지난 2월 애틀랜타 마크 버드는 자신과 그의 아내, 어린 딸이 코로나19에 걸렸다 는 사실이 명백해졌습니다 . 세 사람 모두 병에 걸렸고 후각을 잃었습니다 . 이는 코로나바이러스의 특징적인 증상 중 하나입니다.
버드는 바이러스와 심하게 싸웠지만 그를 병원에 보낼 만큼 나쁜 것은 없었습니다. 그의 아내는 면역 저하로 인해 단일 클론 항체 주입이 필요했지만 결국 세 사람 모두 회복되었습니다. 그의 아내와 딸은 후각을 되찾았지만 그는 그렇지 않았습니다. "그 당시에는 그것에 대해 너무 많이 생각하지 않았습니다."라고 그는 조만간 그렇게 할 것이라고 가정합니다.
그리고 4개월이라는 긴 시간이 지난 후, 버드는 마침내 가장 희미한 냄새를 감지하기 시작했습니다. 그러나 한 달이 더 지나자 그는 입안에서 계속 금속성 맛이 났습니다. 그때부터 상황이 남쪽으로 흘러가기 시작했습니다. 버드의 후각은 완전히 돌아왔지만 달랐다. 손 비누는 시체 썩는 냄새가 났다고 그는 말한다. 배설물과 같은 장미. 오후에 맥주를 한 모금 들이키면 입이 떡 벌어졌다. 그의 주변에 누구도 이 끔찍한 냄새와 맛을 알아차리지 못하는 것 같았습니다.
답변이 필사적이었고 COVID-19가 책임이 있다는 약간 의심스러운 버드는 인터넷에 뛰어들었고 그가 혼자가 아니거나 미쳤다는 것을 발견했습니다. 뉴스 계정은 제한적이었지만 COVID-19에서 회복되었지만 후각장애(parosmia)라고 불리는 상태가 불안할 정도로 뒤틀린 상태로 남아 있는 Facebook 그룹의 거의 수천 명의 사람들이 있었습니다.
Parosmia는 무엇이며 COVID-19와 어떻게 연결되어 있습니까?
Parosmia는 냄새에 대한 인식의 변화를 특징으로 하는 장애입니다. 대부분의 경우 버드의 경우처럼 냄새가 불쾌합니다. 손 비누에서는 시체 냄새가 나며 야외에서는 하수 냄새가 납니다. 반대로, 버드는 다른 사람들이 감지할 수 있는 나쁜 냄새를 감지할 수 없었습니다.
이 이상한 냄새 왜곡은 COVID-19에 감염되어 후각(후각 상실이라고 함 )과 미각(ageusia)을 잃었다가 바이러스에서 회복되었지만 완전히 회복되지 않은 사람들 에게서 점점 더 많이 나타나고 있습니다. 다시 냄새 를 맡는다고 버밍엄에 있는 앨라배마 대학교의 이비인후과 연구 책임자 인 Dr. Jennifer Grayson 은 말합니다 . 그녀는 "후각장애는 COVID의 장기간 증상으로 분류되지 않습니다. 이는 COVID의 복잡하고 잠재적으로 영구적인 요인에 가깝습니다."라고 말합니다.
Parosmia는 phantosmia와 밀접한 관련이 있으며 , 타는 것이 없을 때 연기 냄새가 나는 것과 같이 존재하지 않는 냄새가 나는 것을 특징으로 하는 후각 환각이라고 Grayson은 말합니다. 또한 미각이상(dysgeusia)으로 알려진 왜곡된 미각과 얽힐 수도 있습니다. 예를 들어, Parosmia/Post-COVID Facebook 그룹의 회원 은 치약 맛을 "매립지의 냄새"와 같이 설명했습니다.
이 이상한 냄새와 맛은 다른 Facebook 그룹 회원들에 의해 "쓰레기통 주스", "뜨거운 쓰레기", "토양용 흙", "썩은 고기" 및 "개"로 설명됩니다. 그리고 삶의 질을 크게 떨어뜨릴 수 있습니다.
후각장애가 생기기 전에 맛이 좋았던 대부분의 것들이 갑자기 환자에게 구역질이나 구토를 유발하기 때문에 먹는 것이 극도로 어려워집니다. ("썩은 고기" 같은 맛이 나는 것을 먹으려고 한다고 상상해 보십시오.) 후각 후각장애가 몇 달 동안 지속될 수 있기 때문에 이들 중 많은 사람들이 체중이 감소 하고 일부는 후각과 미각을 회복할 수 없을 것이라는 두려움 때문에 우울하고 절망에 빠집니다 .
Parosmia는 얼마나 흔한가요?
Parosmia는 말 그대로 감기를 포함한 수백 가지 바이러스 에 의해 발생할 수 있습니다 . 또한 두부 외상, 뇌종양, 신경학적 상태, 약물, 화학 물질 노출 및 흡연과 같은 다른 요인 으로도 발생할 수 있습니다 . 그러나 과도하게 많은 수의 COVID-19 관련 사례가 장애를 스포트라이트로 만들었다고 Grayson은 말합니다.
