임신 중 병에 걸리는 것은 매우 무서운 상황이 될 수 있습니다. 당신은 아플 뿐만 아니라 당신의 질병이 당신의 아기를 다치게 할까봐 걱정합니다. 다행히도 일반적인 감기나 위장 장애는 걱정할 필요가 없습니다. 그러나 기생충 감염 톡소플라스마증 및 바이러스 감염 B형 간염과 같은 일부 질병은 심각하게 받아들여야 합니다. 이러한 감염이 적절하고 신속하게 치료되지 않으면 산모와 아기에게 해를 끼칠 수 있습니다. 다행히도 이러한 질병에 걸릴 가능성을 줄이기 위해 적절한 조치를 취하는 것은 쉽습니다.
임신 감염: B형 간염
B형 간염은 간 염증을 일으키는 바이러스 감염입니다. 바이러스는 감염된 사람의 혈액이나 기타 체액과의 접촉에 의해 퍼집니다. 감염된 사람과 함께 살거나 그와 성 파트너이거나, 여러 명의 성 파트너가 있거나, 의료 종사자인 경우 위험이 증가합니다. 이 바이러스는 피로, 메스꺼움 및 황달을 포함한 여러 고통스러운 증상을 유발할 수 있습니다. 다행히 대부분의 사람들은 완전히 회복됩니다.
그러나 B형 간염에 걸린 여성의 약 5~10%는 계속해서 체내에 바이러스를 가지고 있으며 아기에게 전염될 수 있습니다. 이 바이러스의 평생 보균자는 간경변(간경화) 및 간암과 같은 심각한 간 질환에 걸릴 위험이 높아집니다.
과거 감염으로 인해 B형 간염에 걸리거나 임신 중에 처음으로 B형 간염에 걸린 여성에게서 매년 약 20,000명의 아기가 태어납니다. 치료를 받지 않으면 이 아기의 최대 50%가 일반적으로 분만과 분만 중에 바이러스에 감염됩니다. 여성이 임신 3기에 간염에 걸리거나 특히 활동적인 형태의 질병을 가지고 있을 때 위험이 가장 높습니다. 대부분의 감염된 아기는 성인이 되어 심각한 간 질환의 위험이 높은 만성 보균자가 됩니다.
CDC는 모든 임산부에게 B형 간염 검사를 할 것을 권장합니다. 바이러스를 가지고 있는 경우 아기가 출생 후 12시간 이내에 면역 글로불린 요법과 B형 간염 백신을 접종하면 아기의 감염을 예방할 수 있는 확률이 85~95%입니다 , 그리고 생후 첫 6개월 동안 백신을 두 번 더 접종합니다. CDC는 또한 모든 아기에게 B형 간염 예방 접종을 할 것을 권장합니다. 이 바이러스에 대한 최선의 방어는 예방입니다. 바이러스에 대한 노출을 피하고 특히 위험 요소가 있는 경우 임신 중에 안전한 것으로 간주되는 백신을 접종하십시오.
임신 감염: 톡소플라스마증
이전에 들어본 적이 없을 수도 있지만 톡소플라스마증은 오늘날 세계에서 가장 흔한 감염 중 하나입니다. 사람은 덜 익힌 고기를 먹거나 고양이 배설물과의 접촉을 통해 이 기생충에 감염됩니다. 특히 위생 수준이 높지 않은 인구 집단이나 프랑스와 같이 날고기를 자주 먹거나 덜 익힌 고기를 먹는 곳에서 많이 발생합니다.
톡소플라스마증은 증상이 없거나 가벼운 독감과 유사하기 때문에 대부분의 경우 진단되지 않습니다. 이전에 이 기생충을 앓은 적이 있다면 면역력이 생길 것이기 때문에 걱정할 필요가 없습니다. 태어나지 않은 아기에게 전달할 수 없으며 문제를 일으킬 가능성도 거의 없습니다. 기생충은 면역 체계가 정상적으로 기능하는 한 휴면 상태로 떠돌아다니게 됩니다. 임신을 계획 중이고 톡소플라스마증에 걸렸는지 여부를 모르는 경우 면역 여부를 확인할 수 있는 혈액 검사를 받아야 하는지 의료 제공자에게 문의하십시오. 이 검사는 일상적인 임신 선별 검사가 아닙니다(톡소플라스마증의 증상이 있는 경우 제외). 무해한 과거 감염과 활동성 새 감염을 구별할 수 없기 때문입니다.
