걱정할 만큼 충분하지 않은 것처럼 이제 씨름해야 할 슈퍼버그가 있습니다. 아니, 세계정복을 노리는 거대 사마귀가 아니다. 슈퍼버그는 친숙한 이름인 포도상구균입니다. 이 작은 침입자는 거대한 사마귀처럼 8피트 길이의 집게를 가지고 있지는 않지만 그만큼 치명적입니다. 설상가상으로, 비록 우리가 총알이나 로켓 으로 거대한 사마귀를 쓰러뜨릴 수는 있지만 , 슈퍼버그는 날이 갈수록 죽이기 어려워집니다.
버그가 우리를 죽이는 것도 점점 쉬워지고 있습니다. 2005년 미국에서 MRSA 감염으로 19,000명이 사망했으며 감염 100,000명 중 평균 6.3명이 사망했습니다[출처: JAMA ]. 이는 같은 해 에 에이즈 합병증으로 사망한 사람들의 수보다 많습니다 . 영국에서는 MRSA 사례가 1993년 210건에서 2002년 5,300건으로 증가했다[출처: University of Warwick ].
메티실린 내성 황색 포도구균 또는 MRSA (슈퍼버그)는 1970년대에 의사들에 의해 처음 발견되었습니다. 의료 기관은 이 벌레를 주시했지만 전통적인 항생제 한두 번이면 죽일 수 있다는 사실을 발견했습니다 . 그러나 상황이 바뀌었습니다. 부적절하게 복용한 처방전과 음식과 물에 있는 항생제 때문에 이 포도상구균은 돌연변이를 일으켜 슈퍼버그로 진화했습니다. 적자생존으로 인해 항생제의 공격을 받아 살아온 균주는 계속해서 자신의 복제품을 낳습니다. 이 자연 선택 은 결국 이러한 항체에 내성을 갖는 포도상구균 균주로 이어졌습니다.
자연 선택은 재앙을 겪은 종의 구성원이 생존하는 데 도움이되는 특성을 가지고 있다고 생각되는 진화 과정입니다 . 이러한 구성원의 생존을 통해 질병에 대한 저항과 같은 이러한 특성은 대대로 전달됩니다. 그것이 당신이 마주보는 엄지손가락을 가지고 있는 이유입니다: 유인원은 600만년에서 800만년 전에 구세계 원숭이로부터 유전적으로 분기되었기 때문에 그 결과 중 하나는 마주볼 수 있는 엄지손가락이었습니다. 엄지손가락이 "편리한" 특성으로 나타나자 인간을 포함한 영장류 가족과 함께 발전했습니다. 결과는 오늘날 우리가 살고 있는 인간이 지배하는 세상입니다. 부분적으로는 반대되는 엄지손가락 덕분입니다.
자연 선택의 과정은 인간에서 발생하는 데 수십만년(어떤 경우에는 수백년)이 걸릴 수 있습니다. 그러나 이것은 MRSA 및 기타 버그의 경우는 아닙니다. Mayo Clinic이 말했듯이 MRSA 및 기타 박테리아는 "진화의 빠른 경로에 살고 있습니다"[출처: Mayo Clinic ]. 현재의 치명적인 변종으로 발전하는 데 수천 년이 걸리는 대신 MRSA는 불과 수십 년 만에 진화하고 확산되었습니다. 1974년에 MRSA 감염은 모든 포도상구균 감염의 2%를 차지했습니다. 2004년까지 MRSA는 63%를 차지했습니다[출처: CDC ]. 더 나쁜 것은 이 버그가 일부 경우, 특히 치료되지 않은 상태로 남아 있을 때 치명적인 것으로 나타났습니다.
그 이유 중 하나는 항생제에 대한 박테리아의 빠르게 발전하는 내성입니다. 이름에서 알 수 있듯이 페니실린 기반 항생제인 메티실린에 대해 한동안 내성이 있었습니다. 그러나 다른 항생제에도 내성을 보이고 있어 일부 의사들은 이를 우려하고 있습니다. 또한 MRSA는 사람에서 사람으로 쉽게 옮길 수 있으며 감염이 발생하는 환경에 따라 두 가지 유형의 버그가 개발되었습니다.
그렇다면 이 슈퍼버그는 정확히 무엇이며 어떻게 대처해야 할까요? 이 기사에서 우리는 MRSA를 살펴보고, MRSA를 물리치기 위해 무엇을 할 수 있는지 살펴보겠습니다.
