최근 뉴스에 주목해 왔다면 중국 우한시에서 발원한 위험한 호흡기 질환인 신종 코로나바이러스 또는 COVID-19에 대해 들어봤을 것입니다. 이를 억제하려는 중국 정부의 노력에도 불구하고, 바이러스는 첫 번째 사례가 발견된 지 몇 주 만에 전 세계로 빠르게 퍼졌습니다.
바이러스에 대한 백신 을 찾는 것 외에도 미국과 전 세계의 의료 관계자들은 오래된 검역 및 격리 방법을 통해 바이러스의 확산을 억제하려고 했습니다 . 두 단어는 종종 같은 의미로 사용되지만 분명히 다른 의미를 가지고 있습니다.
애틀랜타 에모리 대학교 의과대학의 임상의 인 브루스 리브너 박사 는 이메일을 통해 "격리와 격리는 모두 전염병의 확산을 막기 위해 사용된다" 고 말했다. Ribner는 또한 Emory University Hospital 의 중증 전염병 부서의 의료 책임자이며 해당 부서에 대한 직접적인 환자 치료를 제공하는 임상의 중 한 명입니다. 그는 역학 분야에서 광범위한 전문 지식을 보유하고 있으며 에볼라 , 결핵 및 HIV와 같은 전염병 환자 치료를 담당하고 있습니다.
"검역소는 전염병에 노출된 유정 개인의 이동을 분리하고 제한합니다."라고 그는 설명합니다. "이 사람들은 감염의 징후나 증상에 대해 모니터링됩니다. 격리는 아픈 사람을 분리하고 더 이상 전염되지 않을 때까지 이동을 제한합니다."
검역소의 작동 방식 및 이유
기본적으로 검역소는 잠재적으로 아픈 사람들의 나머지 인구에 대한 노출을 제한하기 때문에 작동합니다. 이는 특히 첫 번째 사례가 나타나는 즉시 검역이 신속하게 확립된 경우에 해당됩니다.
Ribner는 "격리 기간은 개인이 질병에 대한 가장 긴 잠복기 후에도 잘 남아 있을 때 종료됩니다."라고 말합니다. 예를 들어 바이러스가 잠복하는 데 14~21일이 걸린다면 격리는 21일 동안 지속됩니다.
"격리는 [아픈] 개인이 더 이상 전염되지 않을 때 종료되며, 일반적으로 감염 병원체의 부재를 문서화하기 위해 체액을 샘플링하여 결정됩니다."라고 Ribner가 말했습니다. "호흡기 감염의 경우 샘플 체액은 호흡기 분비물이 될 것이고, 바이러스 출혈열과 같은 혈액 매개 감염의 경우 샘플 체액은 혈액이 될 것입니다."
그러나 공기 중 바이러스나 병원체로부터 개인을 격리하고 격리하는 것은 어려울 수 있습니다. "감염이 공기를 통해 퍼진다면, 좋은 감염 통제를 위해서는 환자와 같은 방에 있을 때 호흡기를 사용하고 방을 나가는 공기를 통제해야 합니다."라고 Ribner는 말합니다. "이러한 방을 나가는 공기는 감염성 입자를 제거하기 위해 여과되거나 사람 또는 흡기구로부터 외부로 배출될 때까지 통풍구를 통해 한 방향으로 흘러야 합니다. 호텔 방이나 선박의 선실에서 나오는 대부분의 공기는 이 특별한 방법으로 처리되지 않고 한 방을 나가는 공기가 여과되거나 환기되기 전에 다른 방으로 들어갈 가능성이 많습니다. 이것은 병원균이 한 사람에게서 다른 사람으로 퍼질 가능성을 만듭니다."
누가 미국에서 검역을 처리합니까?
미국에서는 미국 헌법의 상업 조항에 따라 행정부가 시민들을 감염병 확산으로부터 보호하기 위해 격리 및 검역할 수 있는 권한을 부여하고 있습니다. 대통령은 다음 질병에 대한 연방 격리 및 검역 행정 명령을 승인할 수 있습니다 .
- 콜레라
- 디프테리아
- 전염성 결핵
- 역병
- 천연두
- 황열병
- 바이러스성 출혈열
- 심한 급성 호흡기 증후군
- 대유행을 일으킬 수 있는 독감
대통령은 행정 명령으로 이 목록을 수정할 수도 있습니다.
공중 보건 서비스법(Public Health Service Act)의 섹션 361은 미국 보건복지부 장관에게 "해외에서 미국으로, 그리고 주 사이에서 전염병의 진입 및 확산을 방지"할 수 있는 권한을 부여합니다. 광범위한 검역/격리 비상 사태가 발생하면 애틀랜타에 본부를 둔 질병 통제 예방 센터 (CDC)와 지역 공중 보건 서비스 공무원 및 기타 공무원 이 일상적인 기능을 수행합니다 .
그러나 연방 검역은 거의 사용되지 않습니다. 연방 검역소가 마지막으로 시행된 것은 1918년부터 1919년까지 인플루엔자 대유행(" 스페인 독감 ") 기간이었습니다.
Ribner는 격리와 격리가 성공적으로 사용될 때 어떤 일이 일어나는지 직접 목격했습니다. 그는 “최근 미국에서 발생한 홍역 발병은 감염된 사람들을 격리하고 예방접종을 받지 않은 사람들에게 예방접종을 함으로써만 통제됐다”고 말했다. "2002-2003년의 SARS 발병 과 2013-2016년의 에볼라 발병은 모두 감염 및 노출된 개인을 모두 식별하고 격리 또는 검역소에 배치함으로써 궁극적으로 통제되었습니다. 이러한 발병은 감염 및 사망자 수에서 비극적이었지만 격리와 검역이 없었다면 더 많은 감염자가 발생했을 것입니다."
흥미롭네요
오늘날 시행되고 있는 검역은 1300년대 유럽에서 도시, 특히 해안 도시를 전염병 으로부터 보호하기 위한 방법으로 시작되었습니다 . 감염된 항구에서 베니스에 도착하는 선박은 40일 동안 정박해야 정박할 수 있었습니다. 격리 라는 단어 는 40일을 의미 하는 이탈리아어 단어 quaranta giorni 에서 가져왔습니다.
