항우울제 라벨에 대한 일반적인 경고입니다. "자살 충동을 유발할 수 있습니다." 우울한 사람들은 자살에 대해 생각할 수 있습니다. 따라서 우울증을 치료하기 위해 특별히 고안된 약물이 이러한 부작용을 일으킬 수 있다는 것은 직관에 반하는 것처럼 보입니다. 그런데 왜?
" '항우울제'라는 이름은 자살 문제를 이해하기 어렵게 만드는 일종의 마케팅 용어입니다."라고 Psych Lab Psychology Center 의 이메일을 통해 자격증을 취득한 임상 심리학자 인 David Godot 박사가 설명합니다 . "항우울제 약물은 실제로 우울증을 감소시키지 않습니다. 단순히 특정 신경 전달 물질의 수치를 증가시킵니다. 40 년 전에 연구자들은 우울증이 이러한 신경 전달 물질의 부족으로 인해 발생한다고 상상했습니다. 그러나 연구는 그 가설을 전혀지지하지 않았습니다. 뇌는 훨씬 더 많습니다. 그것보다 복잡합니다. "
사실, 그것은 뇌 가 끊임없이 대본을 뒤집는 것처럼 보이는 분야 입니다. 결과적으로 특정 약물 및 치료에 대한 반응이 항상 의미가있는 것은 아니며 사람마다 크게 다릅니다. "우울증이 고조됨에 따라 더 많은 동기를 부여받을 수 있습니다. 대부분의 경우 이것은 좋은 일입니다." 텍사스 오스틴에있는 심리 치료사 인 Louis Laves-Webb이 말합니다 . "그것은 그들이 자신의 삶을 행복하고 의미있게 만드는 활동에 참여하도록 동기를 부여한다는 것을 의미합니다. 불행히도 항상 그런 것은 아닙니다. 우리가 아직 이해하지 못한 메커니즘으로 인해 소수의 환자들이 플레이하지 않을 동기를 발견합니다. 자살 계획을 세우는 것입니다. "
전체 론적 치유 블로거 Esther Louise 가 우울증과 불안 과의 평생 투쟁을 성공적으로 관리하기 위해 항우울제를 사용하면서 너무 잘 알고 있는 현상입니다 . 그러나 몇 가지 함정 없이는 혜택이 제공되지 않았습니다.
"저는 SSRI [선택적 세로토닌 재 흡수 억제제, 일반적인 형태의 항우울제]를 시작하는 과정을 지금 세 번 겪어 왔으며 매번 그것이 매우 어렵다는 것을 발견했습니다. 약물을 시작할 때 나는 증가를 경험하는 경향이 있습니다. 서서히 호전되기 시작하기 전에 잠시 동안 내 증상의 심각성에 영향을 미칩니다. "라고 그녀는 회상합니다. "내 경험상, 이것은 항우울제를 복용 한 후 약 1 주일 동안 약물을 복용하기 전에 그들과 함께 고통받지 않았더라도 매우 우울하고 자살 충동을 경험할 것이라는 것을 의미합니다."
그녀는 무슨 일이 일어나고 있는지 알고 있음에도 불구하고 여전히이 경험이 매우 놀랍다 고 생각한다고 말합니다. "이 기간 동안 나는 성격이 매우 떨어지고 충동적이고 안정적이지 않다고 느낍니다."라고 그녀는 설명합니다. "당신이 이런 식으로 통제 불능이라고 느끼는 것은 엄청나게 무서운 일입니다. 그러나 저는 일시적 일 뿐이며 이러한 감정은 곧 사라질 것입니다. 제 경우에는 항상 그렇습니다."
이 반응은 항우울제가 실제로 시작되는 데 시간이 걸리기 때문에 발생할 수 있습니다. "Prozac을 복용하면 세로토닌 수치가 약 30 분 이내에 증가합니다. 그러나 치료 효과는 최소 2 주 동안 기대되지 않습니다."라고 Godot 박사는 설명합니다. "왜? 신경 전달 물질 수치가 높아짐에 따라 뇌와 신체에서 다른 일이 일어나야하기 때문입니다. 솔직히 말해서 세상 어느 누구도 그게 뭔지 정확히 알지 못합니다."
좋은 것보다 나쁜 것
자살 충동의 위험에도 불구하고 항우울제는 일반적으로 자살에 대한 보호 효과가 있다는 연구 결과에 따르면 항우울제 사용은 좋은 것보다 나쁜 것보다 더 중요한 경우 인 것 같습니다 . 2017 년 저널 기사 는 또한 자살로 사망 한 우울한 사람들에 대한 독성 학적보고에 따르면 , 항우울제를 복용 하지 않은 환자보다 자살이 더 흔하다는 사실을 지적했습니다 .
또한 이러한 약물을 복용하는 어린이와 청소년 이 25 세 이상보다 자살 충동의 위험이 훨씬 더 큰 것으로 나타났습니다. 우울증을 앓고있는 어린이와 청소년을 대상으로 SSRI를 사용한 23 건의 임상 시험에 대한 2003 년 검토 에서는 4 %의 위험이있는 것으로 나타났습니다. SSRI를 사용할 때의 자살 생각과 위약을 사용할 때의 2 % 위험. 이 시험에서 아무도 자살하지 않았지만, 식품의 약국 은 항우울제가 자살 충동을 증가시킬 수 있다는 경고가 약물의 라벨에 추가하는 것이 적절하다고 결정 했습니다. 그러나 나중에 연구는
Laves-Webb은“수상으로 보면 아주 적은 비율에 불과합니다. "[하지만] 항우울제로 자살로 잃은 아이의 부모들에게는 그 문제가 엄청나고 상상할 수없는 일입니다."
이 문제에 대한 인식이 높아짐에 따라 처방 의사는 환자 교육 체크리스트에 자살 생각의 위험을 추가했습니다. 치료사이자 저자 인 Lauren Cook 은 "환자에게이 과정에 대한 정보를 제공하는 것이 중요하기 때문에 환자도 징후를 찾을 수 있습니다."라고 말합니다 . "자살에 대한 대화를 정상화함으로써 환자는 자신을 다치게 할 생각을하고있을 때 공유하려는 경향이 훨씬 더 커집니다."
이제 흥미 롭 네요
2015 년 연구에 따르면 폭력 범죄는 항우울제 사용과 연결될 수 있습니다 .
