수두

언어, 문화 및 양육 방식이 서로 다르지만 전 세계의 아이들은 한때 가렵고 따끔거리고 물집이 생기는 같은 이정표인 수두를 공유했습니다. 캐나다 공중 보건국(Public Health Agency of Canada) 에 따르면 베이징 에서 보스턴에 이르기까지 이 성가신 농포는 인구 밀도가 높은 지역의 어린이와 성인의 최대 95%를 괴롭히고 있습니다. 희생자에게 30~1,500개의 물집이 생기는 이 세계를 돌아다니는 성가신은 사람들을 열이 나고 긁을 수 없을 정도로 아프게 만듭니다.

수두는 수세기 동안 인간을 괴롭힌 수두 대상포진 바이러스 의 일반적인 이름입니다 . 뼈의 구조를 연구한 나폴리 태생의 Giovanni Filippo Ingrassia는 16세기에 처음으로 수두 바이러스를 확인했습니다[출처: Ackernecht]. 의사가 수두와 더 치명적인 바이러스 사촌인 천연두를 일관되게 구별할 수 있기까지는 수백 년이 더 걸렸습니다[출처: 질병 통제 예방 센터(CDC) ].

수두 바이러스는 믿을 수 없을 정도로 전염성이 강해 의심하지 않는 표적 사이에서 공기를 통해 재빠르게 퍼집니다. 얼마나 전염성이 있습니까? 일부 의사들은 슈퍼마켓의 다른 통로에 주차된 쇼핑객에게서 수두에 걸릴 수 있다고 말합니다[출처: Rauch ]. 일반적으로 겨울과 이른 봄에 10세 미만의 어린이에게 발생합니다[출처: CDC ]. 결과적으로, 미국의 대부분의 어린이들은 현재 백신 접종을 받고 있으며, 감염된 사람의 수를 크게 줄입니다.

이 기사에서 우리는 수두가 널리 퍼진 이유, 신체에 미치는 영향, 치료 방법 및 예방 방법에 대해 알아볼 것입니다.

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숫자로 보는 수두

인구 밀도가 높은 지역의 전세계 수두 분포:

• 15세 미만의 90%
• 15세 이상 성인의 95%

미국에서 정기 예방 접종 전:

• 연간 400만 건
• 연간 10,600건의 입원
• 연간 100~150명의 바이러스 관련 사망

미국에서 정기 예방 접종 후:

• 권장 2회 접종하면 10명 중 9명은 면역
• 일부 지역 보고 사례 90% 감소
• 연간 사망률 66% 감소

[출처: CDC , 캐나다 공중보건국 ]

내용물

1. 수두 바이러스는 무엇입니까?
2. 수두 증상
3. 수두 합병증
4. 수두 위험 그룹
5. 수두 백신: 수두 예방
6. 수두 치료: 가려운 곳을 긁다
7. 대상 포진: 수두 2부

우리는 수두 가 무엇인지 압니다 . 바이러스 감염으로 인해 광범위한 수포가 발생하여 분출할 수 있습니다. 명확하지 않은 것은 "닭"이 "수두"와 어떻게 연결되었는지입니다. Oxford English Dictionary는 "chicken"을 수두의 위협적이지 않은 특성으로 간주합니다. 즉, 그 수두는 겁쟁이(또는 닭)였습니다. 다른 사람들은 "치킨"이 물집이 병아리콩과 비슷하거나 덜 자선적으로 감염된 사람이 닭에게 쪼아진 것처럼 보인다는 사실에서 유래했다고 추측했습니다.

이름을 살펴보았으므로 이제 수명을 살펴보겠습니다. 바이러스 는 살고 번식하기 위해 숙주 세포 에 부착해야 하는 믿을 수 없을 정도로 작은 입자(약 100만분의 1인치)입니다 . 바이러스는 코나 입을 통해 또는 부러진 피부를 통해 우리 몸에 들어옵니다. 수두 바이러스는 또한 눈꺼풀과 안구를 둘러싸고 있는 점막을 통해 몰래 들어오는 것을 좋아합니다.

