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당신이 좋아하는 그 괴물 버거는 콜레스테롤 수치에 그다지 좋지 않습니다.
트리플 초콜릿 퍼지 케이크를 한 입 베어물려고 했을 때 누군가 몸을 기울이며 "콜레스테롤을 조심하세요"라고 말한 적이 있습니까? 그것은 우리 모두에게 더 자주 일어나고 있습니다. 미국 심장 협회(American Heart Association)에 따르면 높은 수준의 콜레스테롤은 미국 내 1위 사망 원인인 관상 동맥 심장 질환의 위험 요소입니다. 1억 명 이상의 미국인이 권장 총 콜레스테롤 수치를 초과하고 미국인의 20%가 콜레스테롤 수치가 높은 것으로 간주됩니다[ 참조 ].
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우리가 자주 듣지 못하는 것은 일부 콜레스테롤이 인간의 삶에 필수적이라는 중요한 사실입니다. 이 기사에서 우리는 콜레스테롤이 인간과 동물의 정상적인 기능에 필요한 이유와 높은 수치와 많은 개인에서 콜레스테롤이 치명적일 수 있는 이유에 대해 알아볼 것입니다. 또한 건강 위험을 제한하기 위한 조치를 취할 수 있도록 고콜레스테롤 수치에 기여하는 요인과 치료에 대해 설명합니다. 그러나 먼저 "콜레스테롤이란 무엇입니까?"라는 중요한 질문에 대답합시다.
- 콜레스테롤이란 무엇입니까?
- 혈액 콜레스테롤 대 식이 콜레스테롤
- 좋은 콜레스테롤과 나쁜 콜레스테롤
- 콜레스테롤 위험 요소
- 콜레스테롤 검사 및 예방
- 고콜레스테롤 치료제
콜레스테롤이란 무엇입니까?
콜레스테롤은 스테로이드 라고 하는 분자 종류에 속하는 왁스 같은 지방 과 같은 화합물입니다 . 그것은 많은 음식 , 혈류 및 신체의 모든 세포 에서 발견 됩니다. 한 움큼의 콜레스테롤이 있다면 부드럽고 녹은 양초처럼 느껴질 수 있습니다. 콜레스테롤은 다음과 같은 경우에 필수적입니다.
- 세포막 형성 및 유지(세포가 온도 변화에 저항하도록 돕고 신경 섬유를 보호 및 절연 )
- 성 호르몬 형성 (프로게스테론, 테스토스테론, 에스트라디올, 코티솔)
- 음식 소화 를 돕는 담즙산염 생성
- 햇빛에 노출되면 피부에서 비타민 D 로 전환됩니다 .
콜레스테롤의 형성은 광범위한 2탄소 분자 아세틸 CoA로 시작하는 일련의 복잡한 생화학 반응을 포함합니다: 아세틸 CoA(C2) --> 메발로네이트(C6) --> 이소펜테닐 피로포스페이트(C5) --> 스쿠알렌(C30) --> 콜레스테롤(C27). 콜레스테롤은 주로 간(하루에 약 1,000mg)에서 만들어지지만 소장에 있는 세포와 신체의 개별 세포에서도 만들어집니다.
체내 콜레스테롤의 대부분은 간에서 생성됩니다. |
혈액 콜레스테롤 대 식이 콜레스테롤
우리 몸이 우리가 필요로 하는 모든 콜레스테롤을 만든다는 사실에 놀라실 수도 있습니다. 의사가 콜레스테롤 수치 를 측정하기 위해 혈액 검사를 할 때 , 의사는 실제로 혈액 내 순환 콜레스테롤의 양 또는 혈중 콜레스테롤 수치를 측정하고 있습니다 . 혈중 콜레스테롤 수치의 약 85%는 내인성으로 체내에서 생성됩니다. 나머지 15% 정도는 외부 소스인 식단 에서 나옵니다.. 식이 콜레스테롤은 육류, 가금류, 생선, 해산물 및 유제품에서 비롯됩니다. 일부 사람들은 콜레스테롤이 높은 음식을 먹고도 여전히 혈중 콜레스테롤 수치가 낮을 수 있습니다. 마찬가지로 콜레스테롤이 낮은 음식을 먹고 혈중 콜레스테롤이 높은 음식을 먹는 것이 가능합니다.
