심부전의 비용은 얼마입니까?

심장 마비 는 심장 마비 또는 고혈압의 장기적인 영향으로 인해 심장 이 약화 될 때 발생합니다 . 약해진 심장 근육은 신체의 조직과 기관으로 적절한 혈류를 유지할 수 없게됩니다. 심부전은 심각하며 주요 사망 원인입니다. 심부전 치료는 가능하지만 치료할 수 없습니다. 환자가 심부전 진단을 받으면 평생 치료가 필요합니다.

심장병 및 심부전 환자에 대한 전 세계 통계는 냉정합니다. 선진국에서 심부전 유병률은 일반 인구의 1 ~ 2 %이며, 심부전 치료는 전체 의료 자원의 1 ~ 2 %를 소비하며 이는 향후 증가 할 것으로 예상됩니다.

미국 심장 협회는 전국적으로 약 5 백만 명의 사람들이 심부전을 앓고 있으며 그 유병률이 증가하고 있다고 추정합니다. 그들은 또한 심혈관 질환 (심장 및 혈관 질환) 이 모든 유형의 암 을 합친 것보다 미국에서 거의 두 배나 많은 사망을 초래한다고 추정합니다 . 국립 보건원 (National Institutes of Health)에 따르면 매년 550,000 명의 새로운 심부전 사례가 진단되고 매년 30 만명이 심부전으로 사망합니다.

심부전은 환자, 가족 및 사회 전체에 매우 심각한 건강 및 재정적 부담을줍니다. 미국 심장 협회에 따르면 2008 년 미국의 심부전으로 인한 총 예상 비용은 350 억 달러 이상이 될 것입니다.

다음 페이지에서 심부전 발생률이 증가하고 왜 발생할 수 있는지에 대해 알아 봅니다.

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심부전 발병률은 나이가 들면서 증가합니다. 미국 질병 통제 센터에 따르면 심부전이있는 미국 거주자 중 70 %가 60 세 이상입니다. 2000 년 미국 인구의 약 12.7 %가 65 세 이상이었습니다. 2020 년에는 16.5 %가이 연령대에 속할 것으로 추정됩니다. 미국 심장 협회 (American Heart Association)는 65 세 이상의 모든 사람들 중 약 1 %가 심부전을 앓고 있다고 추정하기 때문에 향후 심부전 유병률이 크게 증가 할 것으로 예상됩니다.

아이러니하게도, 심부전 환자의 수가 증가한 또 다른 요인은 심장 마비 치료의 성공입니다. 보다 효과적인 치료법으로 심장 마비 후 생존율이 향상되었습니다. 질병 통제 센터에 따르면 남성의 20 % 이상이 심장 마비가 발생한 후 6 년 이내에 심부전이 발생합니다. 여성의 훨씬 더 높은 비율 (40 % 이상)은 심장 마비가 발생한 후 해당 기간 내에 심부전으로 고통받습니다.

미국 인구의 고령화와 심장 마비 피해자에 대한 의료 전망의 개선은 지난 10 년 동안 관찰 된 심부전 발병률이 연간 약 3 배 증가한 이유입니다.

이러한 요인들은 또한 심부전의 경제적 영향을 증가시킬 것입니다. 심장 약물 치료로 인해 심부전 환자의 생존율이 향상되었지만 이는 사실입니다.

인적 비용

심부전은 환자가 정상적인 일상 활동을 수행하는 데있어 추가적인 어려움을 감안하여 환자와 그 가족으로부터 비용을 추출합니다. 이 인적 비용은 65 세 이상의 심부전 환자 10,626 명의 설문 조사 응답을 기반으로 미시간 대학 보건 시스템과 재향 군인 관리국 앤 아버 보건 시스템의 과학자들이 최근 연구 한 연구에서 심층적으로 조사되었습니다.

이 연구에 따르면 상태가없는 사람들과 비교했을 때 심부전이있는 사람들은 다음과 같습니다.

• 비활성화 될 가능성이 훨씬 더 높습니다.
• 방을 걸어 다니는 것과 같은 일상적인 활동에 어려움을 겪을 가능성이 훨씬 더 높습니다.
• 요양원에있을 가능성이 더 높습니다.
• 지난 2 년 동안 요양원에있을 가능성이 더 높습니다.
• 홈 케어를받을 가능성이 더 높습니다.
• 고령자에게 더 만연한 임상 상태를 경험했을 가능성이 더 높습니다 (예 : 낙상, 요실금 및 치매로 인한 부상)

심부전 치료 비용을 결정하는 주요 요인 은 높은 입원률입니다. 심부전과 관련된 의료 비용의 상당 부분은 환자를 입원시켜야하기 때문입니다. 심부전 환자는 입원 위험이 높습니다. 국립 병원 퇴원 조사 결과에 따르면 심부전으로 인한 입원 건수는 1979 년 40 만 건에서 2004 년 110 만 건으로 크게 증가하여 미국 전체 입원 건수의 거의 2 %를 차지합니다.

질병 통제 센터에 따르면 Medicare 가입자 중 심부전은 입원의 가장 흔한 원인입니다 (연간 약 80 만 건의 입원을 차지). 심부전으로 인한 평균 입원 기간은 약 6 일입니다. 퇴원 후 6 개월 동안의 재 입원 비율은 50 %에 이릅니다.

심부전 환자 입원의 세 가지 주요 원인은 체액 과부하 (55 %), 협심증 (가슴 통증) 또는 심장 마비 (25 %) 및 불규칙한 심장 박동 (15 %)입니다. 심부전 환자의 예후를 개선 할뿐만 아니라 삶의 질을 개선하기 위해 체액 과부하에 대한 효과적인 치료가 점점 더 필요합니다. 반복적 인 입원은 환자의 예후와 삶의 질에 좋지 않은 징조이며 또한 의료 비용을 증가시킵니다.

심부전 및 관련 상태에 대한 자세한 내용은 다음 페이지의 링크를 참조하십시오. 

유체 과부하에 대한 입원

앞서 언급했듯이 체액 과부하는 심부전 환자의 입원의 주요 원인입니다. UNLOAD 연구 (급성 비 보상 울혈 성 심부전으로 입원 한 환자를위한 한외 여과 대 IV 이뇨제)라는 체액 과부하로 입원 한 심부전 환자에 대한 최근 연구에서 과학자들은 전통적인 이뇨제 치료법을 한외 여과 라고하는 절차와 비교했습니다 . 이 연구에 따르면 퇴원 후 90 일에 한외 여과를받은 그룹은 심부전으로 인한 재 입원이 43 % 감소하고 재 입원 횟수 (50 %)와 응급실 또는 클리닉 방문 (52 %)이 감소한 것으로 나타났습니다. ).

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