여자는 뭐해..?
호르몬 대체 요법(HRT)에 대한 가장 큰 연구 중 하나가 몇 년 일찍 종료되었다는 점을 감안할 때 많은 여성들이 묻는 질문입니다.
연구자들은 에스트로겐과 프로게스틴의 조합을 복용하는 여성이 합성 호르몬을 복용하지 않은 여성보다 유방암, 심장병, 뇌졸중 및 혈전의 위험이 더 높다는 것을 발견했습니다.
임상 시험에는 아직 자궁이 있는 50~79세의 비교적 건강한 여성 16,608명이 참여했습니다. 연구원들은 5.2년 동안 그들을 따라갔지만 시험 기간은 8.5년이었습니다.
연구에 따르면 폐경 후 여성 10,000명이 특정 연도에 프로게스틴과 함께 에스트로겐을 복용하면 8명 이상이 침습성 유방암에 걸리고 7명은 심장마비에 걸리고 8명은 뇌졸중에 걸리고 18명은 혈전이 생길 것이라고 제안했습니다. 호르몬.
이것은 여성의 유방암 위험이 HRT를 받을수록 높아진다는 것을 시사한 첫 번째 연구가 아닙니다. The Lancet 의 1997년 10월 11일자 에서 연구자들은 HRT를 받는 여성, 특히 나이든 여성의 유방암 위험이 상당히 증가한다고 보고했으며, 일반적인 형태의 HRT인 프로게스테론을 추가해도 유방암 위험을 줄이는 데 실패했다고 밝혔습니다. 그 위험.
관점에서 호르몬 대체 요법 위험
이번 주에 대규모 HRT 연구가 끝났을 때, 합성 호르몬을 복용하는 많은 여성들은 즉시 의사에게 연락하여 안면 홍조와 식은땀과 같은 갱년기 증상에 도움이 되거나 심장 질환을 예방하기 위해 HRT 복용을 중단해야 하는지 알아보았습니다.
Discovery Health Online 은 여러 의사에게 위험을 고려하도록 요청했습니다. NYU 의과대학 산부인과 교수인 Steven Goldstein은 다음과 같이 말했습니다. 이 질병은 HRT의 혜택을 받지 못했습니다."
그러나 Goldstein은 "이 연구는 끔찍한 증상으로 폐경에 이르게 된 여성에 대해서는 결코 다루지 않았습니다."라고 덧붙였습니다. Goldstein은 여성이 단기간에 HRT를 복용할 수 있다고 생각하지만 "사례별로 제공되어야 합니다. 환자는 개인이며 한 번에 하나씩 치료해야 합니다."라고 경고했습니다.
명백한 단점에도 불구하고 HRT는 수천 명의 여성이 갱년기 증상을 관리하는 데 도움이 되었습니다. Goldstein은 "3~4년 후 사람들의 80%는 증상이 없습니다. "내 조언은, 일정 기간이 지나면 HRT가 완전히 임의적이라는 것입니다. 우리는 그것을 반으로 자른 다음 환자가 어떻게 느끼는지 봅시다. 그들이 비참하고 기능을 할 수 없다면, 우리는 무언가를 다시 시작할 것입니다. "
호르몬 대체 요법 논쟁 ( 계속 )
삶의 질을 위한 호르몬 대체 요법
코네티컷 주 맨체스터에 있는 뉴잉글랜드 심장 및 장수 센터의 설립자인 심장 전문의 스티븐 시나트라(Stephen Sinatra)도 이에 동의합니다. 심계항진, 기분 변화, 야간 발한 또는 조직 건조(특히 질)로 고통받는 여성에게 HRT는 신의 선물이 될 수 있습니다.
"여성이 HRT를 복용하는 경우 삶의 질 문제에 대한 것임에 틀림없다"고 Sinatra는 말했습니다. "이러한 증상으로 인한 스트레스만으로도 관상동맥 질환을 유발할 수 있다는 사실을 깨닫는 것이 중요합니다. 이는 양날의 검입니다."
그러나 Sinatra는 "HRT는 수년간 그렇게 선전되어 왔음에도 불구하고 관상 동맥 보호를 제공하지 않습니다. 여성이 오랫동안 HRT를 복용해 왔다면 중단하라고 말하고 싶습니다."라고 강조했습니다.
Sinatra는 재발성 심장 문제의 위험 때문에 심장마비를 겪은 여성이나 폐경기에 접어들고 삶의 질 문제, 심장 질환의 가족력 또는 심장 위험 요인이 없는 건강한 여성에게 HRT를 제안하지 않습니다.
"HRT에 대해 확신이 서지 않으면 의사와 위험 및 이점에 대해 논의하여 최선의 결정을 내릴 수 있도록 하십시오."라고 Sinatra가 말했습니다. "이 질문에 대한 정답은 없습니다. 모든 여성은 다릅니다. 모든 여성은 고유합니다. 즉, 모든 사람에게 맞는 단일 사이즈는 없습니다."
호르몬 대체 요법 대안
워싱턴 DC에서 응급 의학을 운영하는 Neal Sikka 박사는 "연구에 참여한 여성들이 훌륭한 서비스를 제공했다고 생각합니다."라고 말했습니다. 여성이 폐경기에 걸릴 위험이 있는 질병을 치료하거나 예방하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 대안을 추구하고 있습니다."
그래서 대안은 무엇입니까?
Sikka는 "더 이상 단일 알약에 대한 답은 없을 수 있지만 분명히 다른 옵션이 있습니다."라고 말했습니다. "확실히 식이요법과 운동은 금연뿐만 아니라 질병 예방에도 도움이 되지만, SERM(선택적 에스트로겐 수용체 조절제)과 같은 다른 에스트로겐 약물은 증상이 있는 여성에게 도움이 되고 골다공증 치료에도 효과가 있는 것으로 입증되었습니다. 장기간 동안 안전성은 알 수 없으며 현재 시험이 진행 중입니다."라고 Sikka가 말했습니다.
대체 요법의 강력한 지지자인 Sinatra는 환자들이 식단에 콩, 두부, 아마 및 어유와 같은 에스트로겐 기반 식품을 포함하도록 권장합니다. 그는 또한 블랙 코호시(black cohosh)와 당콰이(Dong Quai), 파낙스 인삼 및 체이스트 베리와 같은 허브를 추천합니다. 이 허브는 주요 실험은 수행되지 않았지만 유럽 및 기타 지역에서 갱년기 증상 완화에 도움이 되는 것으로 나타났습니다.
Sinatra가 추가한 이 허브는 월경 전 증후군으로 고통받는 여성에게도 좋은 대안입니다.
