약의 비활성 성분이 해로울 수 있습니까?

Mar 28 2019
우리는 모두 우리가 사용하는 제품의 활성 성분 목록을 잘 알고 있지만 비활성 성분은 무엇이며 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?
비활성 성분은 일반적으로 제품 라벨의 활성 성분 다음에 나열되지만 경우에 따라 중요 할 수 있습니다. Wikimedia Commons (CC By-3.0)

사람들은 기분이 나아질 수 있도록 약물을 사용하지만 때로는 처방전에서 발견되는 비활성 성분이 반대 효과를 낼 수 있습니다. Science Translational Medicine 저널 3 월 13 일자에 실린 한 연구에 따르면 비활성 성분의 영향을받는 사람들의 범위가 오랫동안 과소 평가되어 왔습니다. 따라서 처방전 의 " 활성 "성분 만 영향을 미칠 것이라고 가정 할 수 있지만, 비활성 성분 (종종 각 복용량의 절반 이상을 구성 함)도 실제로 영향을 미칠 수 있습니다.

그러나 비활성 성분의 포함은 매우 중요한 기능을 수행하기 때문에 선택 사항이 아닙니다. 조지 아주 케네 소에 소재한 Innovation Compounding 의 약사 겸 임상 서비스 부사장 인 Tara Thompson 박사는 "비활성 성분은 대부분의 약물에 필요합니다. 일반적으로 약물 제형에서 중요한 목적으로 사용되기 때문입니다."라고 설명합니다 . 이러한 목적 중에는 선반에있는 약물의 수명을 연장하거나 약물을 더 맛있게 만드는 데 도움이 될 수 있다고 그녀는 말합니다. 비활성 성분은 정제의 성분을 단순히 함께 묶는 데 필요하며 많은 지속 및 즉시 방출 캡슐의 중요한 부분입니다.

톰슨은 "하지만 일부 가능한 성분에 민감하거나 알레르기가 있거나 제외되는 것을 선호하는 소수의 환자 집단이 있습니다. 부형제 (비활성 성분)가 대부분의 약물을 구성합니다. 활성 약물 성분은 투여 형태에 따라 전체 제품의 작은 비율에 불과합니다. "

범인

종종 잠재적으로 문제가되는 비활성 성분은 유당, 땅콩 기름, 염료, 설탕 및 방부제와 같은 일상적인 알레르겐입니다. "유당 또는 특정 유형의 설탕과 같은 성분은 각각 약 50 % 정도에 존재하며 위장 장애와 관련이있을 수 있습니다. 글루텐, 타르트 라진 및 땅콩 기름과 같은 다른 성분은 훨씬 덜 일반적이지만 다음과 같은 반응을 일으킬 수 있습니다. 이 연구의 주 저자 이자 MIT의 Koch 통합 암 연구 연구소의 스위스 국립 과학 재단 포스트 닥 인 Daniel Reker 박사 는 이메일을 통해 말합니다 . "그런데, 우리에게 정말 놀란 것은 알약이나 캡슐이 그러한 중요한 성분 중 적어도 하나를 포함하는 것이 얼마나 흔한 일인지입니다."

실제로 Thompson은 민감성이나 알레르기를 알고 있고 약물 복용을 피하고자하는 환자와 항상 협력합니다 . 예를 들면 :