그렇다면 왜 우리 식단에서 콜레스테롤에 대한 이야기가 많이 나오는 것일까요? 혈액에 이미 존재하는 콜레스테롤 수치는 식단에서 콜레스테롤과 포화 지방을 많이 섭취하면 증가할 수 있기 때문입니다. 식이 콜레스테롤의 이러한 증가는 혈관을 좁히거나 막을 수 있는 플라크의 형성인 죽상동맥경화증 과 관련 이 있습니다. (닭기름을 싱크대에 부었을 때 부엌 배수관에 어떤 일이 일어나는지 생각해 보십시오.) 심장 의 관상동맥 이 막히면 심장마비 가 발생할 수 있습니다. 막힌 동맥은 가장자리가 거칠기도 합니다. 이로 인해 플라크가 떨어져 나와 이동하여 신체의 다른 곳에서 혈관을 막을 수 있습니다. 뇌의 막힌 혈관은 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
평균적인 미국인 남성은 하루에 약 360mg의 콜레스테롤을 섭취합니다. 평균적인 여성은 매일 220~260mg을 섭취합니다. 우리는 어떻게 지내고 있습니까? 미국심장협회 ( American Heart Association) 는 하루 평균 콜레스테롤 섭취량을 300mg 미만으로 제한할 것을 권장합니다. 분명히 혈중 콜레스테롤 수치가 높은 사람은 더 적게 섭취해야 합니다.
좋은 콜레스테롤과 나쁜 콜레스테롤
"좋은" 콜레스테롤과 "나쁜" 콜레스테롤에 대한 설명은 콜레스테롤을 운반하는 운반체 분자의 유형을 나타냅니다. 이 운반체 분자 는 단백질로 만들어지며 아포 단백질이라고 합니다. 콜레스테롤과 기타 지방(지질)은 물 에 녹지 않고 혈액에도 녹지 않기 때문에 필요 합니다. 이 아포단백질이 콜레스테롤과 결합하면 지단백질 이라는 화합물을 형성합니다 . 이러한 지단백질의 밀도는 분자 내 단백질의 양에 의해 결정됩니다. "나쁜" 콜레스테롤은 혈액의 주요 콜레스테롤 운반체 인 저밀도 지단백질 (LDL)입니다. 이러한 LDL 수치가 높으면 동맥경화증과 관련이 있습니다. "좋은"콜레스테롤은고밀도 지단백질 (HDL); 더 높은 수준의 HDL(이것을 싱크대에 붓는 배수구 세정제라고 생각하십시오)은 동맥 폐색을 어느 정도 보호하는 것으로 생각됩니다.
혈중 LDL 수치가 높다는 것은 세포 내부의 콜레스테롤 증가로 인해 간의 세포막이 LDL 수용체의 수를 감소시켰음을 의미할 수 있습니다. 세포가 화학적 필요로 콜레스테롤을 사용하고 더 이상 필요하지 않으면 LDL 수용체의 수를 줄입니다. 이것은 LDL 수치가 혈액에 축적되도록 합니다. 이런 일이 발생하면 LDL이 동맥벽에 콜레스테롤을 축적하기 시작하여 두꺼운 플라크를 형성합니다. 대조적으로, "좋은" 사람인 HDL은 이 과잉 콜레스테롤을 제거하고 폐기를 위해 간으로 운반하는 역할을 합니다.
운반 분자의 세 번째 그룹인 초저밀도 지단백질(VLDL)은 트리글리세리드를 근육 과 지방(지방) 조직에 전달한 후 LDL로 전환됩니다 .
