Почему рак поджелудочной железы так смертелен?

Из всех форм рака поджелудочная железа является одним из самых страшных диагнозов. К сожалению, эта репутация заслужена, поскольку , по данным Американского онкологического общества , 5-летняя выживаемость при раке поджелудочной железы составляет всего 10 процентов . Однако это число представляет собой улучшение по сравнению с пятилетней выживаемостью 2011 года, равной 6 процентам.

Хотя болезнь публично затронула такие значки, как «Jeopardy!» ведущим Алексом Требеком и судьей Верховного суда Рут Бадер Гинзберг , большинство людей все еще имеют довольно ограниченное представление об этом. Так как же рак такого маленького органа может доставить столько неприятностей? И почему такая низкая выживаемость?

Во-первых, важно иметь представление о том, где находится поджелудочная железа и что она делает. Всего около 6-10 дюймов (15-25 сантиметров) в длину, поджелудочная железа находится в верхней левой части живота за желудком и со всех сторон окружена другими, более заметными органами, такими как печень, тонкий кишечник и селезенка. Несмотря на небольшой размер, поджелудочная железа выполняет ряд важных функций, таких как создание и выделение гормонов, регулирующих уровень сахара в крови, а также ферментов, помогающих организму переваривать белки, жиры и углеводы. Когда поджелудочная железа выходит из строя, здоровье быстро ухудшается.

Признаки и симптомы рака поджелудочной железы

Как и рак яичников, рак поджелудочной железы часто обнаруживается на более поздней стадии, чем другие виды рака. «Стандартного теста на раннее выявление рака поджелудочной железы не существует, а проявляющиеся симптомы могут быть расплывчатыми. В результате большинство случаев диагностируется, когда заболевание достигает поздней стадии, что затрудняет его лечение», — пояснила доктор Виктория Манакс. Рутсон , в то время главный врач Сети действий по борьбе с раком поджелудочной железы (PanCAN), в интервью по электронной почте.

Типичные симптомы рака поджелудочной железы, которые часто ошибочно принимают за другие заболевания, включают:

При подозрении на рак поджелудочной железы диагностируют заболевание путем взятия образцов ткани опухоли, а также визуализирующих исследований.

Причины и факторы риска рака поджелудочной железы

Большинство случаев рака поджелудочной железы встречается среди пожилых людей : 90 процентов диагнозов приходится на людей старше 55 лет и 70 процентов — на людей старше 65 лет. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и у чернокожих чаще, чем у белых, азиатов или выходцев из Латинской Америки.

Хотя ни один из этих факторов риска нельзя контролировать, другие могут. «Причина большинства случаев рака поджелудочной железы неизвестна», — сказал Манакс Рутсон. «[Но] есть доказательства того, что возраст, курение, избыточный вес, семейный анамнез рака поджелудочной железы, панкреатита и диабета могут увеличить риск развития рака поджелудочной железы».

Лечение рака поджелудочной железы

Как и при других видах рака, лечение рака поджелудочной железы зависит от стадии, а также от общего состояния здоровья пациента. В редких случаях, когда он обнаруживается достаточно рано, возможно хирургическое вмешательство. Однако пациентов на поздних стадиях обычно направляют на химиотерапию.

«Нередко пациенты с раком поджелудочной железы сначала хорошо реагируют, а затем требуют дальнейшего лечения», — сказал Манакс Рутсон. Собственно, об этом и сообщил Требек . У него был рак 4 стадии, и в мае 2019 года он был близок к ремиссии, но к сентябрю того же года ему потребовался второй курс химиотерапии. «Большинство пациентов будут продолжать химиотерапию, пока она эффективна», — добавляет она.

Однако не все опухоли рака поджелудочной железы одинаковы, поэтому PanCAN рекомендует пациентам проводить молекулярное профилирование опухоли. Это может помочь лучше определить идеальные варианты лечения, потому что лечащий врач будет более полно понимать биологию опухоли. «PanCAN также рекомендует пациентам учитывать клинические испытания при постановке диагноза и при каждом принятии решения о лечении», — добавила Манакс Рутсон, отметив, что потенциальные методы лечения могут включать химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.

У некоторых людей действительно оказывается более доброкачественная форма болезни. Гинзберг впервые диагностировали рак поджелудочной железы в 2009 году. И хотя неизвестно, какой у нее был тип рака поджелудочной железы , в 10-15 процентах случаев у пациентов развивается менее агрессивная форма, называемая островково-клеточной опухолью, которая может быть излечимой.

Скрининг рака поджелудочной железы?

Хотя сегодня скрининга нет, есть надежда, что он будет в ближайшем будущем. «Есть многообещающие исследования на ранних стадиях тестирования», — говорит Манакс Рутсон, отмечая, что ученые в настоящее время работают над идентификацией биомаркеров, которые являются биологическими ключами, которые могут служить предупреждающими знаками для ранних, более поддающихся лечению стадий заболевания. Эти биомаркеры присутствуют в образцах крови, таких как кровь, моча и жидкость поджелудочной железы. «Есть также исследования, направленные на улучшение существующих методов визуализации, чтобы врачи могли видеть более мелкие признаки заболевания», — говорит она.

Действительно, одна компания под названием Immunovia имеет в работе тест крови на рак поджелудочной железы, который на момент нашего обновления был признан одновременно чувствительным и специфичным.

Врачи также должны выяснить, кому именно будет полезен скрининг на заболевания. «Многие усилия направлены на людей с сильным семейным анамнезом рака поджелудочной железы или известными генетическими синдромами, связанными с этим заболеванием», — говорит она. «Новые исследования оценивают людей старше 50 лет с новым началом диабета и другими клиническими симптомами».

Теперь это полезно

Беспокоитесь о риске рака поджелудочной железы? Пройдите этот тест из 10 вопросов от Сети действий по борьбе с раком поджелудочной железы , чтобы узнать больше о факторах риска, связанных с раком поджелудочной железы.

Первоначально опубликовано: 21 октября 2019 г.