  • 땅콩 기름 : 이 성분은 처방전에서 거의 발견되지 않지만 시중에서 판매되는 프로게스테론 캡슐에 들어 있습니다. "땅콩 알레르기가있는 환자가 프로게스테론을 처방 받으면 부작용을 피하기 위해 약물을 혼합해야합니다."라고 Thompson은 말합니다.
  • 염료 : 이것은 특히 소아 인구에서 널리 퍼진 문제입니다. 톰슨은 "부모는 무 염색을 원한다"고 말하며 알레르기 반응 문제뿐만 아니라 ADHD 증상과의 연관성에 대한 우려 때문이라고 지적합니다.
  • 방부제 : 톰슨은 방부제를 사용하지 않는 옵션을 찾는 사람들이 음식과 약품에 대해 더 많이 알고 교육을 받으면서 증가하는 것을 발견했다고 말합니다. "환자들은 자신이 먹는 음식과 관련하여 자신의 몸에 무엇을 넣는 지 아는 것에 대해 더 똑똑해지고 있습니다. 그들은 약물에 대해서도 같은 느낌을받습니다."라고 그녀는 말합니다. "때때로 방부제가 필요하며 약물의 수명을 연장하기 위해 방부제가 필요하지만, 환자가 몸에 넣는 것을 최소화하려고하거나 민감하기 때문에 방부제를 원하지 않는 경우에는 그것들을 빼낼 수 있습니다. "
  • 설탕 또는 인공 감미료 : 톰슨은 자폐증 스펙트럼에서 아이들과 함께 일하는 의사의 무설탕 요청을 자주 본다고 말합니다. 그녀는 "연구에서 일부 ASD (자폐증 스펙트럼 장애)와 설탕 또는 인공 감미료의 사용 사이의 연관성을 보여주었습니다."라고 설명하면서 많은 의약품이 설탕이 풍부한 향료로 만들어져 아이들이 더 맛있게 만들 수 있다고 말합니다. "우리는 설탕이 염증을 유발한다는 것을 알고 있으며, 이것이 의사들이 우리에게 그것을 빼달라고 요청하는 주요 이유 중 하나입니다.
  • 글루텐 : 글루텐을 함유 한 약물은 극소수이며 일반적으로 매우 적은 양입니다. 그러나 글루텐이 체강 질환 환자에게 미치는 영향에 대한 인식으로 인해 미국 식품의 약국 (FDA) 은 잠재적 인 문제를 피하기 위해 글루텐 함유 약물에 라벨을 부착하는 방법에 대한 지침을 발표했습니다 .

할 수있는 일

그래서 여기에 좋은 소식이 있습니다. 비활성 성분에 반응 할 대부분의 사람들은 아마도 이미 상황을 알고 있고 그 상황을 잘 알고있을 것입니다. Reker는 "이러한 효과의 영향을받는 많은 환자들은 이러한 성분에 너무 심한 알레르기를 일으켜 자신의 민감도를 이미 알고 있으며 복용중인 약물에 이러한 성분이 포함되어 있지 않은지 확인하기 위해 약국에 문의 할 수 있습니다."라고 말합니다. "환자가 비활성 성분에 대한 반응이 있다고 의심되면 그러한 알레르기와 민감성을 진단 할 수있는 의사와상의하여 필요한 경우 그러한 성분을 피할 수있는 동일한 약물의 다른 버전을 식별하도록 도와야합니다."

추가 보안 계층을 원하는 특정 요청이있는 사람들을위한 또 다른 옵션은 복합 약국에서 처방전을받는 것입니다. "화합물은 실제로 가장 오래된 형태의 약국입니다. 그것이 처방을 이행하기 위해 개별 성분을 혼합하는 것에서 시작된 것입니다. 약물은 오늘날처럼 대량으로 제조되지 않았습니다."라고 Thompson은 말합니다. "여기서 우리가하는 일은 우리가 활성 성분을 취하고 의사가 주문한 처방에 따라이를 계량하는 것입니다. 우리는 소매 약국에서 구할 수없는 복용량과 제형을 만들 수 있습니다."

따라서 글루텐이나 염료, 땅콩 기름 또는 위의 모든 것을 피하고 싶다면 복합 약사 가 신체의 선호도에 부합하는 방식으로 모든 것을 조합 할 수 있습니다. 예를 들어, "환자가 과거에 파라벤, 알코올 또는 민감한 물질이 포함 된 국소 크림을 사용했다고 말한 경우, 이러한 비활성 성분이 포함되지 않은 다른베이스에서 동일한 약물을 제조 할 수 있습니다."Thomsp 말한다.

무엇보다 사람들이 약물과 그 제조 방법에 관한 옵션이 있다는 것을 아는 것이 중요하다고 그녀는 말합니다. 톰슨 박사는 "많은 사람들이 자신이 처방 한 약을 견딜 수없는 경우 갇혀 있거나 옵션이 부족한 것처럼 느낀다고 생각합니다."라고 말합니다. "나는 환자들이 약물 치료에 관한 선택권이 있고 일부 비활성 성분이 유발하는 부작용을 피할 수있는 방법이 있다는 것을 알기를 바랍니다."

이제 멋지다

젤라틴 캡슐은 동물성 제품을 피하고자하는 사람들에게 고집이되었습니다. 이는 일반적으로 소 동물 (소)에서 파생되기 때문입니다. Thompson은 최근 증가하는 속도로 개인적 또는 종교적 신념으로 인해 동물성 제품을 피하는 사람들의 문의를 받고 있습니다. "젤라틴 캡슐을 비히클로 사용하는 대신, 우리가이 개체군을 수용하기 위해 사용할 수있는 식물성 캡슐 또는 '베지 캡'이 있습니다.