수두 바이러스는 일단 들어가면 코와 주변 림프절 의 숙주 세포에 달라붙어 미친 듯이 번식합니다. 복제된 수두 입자는 간, 비장 및 감각 신경 조직으로 이동 합니다. 바이러스 번식의 또 다른 라운드 후에 입자는 피부 세포를 감염시킵니다. 이 피부 감염은 명백한 수두 발진을 유발합니다.

발진이 나타날 때까지 사람들은 일반적으로 수두 바이러스가 10~21일 동안 몸에서 잠복해 있다는 사실을 모릅니다. 잠복기는 시간을 의미 당신이 감염 될 때 당신이 아픈의 흔적을 보여주기 시작할 때까지의 경과. 수두에 걸린 사람들은 발진이 일어나기 직전인 이 기간의 마지막 1~2일 동안 전염성이 있습니다. 이 잠복기는 수두를 매우 전염성이 있게 만듭니다. 사람들은 일반적으로 그것을 퍼뜨릴 때까지 자신이 가지고 있는지조차 모릅니다. 수두 바이러스에 걸린 사람과 함께 사는 면역이 없는 사람 10명 중 9명은 수두에 걸릴 것입니다[출처: CDC ].

수두 바이러스는 여러 가지 방법으로 귀하의 혈류에서 다른 사람의 혈류로 이동할 수 있습니다. 감염된 사람의 간단한 기침이나 재채기는 공기 중 바이러스 입자를 배출하여 무의식적으로 흡입되거나 물집 내부의 작은 액체 방울이 공기 중으로 방출될 수 있습니다. 물집이 마르기 전에 발진과 신체적인 접촉을 하는 것도 바이러스를 다른 사람에게 퍼뜨릴 수 있습니다.

이제 우리는 신체가 내부의 바이러스에 어떻게 반응하는지 알았으므로 수두가 피부를 점 연결 퍼즐처럼 보이게 만드는 이유를 알아보기 위해 계속 읽으십시오.

복제된 수두 바이러스 가 혈류에 들어가면 면역 체계 가 외부 침입자를 인식하고 잠복기가 지나면 이를 물리치기 시작합니다. 당신 은 약 2-3일 지속 되는 열의 형태로 그 싸움을 느낍니다 . 열은 성인의 수두보다 먼저 발병하는 경우가 많으며 어린이는 수 포성 발진이 먼저 나타납니다 .

물집 또는 소포 는 투명한 액체로 채워진 막 모양의 주머니입니다. 그들은 피부에 약 1-4mm에 걸쳐 작은 붉은 반점에 형성됩니다[출처: CDC ]. 소포 내부의 액체에는 피부 의 신경 세포 를 자극하는 화학 물질이 들어 있습니다 . 그런 다음 신경은 신체가 가렵다는 것을 뇌에 알립니다. 불쾌하지만 가려움증은 실제로 신체가 바이러스를 퇴치하기 위해 노력하고 있다는 긍정적인 신호입니다[출처: Nemours Foundation ]. 3~4일 후 가려움증은 일반적으로 가라앉고 물집은 곧 터지거나 어두워지며 딱지가 생깁니다.

소포의 수와 위치는 나이, 피부 상태 및 예방 접종 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 발진은 두피, 얼굴 및 복부에서 시작됩니다. 거기에서 250~500개의 물집이 백신 접종을 받지 않은 일반 사람에게 퍼지고 눈꺼풀, 입 및 생식기에 나타날 수 있습니다. 백신 접종에도 불구하고 수두가 누군가에게 걸리면(돌발 사례 라고 함) 일반적으로 50개 정도의 물집이 생깁니다.

약 1주일 후, 물집은 딱지가 되고 말라서 바이러스는 더 이상 전염되지 않습니다. 그때까지 환자는 바이러스가 다른 사람에게 전염되지 않도록 첫 발병 시 스스로를 격리해야 합니다. 신체증상이 사라지면서 바이러스는 비활성화되지만 체내의 신경세포에 남아 있습니다. 나중에 수두는 스트레스나 나이에 따라 대상포진 바이러스 또는 대상 포진 으로 다시 활성화될 수 있습니다 . 이에 대해서는 대상포진 섹션에서 논의할 것입니다.

초기 감염에서 비활성화까지 수두 바이러스의 이 타임라인은 수두에 걸렸을 때 어떤 일이 일어나는지 간략하게 설명합니다.