톡소플라스마증은 다른 나라에서만큼 미국에서 흔하지 않지만 여전히 감염되어 아기에게 전염될 수 있습니다. 사실, 이 나라에서 1,000명 중 1명에서 10,000명 중 1명의 아기가 이 질병에 감염되어 태어납니다. 이는 신생아에게 심각한 건강 위협이 될 수 있습니다. 감염된 아기의 약 10명 중 1명은 심각한 감염으로 인해 간 및 비장 비대, 황달(피부와 눈이 노랗게 변함), 폐렴과 같은 상태를 초래합니다. 치료를 받지 않으면 일부 아기는 출생 후 며칠 이내에 사망합니다. 살아남은 사람들은 평생 동안 정신 지체, 발작 및 기타 건강 문제로 고통받을 수 있습니다.
아마도 톡소플라스마증에 대한 가장 무서운 사실은 감염된 아기의 최대 90%가 태어날 때 완전히 정상으로 보인다는 것입니다. 이 어린이들의 55~85%는 몇 달에서 몇 년 후에 안구 감염, 청력 상실, 학습 장애를 포함한 건강 문제를 겪습니다. 다행히도 질병에 걸렸지만 아기에게 증상이 없으면 출생 시 검사 및 진단을 받아 적절한 치료를 받을 수 있습니다. 감염된 아기는 피리메타민과 설파디아진이라는 두 가지 약물을 생후 1년 또는 그 이상 동안 치료하여 지속적인 장애를 예방합니다.
부은 땀샘 및 전반적인 불쾌감과 같은 톡소플라스마증의 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하십시오. 그는 여러 가지 가능한 혈액 검사 중 하나 이상을 추천할 수 있습니다. 이러한 검사는 전문가의 해석이 필요하므로 질병 통제 예방 센터(CDC)는 모든 양성 검사 결과가 감염 진단에 대한 특별한 전문 지식을 갖춘 검사실에서 확인할 것을 권장합니다.
검사실에서 톡소플라스마증이 있는 것으로 확인되면 다음 단계는 태아가 감염되었는지 여부를 확인하는 것입니다. 양수천자와 같은 검사가 진단을 확인하는 데 도움이 됩니다. 의사가 아기가 감염되었다고 생각하면 피리메타민과 설파디아진으로 치료할 것입니다. 이러한 약물은 출생 후 아기의 증상의 빈도와 심각성을 줄이는 데 도움이 됩니다. 검사 결과 태아가 아직 감염되지 않은 것으로 나타나면 아기의 감염 가능성을 줄일 수 있는 스피라마이신이라는 특수 항생제를 투여할 수 있습니다.
다음은 질병을 완전히 피할 수 있는 몇 가지 방법입니다.
- 날고기나 덜 익힌 고기는 절대 먹지 마십시오. 집에서 고기를 준비할 때는 내부 온도 160도에서 익혀서 붉은색이 아닌 연분홍색이나 갈색이 되도록 해주세요. 식당에서는 고기를 잘 익힌 상태로 주문하고, 고기가 붉어지면 다시 보내서 가운데가 갈색이 될 때까지 익혀달라고 하세요.
- 생고기를 만진 후에는 즉시 비누와 물로 손을 씻고 눈, 코, 입을 만지지 마십시오. 기생충이 몸에 침입하는 방법입니다.
- 날고기나 씻지 않은 농산물을 만진 후에는 뜨거운 비눗물로 모든 도마, 작업 표면 및 기구를 철저히 청소하십시오.
- 모든 생 농산물은 먹기 전에 껍질을 벗기거나 철저히 씻으십시오.
- 임신 중에는 고양이 변기를 비우거나 청소하지 마십시오.
- 고양이에게 날고기를 먹거나 덜 익힌 고기를 먹이지 마십시오. 그렇게 하면 감염 주기가 시작될 수 있습니다.
- 고양이가 새나 설치류를 사냥하는 것을 방지하기 위해 고양이를 실내에 두십시오. 이 동물들과 접촉하면 기생충에 감염될 수 있습니다.
The March of Dimes의 산부인과 컨설턴트인 Richard H. Schwarz는 전 미국 산부인과 학회 회장이자 브루클린에 있는 New York Methodist Hospital 산부인과 회장입니다.
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