한외 여과는 체액 과부하라는 상태가있는 환자의 몸에서 과도한 염분 과 물 을 제거하는 의료 요법입니다 . 소형 휴대용 기계를 사용하는이 절차에서 환자의 혈액 은 혈액 에서 과도한 체액을 제거하는 필터를 통과합니다. 여과 된 혈액 (과잉 체액이없는)은 환자에게 반환됩니다.
한외 여과를 사용하면 체액 제거 속도를 조절할 수 있으므로 의사는 혈압, 심박수 또는 전해질 균형 (나트륨, 칼륨 및 염화물과 같은 화학 물질) 을 방해하지 않고 과도한 체액을 점차적으로 제거 할 수 있습니다 . 시간당 최대 500 밀리리터 또는 1.1 파운드의 액체를 안전하게 제거 할 수 있습니다. 평균 제거율은 250 밀리리터 (약 0.5 파운드, 1 시간)이며 치료는 보통 약 24 시간 동안 지속됩니다. 일반적으로 한외 여과 요법을받는 사람들은 3 ~ 4 일 동안 병원에 입원합니다.
이 치료 또는 이뇨제의 대안으로 함께 사용할 수 있습니다, (약물의 도움은 여분의 물의 몸을 제거하는 것이) 수축성 약물 (각 비트에 더 많은 혈액을 추방하기 위해 심장을 자극 의약품) 또는 혈관 확장 약물 (혈액을 확대 약을 환자의 목표 유체 제거 목표를 달성하기 위해 또한 나트륨을 제거하고 체액 수준을 재설정하기 때문에 한외 여과는 환자가 지속적으로 복용하는 구강 이뇨제 ( "물약")의 효과를 향상시킬 수도 있습니다.
"급성 비보 상성 울혈 성 심부전으로 입원 한 환자를위한 한외 여과 대 정맥 이뇨제"(UNLOAD)라는 임상 연구는 한외 여과 치료의 안전성과 효능을 체액 과부하를 치료하기 위해 정맥 내 (즉, 혈류에 바늘로) 투여 한 이뇨제와 비교했습니다. 심부전 환자. UNLOAD 연구의 결과에 따르면 한외 여과는 정맥 이뇨제보다 더 많은 체액을 제거 할뿐만 아니라 심부전을 악화시키기 위해 병원, 응급실 또는 클리닉으로 돌아 가야하는 환자가 훨씬 적습니다.
기존의 투석 장비 와 비교할 때 한외 여과 요법에 사용되는 장치는 환자의 말초 정맥 (팔에있는 것과 같은) 중 하나에서 소량의 혈액 (33 밀리리터 또는 2.5 큰술) 만 필요합니다. 고도로 자동화되어 있으며 병원 안팎의 다양한 위치에서 비전문 의료 전문가가 운영 할 수 있습니다.
대조적으로, 투석은 신부전 (신부전)으로 고통받는 환자에게 사용됩니다 . 투석에는 다량의 혈액 (200-300 밀리리터-20 테이블 스푼 이상)과 중앙 정맥 접근 (즉, 심장으로 직접 연결되는 가슴, 목 또는 사타구니의 더 깊은 정맥 중 하나 사용)이 필요합니다. 또한 투석 장비는 병원이나 클리닉의 중환자 실에서 전문 투석 의료 전문가가 운영해야합니다.
유체 과부하의 원인은 무엇입니까?
체액 과부하의 주요 원인은 심장 이 약해지고 신체의 다른 기관으로 충분한 혈액 을 순환 할 수없는 상태 인 심부전 (울혈 성 심부전이라고도 함) 입니다. 심장에서 나오는 혈액의 흐름이 느려지면 체액이 체내 조직에 축적되고 신장 이 과도한 나트륨 ( 염분 )과 물을 제거 할 수 없습니다 .
과도한 체액이 신체의 여러 위치에 축적되어 발, 발목 및 다리의 부종 ( 말초 부종 ) 및 / 또는 복부 부종 ( 복수 )을 유발할 수 있습니다. 과도한 체액이 폐에 모이면 폐부종 이라고 합니다.
체액 과부하는 신장 질환 및 간 질환을 포함한 다른 건강 상태의 결과로도 발생할 수 있습니다. 일부 약물의 부작용 일 수도 있습니다.
국립 보건원에 따르면 미국에서 거의 5 백만 명이 체액 과부하의 가장 큰 원인 인 심부전을 앓고 있습니다. 매년 약 550,000 건의 새로운 심부전 사례가 진단됩니다. 이 질환은 모든 연령대의 사람들에게 발생할 수 있지만 심부전은 노인에서 더 흔합니다. 메디 케어 데이터에 따르면 심부전은 입원 한 노인들 사이에서 가장 흔한 진단입니다. 그리고 미국 인구가 고령화되고 있기 때문에 심부전 진단을받는 사람들의 수가 매년 증가하고 있습니다. 심부전은 과체중 또는 비만인 사람들에게 더 흔합니다. 과도한 체중은 심장에 더 큰 부담을줍니다. 또한 제 2 형 당뇨병 을 유발하여 심부전 위험을 증가시킬 수 있습니다.
한외 여과 및 심부전에 대한 자세한 내용은 다음 페이지의 링크를 참조하십시오.
유체 과부하의 징후 및 증상
유체 과부하의 일반적인 경고 징후 및 증상은 다음과 같습니다.
- 부종 (발, 발목 또는 다리 아래 부종)
- 복수 (복부 부기)
- 체액 축적으로 인한 체중의 급격한 증가
- 피곤함
- 호흡 곤란
- 밤에 기침 및 / 또는 호흡 곤란 (특히 편평하게 누워있을 때)
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- 저염 식단의 작동 원리
- 혈관 확장제 작동 원리
더 멋진 링크
- 미국 심장 협회
- 미국 심장 마비 학회
- 국립 보건원
출처
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