드물게 수두가 다른 심각한 질병으로 발전하여 사망할 수도 있습니다. 다음 섹션에서는 이러한 합병증과 누가 우려해야 하는지에 대해 논의할 것입니다.

수두는 위협적인 적이 될 수 있습니다. 정기 예방 접종 이전에는 매년 거의 10,600명의 미국인이 수두 관련 원인으로 입원했으며 매년 100명 이상이 사망했습니다[출처: 질병 통제 예방 센터(CDC) ]. 그러나 때때로 수두는 신체가 싸워야 하는 유일한 질병이 아닙니다. 이 질병은 특히 바이러스가 신체의 다른 부위로 이동하여 감염될 때 광범위한 관련 건강 문제 또는 합병증을 유발할 수 있습니다 .

수두 합병증 위로 마우스를 가져가서 신체에 미치는 영향을 확인하십시오.

대부분의 경우 수두는 약 1주일 만에 몸에 퍼지기 때문에 집에서 수두를 치료할 수 있습니다. Mayo Clinic 에 따르면 다음과 같은 신체적 징후는 의사에게 가야 함을 나타냅니다.

어린이가 수두 사례의 대부분을 차지하지만 일반적으로 가장 심각한 합병증을 경험합니다. 그러나 어린이 20명 중 1명꼴로 감염된 발진이 생기기 때문에 가려운 물집을 긁지 않도록 주의해야 합니다[출처: National Network for Immunization Information ]. 손톱의 박테리아는 열린 물집을 감염시켜 2차 감염을 일으킬 수 있습니다.

심각한 합병증은 특정 그룹의 사람들에게 더 큰 위협이 되며, 이에 대해서는 다음 섹션에서 논의할 것입니다.

수두 파티

대부분의 아이들은 친구들의 파티를 마치고 집에 돌아오면 즐거운 선물과 케이크로 가득 찬 배를 가지고 떠납니다. 반면에 수두 파티는 수두 바이러스라는 더 불쾌한 것을 남깁니다. 1995년 미국에서 수두 예방 접종이 널리 보급되기 전에 일부 부모는 감염된 친구와 함께 자녀를 모아 의도적으로 바이러스를 전달했습니다. 이 수두 파티는 부모의 잔혹 행위가 아니라 보호 조치였습니다. 청소년 및 성인 수두 사례는 생명을 위협하는 합병증의 가능성이 더 높기 때문에 부모는 자녀가 어릴 때 감염되는 것을 선호했습니다. 파티의 가장 큰 위험은 어린이가 수두에 심하게 걸리는 것이 었습니다. 그래서 많은 의사가 예방 접종을 권합니다.

Mayo Clinic 에 따르면 대부분의 수두 사례는 약 1주일 이내에 왔다가 사라지지만 다음 사람들은 바이러스 관련 합병증에 주의해야 합니다 .

1세 미만의 아기는 수두 예방 접종을 받을 수 없고 신체가 바이러스와 싸우는 데 필요한 모든 항체 또는 특수 단백질 을 발달시키지 못했을 수 있기 때문에 합병증에 특히 취약합니다 . 아기는 어머니로부터 일부 천연 항체를 가지고 태어나지만, 그 지속 기간은 1개월에서 1년입니다. 수두에 걸리지 않은 산모는 바이러스 특이 항체를 아기에게 전달하지 않기 때문에 심각한 발병 가능성을 높입니다[출처: Rauch ]. 

청소년과 성인은 모든 수두 환자의 5%만 차지합니다. 그러나 바이러스 관련 사망자의 35%를 차지합니다[출처: CDC ]. 우리 몸은 나이가 들수록 면역 체계가 약해지고 수두와 같은 일반적인 감염으로 인해 위험한 질병이 발병할 가능성이 높아집니다.

정기적인 수두 예방 접종은 잠재적인 수두 발병을 예방하고 합병증의 가능성을 줄일 수 있습니다. 다음 섹션에서는 수두 백신, 누가 언제 접종해야 하는지에 대해 알아보겠습니다.