HDL, LDL 및 총 콜레스테롤 수치는 모두 죽상동맥경화증 및 심장마비 위험의 지표입니다. 콜레스테롤 수치가 275 이상(200 이하가 바람직함)인 사람은 양호한 HDL 수치에도 불구하고 심장마비의 위험이 높습니다. 또한 콜레스테롤 수치는 정상이지만 HDL 수치가 낮은 사람도 심장마비의 위험이 증가합니다.
콜레스테롤 위험 요소
사람의 콜레스테롤 수치에 영향을 미치는 많은 요인이 있습니다. 여기에는 식단, 나이, 체중 , 성별, 유전학, 질병 및 생활 방식이 포함됩니다.
다이어트
혈중 콜레스테롤 수치의 증가와 관련이 개식이 요인이있다 :
- 지방 자체에 콜레스테롤이 포함되어 있지 않더라도 포화 지방이 많은 음식을 섭취합니다. (여기에는 수소화 식물성 기름, 특히 야자 기름과 코코넛 기름, 아보카도 및 기타 식물성 고지방 식품이 포함된 식품이 포함됩니다.)
- 콜레스테롤 수치가 높은 음식 섭취. (이 그룹에는 콜레스테롤 원인 중 가장 악성인 계란과 붉은 고기, 그리고 라드와 새우가 포함됩니다. 이러한 식품은 특히 포화 지방이 많은 식품과 결합할 때 혈중 콜레스테롤 수치를 상당히 높일 수 있습니다.)
동물성 식품에만 콜레스테롤이 포함되어 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이 사실에 대한 인식 부족으로 식료품점에 혼란스러운 라벨이 붙었습니다. 예를 들어, 식물성 원료의 포화 지방이 많이 함유된 일부 품목에는 100% 콜레스테롤이 없다고 주장하는 라벨이 붙어 있습니다. 그 진술은 사실일 수도 있지만, 제품이 확실히 건강에 유익하다는 것을 암시하기 때문에 일반적으로 오해의 소지가 있습니다.
나이 나이
가 들어감 에 따라 혈중 콜레스테롤 수치가 증가하는 경향이 있습니다. 의사가 특정 콜레스테롤 수치가 있는 환자의 치료 옵션을 결정할 때 고려하는 요소입니다.
체중
과체중은 혈중 콜레스테롤 수치가 높을 가능성이 더 큽니다. 그들은 또한 HDL 수치가 낮은 경향이 있습니다. 과체중의 위치도 콜레스테롤 수치에 중요한 역할을 하는 것으로 보입니다. 증가된 콜레스테롤 수치의 더 큰 위험은 추가 체중이 다리나 엉덩이가 아닌 복부에 집중될 때 발생합니다.
성별
남성 은 특히 50세 이전에 여성 보다 LDL 수치가 높고 HDL 수치가 낮은 경향이 있습니다. 50세 이후, 여성이 폐경기 이후에 있을 때 에스트로겐의 양이 감소하면 LDL 수치가 상승하는 것으로 생각됩니다.
유전
어떤 사람들은 유전적으로 콜레스테롤 수치가 높은 경향이 있습니다. 다양한 경미한 유전적 결함으로 인해 LDL이 과도하게 생성되거나 제거 능력이 저하될 수 있습니다. 높은 콜레스테롤 수치에 대한 이러한 경향은 종종 부모로부터 자녀에게 전달됩니다. 부모의 콜레스테롤 수치가 높으면 콜레스테롤 수치도 상승했는지 확인하기 위해 검사를 받아야 합니다.
질병
당뇨병 과 같은 질병 은 HDL 수치를 낮추고 트리글리세리드를 증가시키며 죽상동맥경화증의 발병을 가속화할 수 있습니다. 고혈압 또는 고혈압은 또한 동맥 경화증의 개발을 촉진 할 수 있으며, 일부 약물은 LDL과 중성 지방을 증가시키고 HDL 수치를 감소시킬 수 치료하는 데 사용.