- MRSA 감염
- MRSA 치료
- MRSA 예방
MRSA 감염
메티실린 내성 포도상구균 (MRSA, mer-sa로 발음)은 다른 포도상구균과 같습니다. 차이점은 이 균주는 특히 독성 이 있다는 것입니다. 즉, 죽이기 어렵고 쉽게 퍼집니다. 치명적일 수도 있습니다.
포도상구균은 피부를 통해 체내로 들어갑니다. 그것은 몸에 들어간 후 피부나 연조직에 살 수 있지만 대부분의 건강한 사람들에게는 번성하지 않습니다. 우리의 백혈구와 항체는 일반적으로 박테리아를 죽일 수 있습니다. 그러나 이미 감염성 박테리아의 공격을 받고 있는 베인 상처 및 찰과상과 같은 피부의 기존 결함은 MRSA 침입을 물리치는 것을 더 어렵게 만들 수 있습니다.
MRSA가 신체에서 발판을 찾으면 감염 부위에 작은 융기, 여드름 또는 종기처럼 보이는 것이 표시됩니다. MRSA의 잠복기는 다양하지만 일반적으로 감염이 지속되기까지 며칠이 걸립니다. 감염이 시작된 후 이러한 여드름이나 종기는 농양이 생기기 시작합니다. 즉, 중앙이 비어 있고 고름과 같은 감염된 체액으로 채워집니다.
이 농양은 매우 고통스러울 수 있으며 뼈, 깊은 조직, 혈류 및 장기에 이르기까지 신체 내부로 성장할 수 있습니다 . 감염이 내부 장기나 혈류에 도달하면 상황은 생명을 위협합니다. 이 정도의 MRSA 감염이 있는 환자는 독성 쇼크 (일부 기관의 기능에 영향을 미침), 심내막염 ( 심장 내막 의 염증) 폐렴 및 심지어 혈액 중독을 겪을 수 있습니다 .
그러나 감염에서 중증 질환까지의 기간 내에 발생하는 MRSA 감염의 여러 징후와 증상이 있습니다. 즉, MRSA 감염은 단기간에 0에서 사망으로 가는 것이 아닙니다. MRSA에 감염된 사람은 피부 자극이 악화되고 감염 부위 주변에 따뜻한 감각이 생길 수 있음을 알 수 있습니다. 그는 또한 열을 경험할 수 있습니다.
장기가 감염되면 훨씬 더 심각한 증상이 나타납니다. 가슴 통증, 오한, 관절 통증 및 숨가쁨은 모두 환자에게 심각한 문제가 있음을 알려줍니다.
MRSA의 문제점 중 하나는 쉽게 퍼진다는 것입니다. 사실, MRSA는 당신이 알지 못하는 사이에 당신의 몸을 타고 있을 수 있습니다. 일부 건강한 사람들은 증상을 나타내지 않고 벌레의 집으로 봉사할 수 있기 때문입니다. 매년 약 423,000명의 사람들이 감염 없이 MRSA 식민지화 상태에 있습니다[출처: Mayo Clinic ]. MRSA는 코나 피부의 연조직을 따라 이동할 수 있습니다.
병원은 사람이 MRSA에 감염될 수 있는 주요 장소 중 하나입니다. 입원으로 인한 감염은 실제로 매우 만연하여 두 가지 감염원 중 하나로 확인되었습니다. 병원(또는 의료) 관련 MRSA( HA-MRSA )는 의료 환경 내에서 발전된 MRSA 유형을 설명합니다. 병원에 입원한 환자가 MRSA에 감염된 것으로 확인되면(또는 박테리아에 의해 식민지화됨) 격리되고 항생제 가 투여 됩니다.
병원이 지역사회 관련 MRSA 감염이 발병한 사람들이 치료를 받기 위해 가는 곳이기 때문에 병원이 MRSA 감염의 주요 설정 중 하나라는 것은 아이러니합니다 . CA-MRSA 감염은 병원 외부에서 감염되거나 식민지화된 사람과 피부 대 피부 접촉으로 발생합니다.
그러나 병원이 MRSA 감염이 너무 많은 곳이라면 감염이 의심되는 사람을 멀리해야 합니까? 확실히. 병원은 여전히 MRSA 치료를 받을 수 있는 곳입니다. MRSA를 치료할 수 있는 방법을 알아보려면 다음 페이지를 읽으십시오.
