Если вы думаете, что продолжительность жизни в Соединенных Штатах одна из самых высоких в мире, вы ошибаетесь. Фактически, разрыв между продолжительностью жизни людей в США и в других странах с высоким уровнем дохода увеличивается на протяжении десятилетий. Команда исследователей во главе с Стивеном Вульфом, доктором медицины, почетным директором Центра общества и здоровья Университета Содружества Вирджинии, хотела знать, почему.
Они опубликовали свои выводы 23 июня в журнале BMJ , издаваемом Британской медицинской ассоциацией. Их исследование впервые показало, насколько сильно этот разрыв продолжает увеличиваться. Средняя продолжительность жизни в США упала почти на два года (1,87, если быть точным) в период с 2018 по 2020 год - это самый высокий показатель со времен Второй мировой войны .
Снижение менее чем на два года может показаться незначительным, но теперь ожидаемая продолжительность жизни в США составляет 76,87 года. А за два года это в 8,5 раза больше, чем в среднем на 0,22 года в 16 других странах за тот же промежуток времени. Цифра еще хуже, когда исследователи сосредоточились на цветных людях: исследование показало, что продолжительность жизни чернокожих американцев снизилась на 3,25 года и на 3,88 года для латиноамериканцев. Это в 18 и 15 раз выше, чем в аналогичных странах, соответственно.
«Мы ожидали, что ожидаемая продолжительность жизни в США уменьшится, что падение будет меньше в других странах, и что цветные люди в США будут непропорционально затронуты», - сообщает Вульф по электронной почте, «но мы были ошеломлены масштабами различия, которые мы обнаружили. Мы не ожидали, что падение [ожидаемой продолжительности жизни] в США будет в 8,5 раз больше, чем в среднем по сопоставимым странам. И мы были в ужасе, увидев резкое сокращение [ожидаемой продолжительности жизни] среди латиноамериканцев и чернокожих население пережило ".
Упадок "массивный"
Согласно исследованию JAMA 2019 года, в период с 1959 по 2016 год средняя продолжительность жизни среднего американца увеличилась с 69,9 до 78,9 лет . Но начиная с 2014 года, оно снижалось в течение трех лет подряд, как показало исследование, вероятно, потому, что все больше американцев начали умирать в среднем возрасте от передозировки наркотиков , самоубийств, ожирения и других заболеваний систем органов.
Эти тенденции уже вызвали « серьезное беспокойство», - сказал Вульф в заявлении для прессы . "Чтобы дать некоторую перспективу, когда снижение продолжительности жизни происходило несколько лет назад, это было уменьшение примерно на 0,1 года каждый год, которое попало на первые полосы газет. Это тот вид увеличения или уменьшения, к которому мы привыкли каждый год."
Вульф назвал спад за 1,87 года " массовым ".
Что происходит?
Так что же винить в этом «массовом» падении? Есть несколько факторов. Во-первых, основной причиной, согласно исследованию , была пандемия COVID-19 и неправильное обращение с ней в стране. На сегодняшний день от COVID-19 умерло более 600000 американцев , больше, чем в любой другой стране. И неумелое управление на раннем этапе позволило вирусу беспрепятственно распространиться.
Но, согласно исследованию команды , проблемы национальной, государственной и местной политики, которые уже существовали до пандемии в Соединенных Штатах и поставили страну в невыгодное положение для здоровья, по-прежнему существуют и также виноваты. Подумайте о таких факторах, как ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию, безработица, отсутствие продовольственной безопасности и бездомность. Пандемия привлекла внимание к некоторым из этих условий, а также к явному неравенству в системе здравоохранения США.
«Огромное падение в период с 2018 по 2020 годы было вызвано пандемией COVID-19», - говорит Вульф. «Предварительные отчеты CDC показывают, что [ожидаемая продолжительность жизни] увеличилась примерно на 0,1 года в период с 2018 по 2019 год, поэтому ошеломляющее снижение, о котором сообщается в нашем исследовании, почти наверняка связано с пандемией. Мы можем винить вирус, опиоиды, пищевые привычки и прочее. непосредственные причины, но долгосрочное ухудшение здоровья США, начавшееся в 1990-х годах, имеет системные корни. И оно будет продолжаться до тех пор, пока не будут устранены эти коренные причины ».
BIPOC непропорционально затронуты
Как мы упоминали ранее, продолжительность жизни цветных людей, особенно чернокожих мужчин и женщин, значительно снизилась в период с 2018 по 2020 год - в 12,3 раза и 20,3 раза соответственно больше , чем в среднем по сопоставимым странам. Средняя продолжительность жизни чернокожих мужчин находится на самом низком уровне с 1998 года - 67,73 года. Улучшения, внесенные в период с 2010 по 2018 год для сокращения разрыва в ожидаемой продолжительности жизни между черным и белым населением, были полностью уничтожены в период с 2018 по 2020 год.
Снижение еще больше для латиноамериканского населения: ожидаемая продолжительность жизни, по оценкам, снизилась в 15,9 раза и в 22,5 раза выше среди мужчин и женщин, соответственно, по сравнению с таковыми в других странах.
«COVID-19 был ярким новым примером очень старой проблемы. На протяжении поколений цветные люди, особенно черные и коренные американцы, умирали чаще, чем белые», - говорит Вульф. "Это число погибших отражает извечные препятствия, с которыми цветные люди систематически сталкиваются при получении доступа к возможностям хорошего здоровья и благополучия, системные преимущества и привилегии, которыми исторически пользовалось белое население, а также наследие системного расизма, которое является причиной за это деление ".
Вульф говорит, что США должны устранить причины, чтобы обратить вспять тенденцию к снижению ожидаемой продолжительности жизни - например, бороться с эпидемией опиоидов и ожирением, - но для значимых изменений от страны потребуется инвестировать в человеческий капитал.
"Страны, которые превосходят США, приложили больше усилий, чтобы предложить своим детям хорошее образование, обеспечить хорошую работу и приемлемую заработную плату, предоставить системы поддержки семьям, переживающим тяжелые времена (включая пандемии), и сделать эти ресурсы доступными для всего населения, чтобы уменьшить неравенство и дайте всем шанс ", - говорит он. "Чтобы обратить вспять тенденцию к сокращению [ожидаемой продолжительности жизни], необходимо обязательство прийти на помощь американским семьям с низким и средним доходом. Политика, которая оставляет их позади ... и увеличивает неравенство доходов, вероятно, приведет к более высокому уровню смертности и расширению разрыв между здоровьем американцев и других людей. А расовые различия будут сохраняться до тех пор, пока страна не станет серьезно относиться к борьбе с системным расизмом ».
Вот это интересно
Еще из исследования : «Оценки ожидаемой продолжительности жизни во время пандемии COVID-19 могут помочь уточнить, какие люди или места пострадали больше всего, но они не могут предсказать, как долго проживет группа людей. время до уровней до пандемии, прошлые пандемии показали, что выжившие могут остаться с пожизненными последствиями, в зависимости от их возраста и других социально-экономических обстоятельств ».
