아기를 갖는 것은 인생을 바꾸는 일이며, 대부분의 새 부모에게는 행복한 일입니다. 그러나 일부 가족의 경우이 순간은 조산에서 선천성 기형에 이르기까지 분만 및 분만 중 예상치 못한 합병증으로 인해 삶의 변화 입니다. 가족은 갑자기 신생아 중환자 실 (NICU)에서 신생아를 돌보는 신생아 전문가 팀과 협력하게 될 수 있습니다. NICU 팀은 임신 23 주 (예정보다 4 개월 이상 일찍 태어난 초소형 조산아)부터 즉각적, 단기 또는 장기적인주의가 필요한 합병증을 가지고 태어난 만삭 아기에 이르기까지 어디서나 태어난 유아를 대상으로합니다.
우리는 뉴욕 의과 대학의 소아과, 생화학 및 분자 생물학 교수이자 뉴욕 의과 대학의 지역 신생아 센터 소장 인 소아과의 신생아 의학 부서장 인 실습 신생아 의사 인 Edmund La Gamma, MD와 이야기를 나눴습니다. Westchester Medical Center의 Maria Fareri Children 's Hospital에서 NICU에 대해 자세히 알아보고 하나에서 일하는 데 필요한 사항에 대해 알아보십시오. 먼저, Dr. La Gamma가 NICU가 설정되는 방법에 대한 개요를 제공합니다.
NICU 개요
La Gamma 박사는 뉴욕 주 Lower Hudson Valley 지역의 11 개 병원에있는 신생아 집중 치료 프로그램 네트워크에서 일하고 있습니다.
"내가 일하는 부서가 어떻게 조직되어 있는지 알려 드리기 위해 필요한 치료 수준에 따라 임산부와 신생아를 위한 네 가지 수준의 신생아 서비스 가 있습니다.
레벨 I은 위험이 낮은 임산부와 신생아를위한 것입니다. 레벨 II는 임신성 당뇨병이 있는 산모와 같이 합병증 위험이 중간 정도 인 임산부와 신생아를위한 것 입니다. 이러한 서비스는 지역 사회 병원에서 찾을 수있는 것입니다. 레벨 III는 고위험이고 레벨 IV는 가장 높은 위험입니다. 레벨 III 및 IV는 조산아이거나 신생아 중환자 실 (NICU)에서 특별 치료가 필요한 아기를 돌보고 서비스를 제공합니다.
예를 들어, 2.2 파운드 미만의 아기 (미소 조산)는 NICU에서 연간 약 110 명으로 모든 출생의 0.5 %에 불과합니다. 지연과 합병증의 가장 큰 위험은 많은 것입니다. 이들은 바로 그 아기들입니다. 급성 질환, 호흡기 문제를 가지고 태어난 아기, ECMO (체외 막 산소화)가 필요한 전체 폐 또는 전체 심부전이있는 아기, 심장 수술 사례, 복부 수술 사례, 신경 외과, 정형 외과 수술-이러한 유형의 다른 예입니다. 우리가 직면 한 합병증의.
노동과 분만의 95 %는 잘 진행되지만 항상 무언가 잘못 될 가능성이 있습니다. 희귀하고 특이한 것이 우리에게 흔해집니다. "
분만실의 윤리
분만실의 윤리에 대해 라 감마 박사는 "우리가 누구를 섬기는 지에 대한 윤리적 질문이 있습니다. 어머니입니까? 태아입니까? 분만실의 도덕적, 윤리적 딜레마가 될 수 있습니다. 우리 (신생아 전문의)" 가족과 대화하는 방법에 대해 생각하고 배워야합니다. 복잡하고 압도적 일 수 있습니다. 생물학 배경이 있거나없는 사람들에게 복잡한 정보를 전달해야합니다. 그들은 무서워합니다.이 분야에 참여하려면 위험도가 높은 상황에 익숙해야합니다. 긴장 / 해방, 긴장 / 해방입니다. 삶의 과정을 바꾸는 일을하고 있습니다. 그렇게 극적입니다. 몇 분, 그 순간은 그 사람의 삶의 분위기를 조성했습니다. "
집중된 흥분
"NICU에 대해 가장 극적인 점은 우리를 필요로하는 대부분의 부부가 정말 준비가되어 있지 않다는 것입니다. 그 이유는 무엇입니까? 종종 그들은 어려서 삶의 어려움에 대해 생각하지 않았습니다. 아기를 갖는 것 어떤 부부의 삶에서든 행복하고 멋진 순간입니다. 아기의 문제로 산산조각이 나면 나쁜 소식, 압도적 인 감정, 새로운 의학 용어를 다루는 충격이 있습니다. 누가 도움이 될까요? 이 환경은 충격입니다.
흡연과 같은 습관이 있고 암에 걸렸다면 그 결과에 대비해야합니다. 흡연이 암을 유발한다는 것을 알고 있습니다. 그러나 정상적인 임신을 하고 건강한 여성이라면 아기에게 합병증이있을 것으로 기대하지 않습니다.
두 가지 시나리오가 있습니다. 임신 중 잠재적 인 문제와 분만실의 합병증에 대해 알아내는 것입니다. 부부가 출산을 기다리는 대신 몇 주 전에 준비 할 수 있다면 가족이 다음에 일어날 일에 대해 심리적, 정서적으로 준비 할 수 있도록 팀을 인식하고 만나는 과정이 있습니다. 우리는 또한 그것을 겪은 다른 커플들과 가족을 연결합니다. 충격은 가장 극적인 것입니다.
궁극적으로 태어날 때까지 어떤 일이 일어날 지 아무도 모릅니다 . 병원 환경에서는 모든 것을 치료하고 시정 할 것이라는 기대가 있습니다. 어떤 상황에 들어가서 무슨 일이 일어 났는지 모를 때가 있습니다. 합병증이 발생하는 이유는 수백 가지입니다. 태아의 움직임 감소가 일반적입니다. 이것이 다른 누군가의 삶의 나머지라는 방에있는 모든 사람들의 비전이 있습니다.
분만실에서는 아이를 낳는 것에 대한 모든 놀라운 것들의 조합이고, 가족이 성장하고 있고, 많은 피와 사람들이 고통스럽게 울고 있고 그것이 끝날 때까지 완전히 예측할 수 없습니다. 집중된 흥분입니다. 우리가 내리는 결정 (지금, 향후 5 시간 내에, 향후 5 주 동안해야 할 일)은 모두 신속하게 이루어져야하며 가족에게 전달되어야합니다. 그들이 당신이 일을하는 방법과 이유를 이해한다면, 그들은 더 잘 관여하고 덜 당황합니다. "
기대
La Gamma 박사는 그의 직업에 대해 여전히 그를 흥분시키는 부분에 대해 "전반적으로 내가하는 일에 대해 여전히 가장 흥분되는 것은 기대입니다. 우리는 짧은 시간 안에 삶의 과정을 바꾸기 위해 많은 일을 할 수 있습니다. 시간, 그리고 우리가 정말 잘하면 우리는 성공합니다. 그 전체 개념은 저에게 매우 매력적입니다. 대부분의 조산아 분만은 완벽하게 괜찮습니다. 단지 너무 빨리 여기에 있다는 것입니다. 조산사는 인간의 훌륭한 예입니다. 당신은 손바닥에 온 사람을 안고 있습니다. 좋은 영양과 우리의 보살핌으로 1 파운드의 아기가 자라며 4 ~ 5 파운드의 아기가 집으로 보내집니다. 그것은 흥미롭고 당신은 그 삶에 영향을 미쳤습니다. 이 놀라운 성취감. "
