집에 오는 군인. 학교에서 대량 총격 사건을 피해 탈출 한 십대. 해고되지 않는 직장인. 어머니의 임종부 옆에 앉아있는 충성스러운 관리인. 치명적, 다 차사고를 피해 떠나는 운전자.
조만간 우리 모두에게 엄청난 트라우마가 발생합니다. 불행히도 많은 사람들에게 그 트라우마는 많은 경우에 완전히 어긋난 것처럼 보이는 감정에 의해 증폭됩니다. 외상 후 스트레스 장애 ( PTSD ) 의 하위 집합 인 생존자 죄책감이라고 합니다. 그리고 그것은 초기 사건 이후 몇 달, 몇 년, 심지어는 평생 지속될 수 있습니다.
"생존자 죄책감은 1 년이 지나도 몇 년이 지나도 사람들에게 발생할 수 있습니다."텍사스 주 와코에있는 베일러 의과 대학의 정신과 및 행동 과학 메 닝거 부의장 인 아심 샤 박사는 말합니다. "슬픔은 모두에게 다른 것입니다. 슬픔에 시간 틀을 둘 수는 없습니다."
고통, 슬픔 및 생존자 죄책감
최근 미국에서 두 번의 악명 높은 학교 총격 사건과 관련된 세 사람의 자살 ( 슬픈 축약 형으로 간단히 Sandy Hook 및 Parkland 로 알려짐)은 살아남 았지만 여전히 트라우마의 영향을받는 사람들이 겪는 고통에 새로운 관심을 불러 일으켰습니다. 필라델피아의 소아과 의사 인 Dorothy R. Novick은 The Washington Post 에서 다음 과 같이 설명합니다 .
그 생존자들은 종종 죄책감에 시달립니다. 증상이 나타날 수 있습니다. 짜증이 나고, 우울하고 , 불안하고, 두렵다. 그들은 수면 부족과 악몽으로 고통받을 수 있으며 절망감과 무력감에 짓눌 릴 수 있습니다. "두려움은 엄청납니다."라고 Shah는 말합니다. "두려움은 사라지지 않습니다."
Shah에 따르면 생존자 죄책감은 세 가지 범주로 나뉩니다.
- 첫 번째 유형은 잠재적으로 치명적인 트라우마에서 살아남은 사람이 궁금해하는 것입니다. 내가 왜 살아 있는가?
- 두 번째, 샤가 가장 널리 퍼진 것은 생존자들이 사건의 결과를 바꿀 수있는 트라우마 당시 무언가를하지 않은 것에 대해 죄책감을 느낄 때 발생합니다. 예를 들어 총잡이를 상대하는 것. 그날 학교에서 아이를 다시 안고. 사고를 피하기 위해 더 빨리 제동하십시오. 회사가 사람을 해고 할 필요가 없도록 더 열심히 일합니다. 케어 프로그램 변경.
- 세 번째는 어떤 사람들은 즉각적인 트라우마로부터 자신을 구하기 위해 다른 사람들을 남겨두고 있다는 느낌입니다.
의료 개념으로서의 생존자 죄책감은 1960 년대부터 존재했으며 홀로 코스트에서 살아남은 사람들과 관련이있었습니다. 한때이 용어는 정신 질환 을 진단하고 치료하기 위해 정신 건강 전문가가 사용하는 주요 도구 인 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼에 포함되었습니다 .
가장 최근의 DSM에서 생존자 죄책감은 PTSD의 일반적인 제목에 포함되었으며 "급성 스트레스 장애"라는 관련 조건에 효과적으로 배치되었습니다. 최신 DSM에서 :
분류가 무엇이든 생존자의 죄책감은 의료 전문가 및 다른 사람들이 식별 할 수 있으며 널리 퍼져 있습니다. DSM에 따르면, 교통 사고 생존자의 약 13 ~ 21 %가 급성 스트레스 장애에 걸립니다. 그리고 폭행, 강간, 집단 총격 사건 의 생존자의 20 ~ 50 %는 일종의 생존자 죄책감이나 급성 스트레스 장애로 고통 받고 있습니다. Shah는 일부 연구에 따르면 생명을 위협하는 사건의 생존자 중 60 %가 생존자 죄책감을 경험한다고합니다.
