Ваша ежегодная прививка от гриппа защищает вас от некоторых типов гриппа, обычно от тех, от которых люди заболели годом ранее. Но если появится новый штамм гриппа , прививка может не сработать. Вот почему святым Граалем медицины является создание универсальной вакцины против гриппа.
Универсальная вакцина против гриппа появится не скоро, особенно для особо уязвимых групп населения, таких как дети, пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом. По данным Всемирной организации здравоохранения , ежегодно во всем мире от сезонного гриппа умирает более 650 000 человек . Сезонный грипп также обходится системе здравоохранения США и обществу в целом в копеечку, около 11,2 млрд долларов в 2018 году .
И эти цифры не включают людей, которые заразились коронавирусом, заболеванием с симптомами, похожими на грипп , которое вызывается другим типом вируса из нескольких штаммов вируса гриппа. По данным Всемирной организации здравоохранения , на 12 марта было подтверждено 125 048 случаев заражения коронавирусом и 4 613 смертей . Несколько компаний спешат разработать вакцину против коронавируса .
Так почему же так сложно разработать вакцину от гриппа, если угроза и последствия так велики? Это связано с тем, что грипп невероятно коварен. «Вы вряд ли можете себе представить более беспорядочный вирус», — говорит доктор Грег Поланд , представитель Американского общества инфекционистов (IDSA) и профессор медицины и инфекционных заболеваний в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота, отмечая, что триллионы новых штаммов может развиться за считанные минуты. «К счастью, 99,999% не имеют генетической приспособленности, они не могут выжить».
Однако те, что остались, могут нанести довольно серьезный удар. Выжившие испытывают либо антигенный сдвиг, либо антигенный дрейф. Те, которые подвергаются антигенному сдвигу, трансформируются в новые штаммы, которые могут превратиться в грипп пандемического уровня, такие как H1N1 и птичий грипп . По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) , такое вряд ли когда-либо произойдет, учитывая четыре пандемии гриппа за последние 100 лет .
Для сравнения, антигенный дрейф происходит все время при гриппе, что приводит к множеству небольших изменений вируса, из-за чего разработчикам вакцин сложно точно прибить даже ежегодный вирус гриппа. «Итак, каждый год выделяют и секвенируют около четверти миллиона вирусов, чтобы дать нам представление о том, что циркулирует», — говорит Поланд. «На разработку и распространение вакцины против гриппа уходит около шести месяцев. К тому времени многие штаммы дрейфовали до такой степени, что у них практически нет защиты».
Здесь стоит отметить, что известно, что даже неправильно подобранная вакцина снижает тяжесть симптомов и продолжительность болезни в целом, поэтому по-прежнему важно получать вакцину ежегодно. Лучше быть прикованным к постели три дня, чем семь, или, что еще хуже, оказаться в больнице!
Действительно, существует множество препятствий на пути разработки универсальной вакцины против гриппа, но ряд биотехнологических компаний и ученых в настоящее время работают над их преодолением. «Вся идея состоит в том, чтобы разработать широко нейтрализующие антитела», — говорит Поланд, отмечая, что эти антитела в идеале защищают от всех штаммов гриппа.
Как работает вирус гриппа
Большая часть проблем при разработке точной сезонной вакцины заключается в том, что она очень быстро меняется. Эта проблема усугубляется только при разработке универсальной вакцины, поскольку необходимо учитывать еще очень много изменений.
Проще говоря, вирус гриппа состоит из белков H и N и ножки. Современные вакцины пытаются поразить белки H и N, которые вирус использует для прикрепления и заражения клеток человека. Проблема в том, что они постоянно дрейфуют и меняются. Для сравнения, «стебельная часть относительно инвариантна», объясняет Поланд. «Итак, вариант был таков: почему бы нам не изменить технологический процесс изготовления вакцин против гриппа на ту часть вируса, которая не дрейфует и не смещается?»
Другая сложность заключается в том, что вирусы гриппа заражают только самые наружные клетки, выстилающие дыхательные пути. Они не реплицируются по всему телу, что называется системной репликацией. «Если вы посмотрите на вакцины, которые обеспечивают хороший пожизненный иммунитет, такие как корь, одно из отличий заключается в том, что тип припоминания, который вы получаете от системной инфекции, отличается и намного лучше, чем тип инфекции, которую вы получаете в поверхностных клетках респираторной системы. дерево», — объясняет доктор Джеффри Таубенбергер., вирусолог Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. «Мы чего-то не понимаем в отношении того, как иммунитет на уровне слизистых оболочек создает долговременный иммунитет. Такой защитный иммунитет трудно создать. от таких вакцин».
Достижения в области вакцин против гриппа
Как только эта сложная концепция будет разработана, она может оказаться полезной при разработке универсальных вакцин от других респираторных заболеваний, таких как коронавирус. «Я думаю, что как только мы узнаем больше об иммунном ответе и ответе памяти при инфекциях слизистых оболочек гриппом, это также поможет усилиям по вакцинации против этих вирусов», — объясняет Таубенбергер.
Если повезет, одна или несколько из многочисленных усилий по разработке вакцин, предпринимаемых в настоящее время, увенчаются успехом. Версия, разработанная фармацевтической компанией SEEK , вот-вот вступит в фазу III клинических испытаний , и собственная команда доктора Таубенбергера надеется начать клинические испытания своей вакцины на людях в 2020 году. Не ожидайте, что универсальная вакцина против гриппа будет готова слишком быстро, тем не менее, поскольку это трудная задача, требующая множества испытаний, чтобы получить одобрение FDA. «Обычно это занимает 10 или более лет и стоит около 1 миллиарда долларов», — объясняет Поланд.
Теперь это страшно
Пандемия гриппа H1N1 1918 года ( также известная как « испанка» ) заразила 500 миллионов человек и убила 50 миллионов человек во всем мире. Это было, конечно, до того, как появились антибиотики для лечения вторичных бактериальных инфекций, связанных с гриппом. Вакцины также не существовали, чтобы предотвратить инфекцию и уменьшить ее тяжесть.