임신과 수두

수두에 걸린 적이 없는 임산부는 감염을 피하기 위해 특히 주의해야 합니다. 산모의 항체가 없기 때문에 출생 5일 전부터 출생 후 2일까지 산모가 바이러스에 감염되면 아기 3명 중 1명이 사망합니다[출처: CDC ]. 임신 초기의 수두 바이러스 감염이 저체중아, 피부 흉터 및 눈 이상과 같은 선천적 결함을 유발할 수 있는 약간의 가능성(약 2%)이 있습니다[출처: CDC ]. 임신 중에 수두에 노출되면 산모는 의사로부터 수두 대상포진 면역 글로불린(VZIG)이라는 처방 치료를 받아 자신과 아기를 보호할 수 있습니다.

백신 은 우리의 면역 체계를 위한 개인 트레이너와 같습니다. 그들은 항체 또는 감염과 싸우는 단백질을자극하여 특정 질병과 성공적으로 싸울 수 있는 신체의 능력을 강화합니다. 1995년 미국 식품의약국(FDA)이 수두 백신(Varivax)을 공식 허가한 후 수두 보고 건수는 전국적으로 53%에서 88%로 감소했습니다[출처: 질병통제예방센터 (CDC)]. 2015-16 학년도 현재 몬태나를 제외한 모든 주에서는 초등학교 입학 시 수두 예방 접종을 의무화했습니다. [출처: Immunization Action Coalition]. 일부 주에서는 아동이 이전에 수두를 앓았음을 확인하는 의료 기록의 형태로 사전 예방 접종 증명서를 수락하기도 합니다[출처: CDC ].

획기적인 사례 라고 하는 수두 백신 1회 접종 후 수두에 걸릴 수 있기 때문에 ACIP(예방접종 자문 위원회)에서는 때때로 추가 접종이라고 하는 두 번째 접종을 권장합니다. 2회 투여로 10명 중 1명만이 획기적인 사례를 경험할 것입니다. 그런 일이 발생하면 평균 50개의 물집이 발생하여 증상이 일반적으로 더 가볍습니다[출처: CDC ].

수두에 걸리면 면역이 되기 때문에 예방 접종을 할 필요가 없습니다. 그러나 CDC 는 예방 접종을 받아야 하는 것과 하지 말아야 하는 특정 비면역 사람들 그룹에 대해 설명했습니다.

백신을 맞아야 하는 사람들:

백신을 접종해서는 안 되는 사람:

수두에 노출되었지만 예방 접종을 받을 수 없는 사람들을 위한 대체 치료법이 개발되었습니다. 비용이 많이 들지만 VZIG(수두 대상포진 면역 글로불린) 는 초기 노출 후 최대 96시간까지 바이러스로부터 환자를 보호할 수 있습니다.

CDC 에 따르면 주사 부위의 불편함, 발진, 발열 및 발작을 비롯한 일부 위험 요소는 수두 백신과 관련이 있습니다. 일부 사람들은 또한 백신이 자폐증 과 같은 어린이에게 더 쇠약해지는 영향을 미칠 수 있다고 생각합니다 . 그러나 어떤 평판 좋은 연구도 백신과 자폐증 사이의 연관성을 입증하지 못했습니다. 이러한 주장과 정확성에 대해 자세히 알아보려면 백신 작동 방식을 읽으십시오 .

대부분의 수두 발병은 의사를 방문할 필요가 없기 때문에 집에서 할 수 있는 불편함을 달래기 위해 무엇을 할 수 있는지 알려드리겠습니다. 다음으로 오트밀 목욕의 핵심과 장미빛 릴리프의 칼라민 로션에 대해 알아보겠습니다.

텍사스의 수두 스파이크

텍사스는 2005-2006년 동안 주 전체 학교 시스템에서 수두 사례가 41% 급증했다고 보고했습니다. 주정부는 지난 8년 동안 수두 예방 접종을 한 번만 요구했습니다. 4세에서 6세 사이의 어린이에게 추가 주사를 권장하지 않았습니다. 결과적으로, 증가는 백신 1회 접종 후 바이러스에 걸린 어린이(돌발 사례)에 기인할 수 있습니다. 텍사스 주 보건 당국은 이제 부스터 접종을 의무화했습니다.