생존자 죄책감
국립 정신 건강 연구소 ( National Institute for Mental Health) 는 PTSD 진단을 받으려면 (다시 말하지만, 생존자 죄책감은 PTSD의 한 형태로 간주 됨) 성인이 최소한 한 달 동안이 모든 것을 받아야한다고 말합니다.
- 다시 경험하는 증상 (사건에 대한 회상, 나쁜 꿈 또는 나쁜 생각)
- 회피 증상 (이벤트에 대한 생각이나 생각에서 벗어나기)
- 적어도 두 가지 각성 / 반응성 증상 (깜짝 놀람, 화남, 잠 못 이루거나 절박함)
- 적어도 두 가지인지 및 기분 증상 (죄책감 또는 비 난감, 부정적인 생각, 사건에 대한 세부 사항 기억 장애, 즐거운 사건에 대한 관심 상실)
생존자 죄책감이있는 사람들을 치료하려면 먼저 과민성, 수면 부족, 우울증, 불안, 두려움 등의 증상을 인식하는 것이 중요하다고 Shah는 말합니다.
"먼저, 당신은 생존자의 죄책감으로 고통 받고 있거나 당신의 가족이나 친구들이 그것을 인식 할 필요가 있다는 것을 알아야합니다."라고 Shah는 말합니다. "당신은 혼자가 아니라고 그 사람에게 말하려고합니다."
슬퍼 할 시간을주는 것이 중요하다고 Shah는 말합니다. 그리고 당신은 그것에 시간 프레임을 넣을 수 없습니다. "슬퍼하고 싶은 방식으로 슬퍼해야합니다."라고 그는 말합니다.
즉, 죄책감과 슬픔을 받아들이고 긍정적 인 방식으로 사용하는 것 (사람을 교육하거나 변화를 옹호하는 것)은 많은 사람들이 도움이되는 것이라고 Shah는 말합니다. 가능한 한 빨리 정상적인 일상으로 돌아가는 것이 치유에 도움이 될 수 있습니다.
죄책감과 슬픔이 일상 생활에서 기능하는 능력에 영향을 미치는지 평가하는 것도 중요합니다. 그렇다면 심리 치료와 약물 치료가 포함될 수있는 전문적인 도움을받을 때입니다.
도움을 구하기 전에 얼마나 오래 죄책감을 느끼거나 슬픔으로 고통받을 수 있습니까? "요점은 기간과 관련이 없습니다."라고 Shah는 말합니다. "당신의 기능과 능력과 관련이 있습니다."
최근 Sandy Hook 부모와 두 명의 Parkland 학생의 자살과 마찬가지로 생존자 죄책감에 시달리는 사람들은 투쟁을 너무 많이 견딜 수 없다는 위험이 있습니다. 그것은 트라우마가 트라우마를 낳는 것입니다.
"특히 이정표 (이벤트 기념일, 생일 등) 동안 그들을 지켜봐 주시기 바랍니다. 무언가를 본다면 ... 그들의 관심을 끌 시간 입니다."라고 Shah는 말합니다. "당신은 그들을 구할 수 있습니다."
Braden Daniels의 " Survivor Guilt : How to Survive It " 에서 생존자 죄에 대해 자세히 알아보십시오 . 좋아할만한 책을 기반으로 관련 제목을 선택합니다. 구매를 선택하면 판매 금액의 일부를 받게됩니다.
지금 그것은 흥미 롭다
미국 자살 예방 재단 (American Foundation for Suicide Prevention) 에 따르면 2017 년에 45,000 명 이상의 미국인이 자살로 사망했습니다 . 그러나 PTSD 및 생존자 죄책감과 같은 정신 질환을 앓고있는 일부 사람들은 실패한 자살을 시도합니다. 질병 통제 예방 센터 에 따르면 2016 년에 130 만 명의 미국인이 자살 시도에서 살아 남았습니다. 귀하 또는 아는 사람이 위기에 처한 경우 전국 자살 예방 핫라인은 800-273-TALK (8255)로 전화하거나 여기 에서 전국 자살 예방 핫라인 채팅을 사용할 수 있습니다 .
