구개열은 일반적으로 생후 첫 몇 개월 동안 외과적으로 수리됩니다. 구개열은 일반적으로 약 6개월에서 1년 후에 나타납니다. 구순열이 경미한 영아는 일반적으로 수유에 문제가 없지만, 구순열이 심한 영아, 특히 구개열이 있는 영아는 종종 더 어려움을 겪습니다. 삼키는 데 어려움이 있는 경우 구강 폐쇄기라는 장치로 영아의 입천장을 일시적으로 막을 수 있습니다. 치과 의사는 폐쇄 장치가 구개 입구를 막도록 하고 교정 수술 전에 식사와 연하를 개선할 수 있도록 합니다.
뉴욕의 Mount Sinai Medical Center 레지던트로서 저는 구개열 팀과 함께 일할 기회가 있었습니다. 구개열 팀은 일반 치과의사, 치열 교정과 및 구강외과 의사, 사회복지사, 언어병리과 의사, 이비인후과 의사, 성형외과 의사로 구성되었습니다. 팀의 각 구성원은 다른 문제에 집중했습니다. 구강 외과 의사, 이비인후과 또는 성형 외과 의사는 구순구개열이나 구개열을 수술로 교정합니다. 성형 외과 의사는 변형된 흉터를 제거하고 구순으로 손상된 얼굴의 모양과 윤곽을 개선하는 데 도움을 줄 것입니다. 나중에 일반 치과의사가 구순구개열 환자에게서 흔히 발견되는 결손되거나 손상된 치아를 수리하거나 교체하는 데 도움을 줄 것이며, 교정의사는 아이가 성장함에 따라 교정기의 필요성을 평가할 것입니다. 언어 병리학자는 어린이가 정상적인 말하기 목소리를 개발할 수 있도록 돕고,일부 구개열 환자의 콧소리를 제거하려고 합니다. 마지막으로 중요한 것은 사회복지사가 아동과 가족이 겪는 정서적 영향을 다룹니다.
레지던트 기간 동안 구개열 환자에서 구강 외과 과장과 일반 및 구강 외과 의사를 겸임한 나이 많은 외과 의사를 도왔던 일을 기억 합니다. 우리 팀장은 나이든 외과의사에게 구개를 꿰매는 데 어떤 방법을 사용할 것인지 물었습니다. 그는 항상 어렵다고 느꼈습니다. 놀랍게도, 나이 든 외과 의사는 연구개를 안쪽으로 꿰매는 것이 훨씬 낫다고 말했습니다. 나중에 실장님과 저는 "수술 부위 옆면을 포장하는 건 어때요?"라고 물었다. "그럴 필요는 없어요." 나이 많은 외과 의사가 자신 있게 말했습니다. 그날 저녁과 다음 주 동안 우리는 환자를 둘러보고 구개가 얼마나 잘 치유되고 있는지에 깊은 인상을 받았습니다. 그것은 저와 제 팀장에게 훌륭한 학습 경험이었습니다!
구순열과 구개열은 불행히도 상당히 흔한 선천적 장애입니다. 현대 치과 및 의료 팀 치료는 이와 관련된 신체적, 정서적 흉터를 크게 줄일 수 있습니다.
관련된 링크들
- 미국 치과 협회
- 미국소아치과학회
고든 박사 소개
- 치과 참조 확인
- 합법적 인