네이처 저널 2021년 2월호에 후각 능력을 상실한 COVID-19 환자를 대상으로 발표된 연구에 따르면 , 56%가 초기 후각 상실 후 평균 2.5개월 후에 후각장애가 발생했다고 보고했습니다. 증상은 대부분의 환자에서 6개월 후에도 여전히 나타났습니다.
그렇다면 COVID-related parosmia의 원인은 무엇입니까? 바이러스가 후루증을 유발할 수 있는 세 가지 방법이 있다고 Grayson은 설명합니다. 하나는 부기를 유발하고 냄새 입자가 후각 신경에 도달하는 것을 방지할 수 있는 코 막힘으로 인한 것입니다. 붓기가 해소되면 후각이 회복됩니다.
다른 하나는 바이러스가 필라라고 불리는 후각 신경의 작은 촉수 또는 이들을 둘러싸고 있는 지지 세포를 손상시킬 때 발생할 수 있습니다. 세 번째는 COVID-19 바이러스 입자가 염증과 세포사를 일으켜 뇌 신경까지 이어져 후각을 담당하는 뇌의 일부인 후각 피질에 손상을 줄 수 있다는 믿음과 관련이 있습니다. "그리고 그 세포는 냄새가 돌아오도록 재생해야 합니다."라고 Grayson은 말합니다.
COVID-관련 Parosmia에 대한 치료
후각 상실 회복을 둘러싼 데이터의 대부분은 COVID-19보다 이전이며 스테로이드 비강 세정제 또는 오메가-3 보충제와 같은 중재를 포함하며 둘 다 다소 양성 치료법이라고 Grayson은 말합니다. 그러나 가장 유망한 것은 냄새 훈련 입니다.
국제 전문가 그룹은 기존 증거를 검토하고 COVID-19와 관련된 감염 후 후각 기능 장애의 증가에 비추어 후각 훈련을 지원하는 상태를 치료하기 위해 비염, 부비동염 및 안구 알레르기 저널에 발표된 합의 성명을 작성했습니다. COVID-19 관련 후각 장애.
후각 훈련은 장미, 레몬, 정향 및 유칼립투스 향기를 사용하여 종종 테스트되는 꽃, 과일, 매운 및 수지의 네 가지 향기에 중점을 둡니다. 실제 훈련에는 각 향을 나타내는 에센셜 오일 몇 방울을 면봉에 떨어뜨린 다음 10~20초 동안 냄새를 맡아보고 "그 냄새에 대한 기억에 매우 집중하십시오"라고 Grayson은 말합니다. 개인은 다음 냄새로 넘어가기 전에 각 냄새를 몇 번 냄새 맡는 연습을 해야 합니다.
"매일 하는 것이 중요하고 처음에는 냄새를 맡을 수 없다는 것이 나쁜 징조가 아니라는 것을 아는 것이 중요합니다. 예상되는 일입니다."라고 Grayson은 말합니다. "사람들이 냄새를 맡을 수 있으려면 시간이 좀 걸릴 수 있습니다." 2020년 11월 The Laryngoscope 저널에 발표된 연구에 따르면 6개월 동안 이 루틴을 따른 후 훈련은 대부분의 사람들의 후각을 향상시킵니다 . 연구원들은 훈련이 후각 경로를 회복하고 재생하는 데 도움이 되었다고 추측했습니다.
COVID-19 후유증은 영구적입니까?
그레이슨은 COVID-19 관련 후각장애가 영구적이라고 말하기는 아직 이르다고 말합니다. "역사적으로 COVID-19 이전에는 85~90%의 사람들이 손실 후 1년 이내에 정상적인 범위로 냄새를 되찾았습니다. COVID-19에서 보이는 것은 훨씬 더 큰 물음표입니다. 우리는 아직 잘 모릅니다. "
좋은 소식은 버드의 경우처럼 불쾌하지만 후각의 회복이 후각 회복의 신호일 가능성이 있다는 것입니다. "후각이 없고 냄새가 사라진 사람들에게는 그것이 우리에게 더 큰 걱정거리입니다. 그들은 그들의 냄새를 전혀 되찾지 못할 수도 있습니다."
또 다른 고무적인 신호는 Parosmia/Post COVID Facebook 그룹의 일부 회원은 후각이 개선되었음을 보고했고 다른 회원은 후각 왜곡에서 완전히 회복되었다고 보고했습니다.
"나는 사람들에게 낙담하지 말라고 말하고 싶습니다."라고 Grayson은 말합니다. 대신 그녀는 Byrd와 같은 사람들에게 후각 훈련을 시작하고 계속할 것을 권장합니다. 그들은 또한 최신 과학 연구를 따라잡고 지역 학술 병원과 연락을 유지해야 합니다. "왜냐하면 문헌에서 상황이 계속해서 밝혀지면서 더 많은 개입이 제공될 것이기 때문입니다."라고 그녀는 말합니다.
흥미롭네요
이 분야에서 더 많은 연구를 위해 후각증에 대한 경험을 공유하고 싶으십니까? 냄새 프로젝트의 감각은 후각 장애의 이해를 확대하고 치료 전략을 찾는 희망의 과학자들과 공유 parosmia에 의해 영향을받는 사람들의 이야기를 수집합니다. 참여하려면 여기에서 설문조사를 완료하세요 .