MRSA 치료
MRSA를 이기는 것은 적절한 진단에서 시작됩니다. 의사가 항생제를 적절하게 처방 하고 환자가 전체 처방을 복용하면 MRSA가 돌연변이될 가능성이 줄어듭니다.
MRSA 진단은 빠른 1회를 넘어선 것입니다. MRSA에 감염되었다고 생각되면 의사를 방문해야 합니다 . 그 또는 그녀는 감염된 부위에서 약간의 피부와 연조직을 제거 하는 생검 을 실시하고 검사를 위해 실험실로 보낼 것입니다. 실험실 기술자는 조직 샘플에서 박테리아를 성장시키려고 합니다. 48시간 이내에 결과가 명확해집니다. 새로운 테스트 중 하나인 CHROMagar 는 기존 방법보다 더 민감한 장비를 사용하는 방법으로 24시간 만에 조직 배양에 MRSA가 존재하는지 여부를 95.4%의 정확도로 예측할 수 있습니다.
검사가 MRSA에 대해 양성으로 돌아오면 의사는 엄격한 항생제 처방을 처방할 가능성이 큽니다. 강력한 항생제 반코마이신 은 MRSA에 효과적인 것으로 나타났습니다. 그러나 일부 병원에서는 반코마이신에 내성이 있는 MRSA 변종을 보고했습니다. MRSA가 많은 전통적 항생제에 내성을 갖게 되었지만 현대 의학은 여전히 강력한 무기를 보유하고 있습니다. 게다가, 그들은 과거보다 훨씬 더 고의적으로 항생제를 사용하고 있습니다. 즉, MRSA에 대해 항생제를 투여할 때 모든 마지막 부분을 죽일 수 있도록 합니다. 생존자가 없다는 것은 살아남고 번성할 수 있는 돌연변이 균주가 없다는 것을 의미합니다.
그러나 의사들은 MRSA를 치료하는 다른 방법도 가지고 있습니다. 일부는 매우 낮은 기술입니다. 항생제의 오용이나 남용을 방지하기 위해 일부 의사는 감염된 종기를 절개하고 약물 대신 외부에서 감염을 치료하고 있습니다.
그러나 이 방법은 자체 문제를 제기합니다. 의료 장비는 무균 상태일지라도 피부 감염을 체내로 유입시켜 더 많은 MRSA 감염을 유발할 수 있습니다. 그러나 피어싱 전에 감염 주변의 피부를 소독하는 추가 예방 조치를 취하면 이러한 유형의 감염을 예방하는 것으로 나타났습니다.
이상하게도 MRSA에 대한 치료는 매우 가능성이 낮은 곳, 즉 지하에서 시작될 수 있습니다. 연구자들은 다양한 질병에 대한 민간 요법으로 수천 년 동안 사용되어 온 아주 오래된 치료제인 점토를 다시 살펴보고 있습니다. 초기 테스트에서 일종의 프렌치 클레이가 MRSA 박테리아뿐만 아니라 육식 박테리아라고도 알려진 Mycobacterian ulcerans 를 죽이는 것으로 나타났습니다 . 꿀을 사용하여 치료할 수도 있습니다.
결과는 긍정적이었지만 과학은 아직 진흙이 박테리아를 죽이는 이유를 알아내지 못했습니다. 결과가 나오기까지는 시간이 조금 걸릴 수 있습니다. MRSA 및 기타 박테리아에 대한 점토의 영향에 대해 수행 중인 연구는 Arizona State University에서 2년 동안 진행한 연구의 일부입니다.
한편, MRSA를 이기는 가장 좋은 방법은 MRSA에 감염되지 않도록 하는 것입니다. 벤자민 프랭클린이 말했듯이 1온스의 예방은 1파운드의 치료 가치가 있습니다. 이는 병원이 MRSA 발병에 대한 실행 가능한 환경 역할을 함에 따라 그 어느 때보다 사실입니다. 병원에 가지 않고 MRSA에 감염되지 않도록 하는 방법을 알아보려면 다음 페이지를 읽으십시오.
MRSA 예방
그래서 우리는 당황해야합니까? 슈퍼버그가 인류를 평준화하게 될까요? 아마도 무정부 상태를 선언하거나 좋아하는 모든 소유물을 포기하는 것은 조금 이르지만 여전히 슈퍼버그를 이길 수 있습니다. 예방은 아마도 MRSA와의 싸움에서 우리의 가장 좋은 무기일 것입니다. 몇 가지 간단한 조치를 취하는 것만으로도 감염 가능성이 크게 줄어듭니다.