생활 방식
콜레스테롤 수치에 부정적인 영향을 미치는 요인에는 총 콜레스테롤 수치를 높일 수 있는 높은 수준의 스트레스 와 사람의 HDL 수치를 15%까지 낮출 수 있는 흡연 도 포함됩니다. 반면에 격렬한 운동 은 HDL 수치를 높이고 LDL 수치를 낮출 수 있습니다. 운동은 또한 체중을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며, 이는 차례로 콜레스테롤을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 적당한 음주 (여성은 하루 한 잔, 남성은 하루 두 잔)는 HDL 콜레스테롤을 높여 심장마비의 위험을 줄일 수 있습니다. 이러한 연구에도 불구하고 술 의 습관적인 사용을 권하기는 어렵다. , 알코올 사용과 관련된 건강에 부정적인 영향과 남용 가능성이 높기 때문입니다.
고콜레스테롤과 심혈관 질환의 위험 요소는 진공 상태에서 존재하지 않으며 서로를 증폭시키는 경향이 있음을 항상 기억하십시오. 심혈관 질환의 위험을 줄이는 것은 우리가 통제할 수 있는 모든 위험 요인을 제거하고 우리가 통제할 수 없는 사람들을 위해 의학적 조언을 구하는 것을 포함합니다.
콜레스테롤 검사 및 예방
얼마나 자주 콜레스테롤 수치를 검사해야 합니까?
콜레스테롤 수치가 높으면 3~5년마다 콜레스테롤 검사를 받아야 합니다. 총 콜레스테롤, LDL 및 HDL 수치에 대한 지침은 아래 표를 참조하십시오.
| 바람직한 | 경계선 | 탐탁지 않은 | |
|---|---|---|---|
| 총 콜레스테롤 | 200 미만 | 200-240 | 240 이상 |
| HDL 콜레스테롤 | 45 이상 | 35-45 | 35세 미만 |
| LDL 콜레스테롤 | 130 미만 | 130-160 | 160 이상 |
| 총 콜레스테롤/HDL | 4.5 이하 | 4.5-5.5 | 5.5 이상 |
| LDL/HDL | 3 이하 | 3-5 | 5 이상 |
콜레스테롤을 줄이려면 어떻게 해야 합니까?
콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 취할 수 있는 몇 가지 단계가 있습니다. 첫 번째는 저지방, 저콜레스테롤 식단을 섭취하는 것입니다. 즉, 총 지방 소비량(포화, 고도 불포화 및 단일 불포화)을 일일 칼로리 섭취량의 30% 미만으로 유지해야 합니다 . (자세한 내용은 지방의 작용 원리 를 참조하십시오.) 콜레스테롤 섭취량을 하루 300mg 미만으로 유지하는 것을 잊지 마십시오. 버터, 전유, 경화유, 초콜릿에 함유된 포화지방쇼트닝 등은 총 지방 소비량의 1/3을 넘지 않아야 합니다. 총 지방과 콜레스테롤 섭취를 줄이려면 쇠고기, 돼지고기, 간, 혀와 같은 육류 섭취를 제한하십시오(항상 과도한 지방은 제거하십시오). 또한 치즈 , 튀긴 음식, 견과류 및 크림을 피하고 계란 섭취를 주당 4개 이하로 줄이십시오. 일주일에 여러 번 고기 없는 식사를 하고 탈지유를 사용하고 식단에 생선을 포함시키십시오. 다양한 야채 , 파스타, 곡물 및 과일을 섭취하십시오. 또 다른 좋은 팁은 구입하는 식품의 포장 라벨을 보고 1인분에 3g 이하의 지방을 함유한 식품으로 선택을 제한하는 것입니다.
수용성 섬유질이 콜레스테롤을 낮추는 데 도움이 될 수 있다는 증거가 있습니다. 이러한 식품에는 귀리 또는 옥수수 겨의 섬유질, 콩 및 콩류, 사과 및 기타 과일에서 발견되는 펙틴, 농축제로 사용되는 구아가 포함됩니다. 미디어와 건강 식품 매장에서 높이 평가되지만 인지질 레시틴은 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 것으로 확인되지 않았습니다.