감기와 마찬가지로 수두에도 빠른 치료법은 없습니다. 그러나 가려움증을 완화하고 열이나 통증을 줄이는 몇 가지 옵션이 있습니다. 첫째, 긁힘을 방지하고 2차 피부 감염을 방지하기 위해 손톱을 깎습니다. 또한 잠을 잘 때 긁지 않도록 잠잘 때 장갑을 끼는 것이 좋습니다.

둘째, 가려움증 완화를 위한 가장 인기 있는 재택 솔루션 중 하나인 오트밀 목욕에 몸을 담그십시오 . 이 오트밀은 아침 식사로 먹는 종류가 아니라 콜로이드 오트밀 이라고 하는 곱게 갈아낸 종류 입니다. 약국에서 미리 준비된 물을 사거나 믹서기에 익히지 않은 오트밀을 갈아서 따뜻한 목욕에 두 컵을 넣어 직접 만들 수 있습니다.

People have used oatmeal as a skin treatment for centuries because its of unique chemical anatomy, which packs a three-in-one punch. Its water-absorbent starches provide the moisturizing power. Acidic compounds called phenols have antioxidant and anti-inflammatory properties. It also contains saponins, which are sugar derivatives found in soaps and detergents with cleansing and foaming capabilities.

Third, when you hop out of the tub, apply calamine lotion to your blisters to tackle the itch. Calamine is a pink zinc compound with anti-inflammatory properties that aid with drying the liquid inside the pox.

Fourth, over-the-counter pain relievers can help break your fever, but only use non-aspirin ones such as acetaminophen. Taking aspirin while battling chicken pox has been linked to Reye syndrome, particularly in children and youth. The syndrome is a rare, non-contagious condition that occurs in about one in a million cases [source: Nemours Foundation]. The prescription medications for varicella virus we discussed earlier are commonly reserved for individuals in danger of severe complications. For more information on how to safely treat your chicken pox, read Shingles and Chicken Pox In-Depth.

Once you heal from chicken pox, the good news is you're no longer itching and covered in blisters. The bad news is the varicella virus remains in your sensory nerve cells and can make a surprise visit in the form of shingles later in life. In the next section, we'll find out what happens when the virus comes knocking at your door for round two.

After a case of chicken pox, the varicella virus remains latent in the nerve cells. Later, it can reactivate in the form of the herpes zoster virus, or shingles. Latency is a behavior specific to the herpes family of viruses that's basically like viral hibernation. Once you catch chicken pox and your immune system attacks it, the virus retreats to the nerve cells where it can remain inactive. Doctors aren't completely sure why and how the varicella virus moves from the nerves back to the skin and erupts into shingles, but there are factors associated with it, such as stress, age, illness, medication and, of course, touching the rash of someone with shingles [source: Mayo Clinic].

Although shingles can strike younger people, adults 50 years old and above are the most vulnerable to the infection. In fact, half of the unvaccinated people who live to be 85 years old will experience shingles, according to the Centers for Disease Control and Prevention. Overall, one million people come down with it yearly.

Shingles symptoms include:

Shingles starts off as a facial or bodily rash with three to five days of blistering and scabbing. After two to four weeks, the rash clears. Medications including acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex), and famciclovir (Famvir) can treat it. For more information on alternative treatments, read 10 Home Remedies for Shingles .

When herpes zoster attacks the nerve cells, it can damage them, causing pain in the rash area that can linger years after the physical evidence disappears. This condition is called post herpetic neuralgia. One in five shingles patients will experience post herpetic neuralgia, and the likelihood of it increases with age. There is no specific cure for the condition, but early medical care for shingles may reduce your chances of suffering from it [source: Mayo Clinic].

Rare shingles complications include:

The Food and Drug Administration approved a shingles vaccine in 2006 for people over 60. The vaccine is a more potent version of the varicella vaccine. A clinical trial showed a 51 percent efficacy rate in preventing herpes zoster and reducing symptom severity. Sixty-six percent of the participants also did not experience any post herpetic neuralgia [source: CDC]. The most common side effect reported from the herpes zoster vaccine shot was soreness in the injection area. In addition, people vaccinated for chicken pox are less likely to develop shingles. Conclusive data for how well it protects someone against shingles is still being researched [source: National Institute of Neurological Disorders and Stroke].

To learn more about how our bodies react to disease, explore the links on the next page.

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