지역사회 관련 MRSA는 일상생활에서 예방할 수 있습니다. 핵심은 과도하게 넘어가지 않는 것입니다. 의 모든 항균 비누 실제로 MRSA를 도움이 세균과 벌레로부터 우리 모두를 보호하기로했다 로션은 강력한 세균이된다.
- 체육관에서: 피부에 닿는 개인 용품을 혼자 챙기는 것이 좋은 출발점입니다. 면도기, 비누, 수건 등을 다른 사람이 빌리지 못하게 하십시오. 체육관에 갈 경우 같은 옷을 두 번 세탁하지 않고 두 번 입지 마십시오(하중에는 표백제 사용). 체육관을 떠나기 전에 샤워를 하는 것도 나쁘지 않습니다.
- 베인 상처와 찰과상: 베인 상처와 긁힌 자국을 알코올로 닦고 적절히 붕대로 감아 MRSA 감염을 예방할 수도 있습니다. 어떤 종류의 연고를 사용해야 하는지 의사에게 반드시 문의하십시오. 항균 연고는 MRSA 문제를 악화시킬 수 있습니다.
- 깨끗한 손: 단순히 손을 씻는 것도 도움이 됩니다. : 하루 종일 우리는 다른 사람이 만진 물건의 모든 방식 터치 현금 인출기 에, 문 손잡이, 플러시 핸들 화장실 . 가능한 한 자주 손을 씻는 것이 좋습니다. Mayo Clinic은 또한 최소 62% 알코올이 함유된 액체 또는 젤 소독제로 손을 소독할 것을 권장합니다. 근처에 화장실이 없을 때 유용합니다.
MRSA에 감염되었을 수 있다고 생각되면 스스로 검사를 받는 것도 중요합니다. 감염이 너무 깊숙이 퍼지기 전에 감염을 막으면 생명을 위협하는 상황을 피할 가능성이 크게 높아집니다.
의료 환경 내에서 발생한 감염은 모든 MRSA 사례의 약 85%를 차지합니다[출처: CDC ]. 매년 약 120만 명이 입원 기간 동안 MRSA에 감염됩니다[출처: Mayo Clinic ]. 당신을 도와주는 사람들이 실수로 당신을 악화시키지 않도록 하는 것이 좋습니다.
- 의료 종사자: 병원에는 아픈 사람들이 있으며 의료 종사자는 부적절한 손 씻기를 통해 MRSA를 쉽게 퍼뜨릴 수 있습니다. 의료 제공자가 당신을 만질 때마다 손을 씻도록 요청하는 것을 두려워하지 마십시오. 작업자가 알코올 기반 소독제와 비누를 사용하도록 하십시오.
- 치료 장치: 병원에서 치료 또는 관리에 사용하는 모든 유형의 기구가 멸균 상태인지 확인하여 MRSA를 사용할 수도 있습니다. 의료 종사자가 투석과 같은 침습적 절차를 위해 기구를 사용할 때 입구 주변을 알코올로 소독하도록 요청하십시오.
- 좋은 목욕: 침대에 누워 있는 경우 재사용 가능한 수건과 비누와 물 대신 일회용 천과 소독제로 목욕을 하도록 요청할 수 있습니다.
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더 좋은 링크
- 질병 통제 센터
- 국립 보건원
- 애완동물과 MRSA
출처
- "MRSA에 맞서 싸워라." 워릭 대학교. 2007년 10월 15일. http://www2.warwick.ac.uk/fac/sci/bio/mrf/news/latest_press_releases/mrsa/
- "프랑스 점토는 MRSA와 '육식' 박테리아를 죽일 수 있습니다." 사이언스 데일리. 2007년 10월 26일. http://www.sciencedaily.com/releases/2007/10/071025120514.htm
- "카이저 일일 건강 보고서." 카이저 패밀리 재단. 2007년 6월 25일. http://www.kaisernetwork.org/daily_reports/rep_index.cfm?DR_ID=45809
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- "MRSA: 의료 환경에서 메티실린 내성 황색 포도상구균." 질병 통제 센터. 2007년 10월 17일. http://www.cdc.gov/Features/MRSA/
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