과체중이라면 체중 감량을 시도하고 일상 생활에 유산소 운동을 포함하면 바람직한 HDL 수치를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 식단과 운동만으로도 콜레스테롤 수치를 최대 15%까지 낮출 수 있습니다.
담배를 피우면 HDL 수치가 낮아지고 심장마비 위험이 증가하는 등 다양한 건강 문제를 피하기 위해 금연해야 한다는 사실이 놀랍지 않을 것입니다.
고콜레스테롤 치료제
때로는식이 요법, 생활 방식 및 운동의 긍정적 인 변화가 충분하지 않습니다. 이러한 경우 의사는 콜레스테롤을 낮추는 약물 사용을 고려할 수 있습니다. 환자가 약물 치료를 시작하도록 하는 결정은 종종 높은 수준의 LDL 콜레스테롤 및 심혈관 질환에 대한 기타 위험 요소를 기반으로 합니다 . 예를 들어, LDL 수치가 190 이상이거나 160 이상이고 심혈관 질환에 대한 몇 가지 다른 위험 요소가 있는 경우 약물이 지시될 수 있습니다.
LDL 혈중 농도를 낮추는 약물은 동맥 차단 플라크의 축적을 예방하거나 감소시킬 수 있으며 이러한 플라크가 위험한 혈전으로 방출될 가능성을 제한할 수 있습니다. 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 되는 여러 유형의 약물이 있습니다. 가장 일반적으로 처방되는 스타틴 은 다음을 포함하는 HMG-CoA 환원효소 억제제입니다.
- 로바스타틴(메바코르)
- 심바스타틴(조코르)
- 새롭고 강력한 약물, 아토르바스타틴(리피토르)
이러한 약물은 간 내에서 작용하여 직접적으로 콜레스테롤 형성을 방지하고 LDL 콜레스테롤을 40%까지 낮출 수 있습니다. 연구에 따르면 이러한 약물은 심혈관 질환으로 인한 사망 위험을 줄일 수 있습니다. 또 다른 주요 약물 범주는 담즙산을 결합하여 간에서 담즙산을 더 많이 생성하고 이 과정에서 콜레스테롤을 소모시키는 수지 입니다. 이를 "묶음"으로써 이러한 약물은 혈액에서 콜레스테롤을 덜 이용 가능하게 만듭니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 콜레스티라민(퀘스트란)
- 콜레스티폴(Colestid)
고용량의 비타민 B 나이아신 은 중성지방과 LDL 수치를 낮추고 HDL 수치를 높일 수 있습니다. 나이아신은 사람이 두 번째 심장마비를 일으킬 위험을 줄이는 것으로 입증되었습니다. 마지막은 트리글리세리드를 낮추고 HDL 수치를 증가시킬 수 있는 피브레이트 범주 의 약물입니다 . 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 젬피브로질(Lopid)
- 페노피브레이트(트리코르)
콜레스테롤 또는 지질 강하제 복용에 대한 결정은 의사가 가볍게 여기지 않습니다. 이러한 약물은 상당히 비쌀 수 있으며 종종 수년 또는 평생 동안 필요합니다. 이러한 약물 중 일부는 간 손상과 같은 위험한 부작용이 있을 수 있다는 점에 유의하는 것도 중요합니다.
건강한 생활 방식을 취하고 정기적으로 의사를 방문하면 문제 콜레스테롤의 위험을 억제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 현재 시장에 나와 있는 자가 진단 키트의 수치를 잘못 해석하는 위험을 무릅쓰지 말고 의사에게 콜레스테롤 수치를 확인하십시오. 콜레스테롤은 삶에 필요하지만 매우 해로울 수 있으며 모니터링이 필요하다는 것을 기억하십시오. 따라서 콜레스테롤을 조심하고 콜레스테롤 수치가 1% 떨어질 때마다 심장마비 위험이 2% 낮아진다는 사실을 기억하십시오.
콜레스테롤 및 관련 주제에 대한 자세한 내용은 다음 페이지의 링크를 확인하십시오.
