통증 전문가인 Dr. Scott Fishman은 요통에 대한 질문에 다음과 같이 답변합니다.
Q: 의사는 제가 요통 증후군이라고 말했습니다. 그게 무슨 뜻이야?
A: 요통 증후군은 단일 질병이 아니라 여러 수술 또는 기타 치료 후에 나타나는 상태의 집합입니다.
수술 후 발생하는 감각에는 광범위하고 둔하고 쑤시는 통증, 엉덩이, 엉덩이 및 허벅지로 퍼지는 통증, 또는 등과 다리에 날카로운 찌르는 듯한 통증이 포함될 수 있습니다. 수술은 우발적으로 손상되어 신경병증성 통증을 유발하는 신경을 절단했을 수 있습니다.
통증은 척수에서 나오는 신경의 흉터로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 신경근병증으로 분류되는데, 이는 통증이 과민성 신경근에서 발산된다는 것을 의미합니다.
수술이 환자의 자세, 걸음걸이 및 움직이는 방식을 변경했기 때문에 관절이 자극을 받고 염증이 생겨 요통이 발생할 수 있습니다. 또 다른 가능성은 수술이 근육이 위치하거나 기능하는 일반적인 방식을 방해하고 근육 내의 아픈 부위와 관련된 근막 통증을 유발했다는 것입니다.
수술로 인해 또는 뒤따르는 치유로 인해 등 수술이 잘못될 수 있습니다. 예를 들어, 흉터 조직은 수술 후 항상 형성되며 통증의 원인이 될 수 있습니다. 모든 수술은 항상 새로운 문제의 가능성을 높이는 등의 구성을 변경하게 됩니다. 그렇기 때문에 어떤 외과의도 장기적인 성공을 확고히 보장할 수 없습니다.
척추 디스크와 구조적 약점이 항상 요통의 원인은 아니라는 의학의 최근 이해는 의사가 요통과 허리 수술을 보는 방식을 크게 바꿨습니다. 이것은 요통 증후군의 교훈 중 하나이며 초기에 덜 침습적인 치료법을 찾아 요통에 접근하는 또 다른 강력한 이유입니다. 예를 들어 등 자체를 바꾸는 것보다 등을 사용하는 방식을 바꾸는 치료법을 먼저 살펴봐야 한다.
수술을 포함한 수많은 치료에도 불구하고 요통이 지속되는 환자를 볼 때 종종 근본적인 문제는 확인할 수 없는 반면 통증과 기능 장애는 대개 질병의 두드러진 특징이 됩니다. 나는 새로운 눈으로 이 상태를 보려고 노력하고 이전 경험을 바탕으로 몇 가지 가정을 합니다.
나는 완전한 평가를 하고 명백하거나 미묘한 신경학적 또는 기타 생리학적 원인을 찾습니다. 나는 또한 환자의 자세와 그들이 움직이거나 앉는 방식을 연구합니다. 나는 수년간의 고통이 그들의 건강에 어떤 영향을 미치고 삶의 방식을 변화시켰는지 살펴봅니다.
요통 증후군 환자는 여러 관점에서 종합적인 평가가 필요하며 종종 의료 전문가 팀이 필요합니다. 이 팀은 통증 관리에 대한 다학문 접근 방식의 핵심입니다.
