В 1990 году, когда Ребекка Денисон узнала, что у нее положительный результат на ВИЧ, она искала службы для женщин и ничего не нашла. Хотя она жила в районе Сан-Франциско, где осведомленность о СПИДе была чрезвычайно высока, большинство найденных ею ресурсов были ориентированы на сообщество геев и содержали мало информации о влиянии ВИЧ на женщин.
Поэтому она начала исследования, опубликовала свои выводы в информационном бюллетене, а затем основала организацию «Женщины, организованные для реагирования на опасные для жизни заболевания» (МИР), чтобы предоставлять практическую и фактическую информацию женщинам, живущим с ВИЧ, начиная от вариантов лечения и заканчивая вопросами родов и ухода за детьми.
Сегодня сообщение о том, что женщины уязвимы для СПИДа, все еще не получило широкого распространения в США, где многие женщины считают, что они не относятся к категории риска. Тем не менее, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий заболевания и инфекции, составляющие синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), в настоящее время является основной причиной смерти афроамериканских женщин в возрасте 25–44 лет и шестой по значимости причиной смерти для всех Американские женщины в этой возрастной группе. Денисон узнала о своем заражении с помощью теста, но многие женщины даже не подозревают, что у них ВИЧ, пока не заболеют.
«Большинство женщин даже не подозревают, что у них ВИЧ, пока не подхватят условно-патогенную инфекцию, а затем у них разовьется СПИД», — пояснила Фрэнсис Пейдж, старший советник по общественному здравоохранению в правительственном управлении женского здоровья. Я знаю так много женщин, которые уже умерли, но понятия не имели. Они думали, что не относятся к категории риска. Незащищенный секс представляет собой большой риск для женщин. Но это также способ, которым вы рожаете детей. Женщинам нужно задавать гораздо больше вопросов своим партнерам.
незащищенный секс
Презервативы чрезвычайно эффективны для защиты от передачи ВИЧ, однако вирус все еще распространяется через незащищенный секс. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), большинство американских женщин с ВИЧ заразились в результате незащищенного секса с инфицированным потребителем инъекционных наркотиков, а около четверти заразились вирусом, используя общие иглы с инфицированным потребителем инъекционных наркотиков.
Процент случаев СПИДа среди американских женщин увеличился более чем в три раза за 13 лет, с 7 процентов в 1985 году до 23 процентов в 1998 году. США, хотя на их долю приходится менее четверти всех женщин США.
Сообщения о безопасном сексе на самом деле не направлены на мужчин, занимающихся сексом с женщинами. — сказал Денисон. Многие сообщения возлагают ответственность на женщину и освобождают мужчин от ответственности. Но мужчины должны услышать сообщение о том, что если они заботятся о себе и заботятся о других, то им нужно использовать презерватив.
Она отметила, что гей-сообщество проделало хорошую работу по пропаганде использования презервативов, а пожилые мужчины учат молодых мужчин безопасному сексу. По ее словам, этого не хватает в гетеросексуальных отношениях, когда гетеросексуальные мужчины чувствуют, что они не относятся к категории риска. Риск также существует для моногамных женщин. Люди вступают в моногамные отношения, основанные на любви и доверии. Но слишком много случаев, когда, как говорит одна знакомая мне женщина, они могут быть женаты, а их мужья — нет, заметил Денисон.
Факторы риска и лечение
Факторы риска заражения ВИЧ
По данным CDC, наиболее распространенными путями передачи ВИЧ являются:
- Половой акт (вагинальный, анальный или оральный) с ВИЧ-инфицированным человеком
- Совместное использование игл или инструментов для инъекций с ВИЧ-инфицированным потребителем инъекционных наркотиков.
- Детям от ВИЧ-инфицированных женщин до или во время родов или при грудном вскармливании.
Во всем мире вагинальный половой акт является наиболее распространенным путем передачи ВИЧ. Ученые исследовали, имеют ли женщины больше шансов заразиться ВИЧ, чем мужчины, при прямом контакте, но исследования показывают, что риск прямого контакта одинаков для мужчин и женщин. Тем не менее, поскольку женщины, как правило, более уязвимы к заболеваниям, передающимся половым путем, чем мужчины, они также более уязвимы к ВИЧ. Пейдж рекомендовал всем, кто занимается незащищенным сексом, пройти тестирование.
Доступ к уходу и лечению при ВИЧ
Неспособность пройти тестирование и не получить надлежащего лечения после инфицирования ВИЧ, по-видимому, являются основными причинами, по которым женщины с ВИЧ заболевают СПИДом и умирают быстрее после постановки диагноза, чем мужчины, говорит Филлис Гринбергер, исполнительный директор Общества улучшения женского здоровья. Исследовать. Она говорит, что это побуждает научное сообщество искать гендерные различия в заболевании.
Представление вирусной нагрузки у женщин ниже, но иммунная система для этого уровня вирусной нагрузки более повреждена, объяснила Маргарет Фишл, доктор медицинских наук, профессор медицины и директор Программы критических исследований СПИДа в Медицинской школе Университета Майами. Причины этого неясны — неизвестно, гормональное это или нет.
По словам Гринбергера, поскольку у женщин больше шансов получить полноценный СПИД при более низкой вирусной нагрузке, чем у мужчин, многие из них не лечились должным образом. Женщин не лечили так рано, как следовало бы, потому что их диагноз ставился на уровне вирусной нагрузки и симптомов, которые были у мужчин, а у женщин были другие симптомы, которые не воспринимались как предвестники СПИДа.
Гинекологические проблемы, начиная от стойких дрожжевых инфекций и заканчивая инвазивным раком шейки матки , относятся к числу признаков СПИДа у женщин, которые первоначально не были распознаны, потому что они не появлялись у мужчин. С тех пор они были добавлены в список индикаторов СПИДа.
Наблюдатели за эпидемией обнаружили, что часто женщины не обращаются за медицинской помощью до тех пор, пока у них не разовьется более серьезная болезнь, по разным причинам, от неправильно поставленного диагноза до стрессов повседневной жизни. Если ее ребенок болен, женщина скорее заботится о ребенке, чем о себе. Она последняя на тотемном столбе, сказал Фишль.
Коэффициент выживаемости при СПИДе
Повышение уровня выживаемости при ВИЧ/СПИДе
Фишл объяснил, что общая выживаемость в США улучшается, потому что мощные методы лечения могут подавить вирус, а иммунная система, по крайней мере, частично восстанавливается.
Хотя это и хорошая новость, CDC обеспокоен тем, что успехи в лечении наркомании усыпили у американцев ложное чувство самоуспокоенности по поводу ВИЧ/СПИДа , отметив, что, хотя число случаев СПИДа в США снижается, число людей, живущих с ВИЧ растет. Эпидемия ВИЧ в нашей стране далека от завершения, сообщает CDC.
В США многие люди могут жить с ВИЧ, потому что у них есть доступ к эффективной лекарственной терапии. Но по большей части люди в развивающихся странах не могут позволить себе необходимые лекарства, и многие из них умирают . Соблюдение мер предосторожности с использованием презервативов , прохождение тестирования на ВИЧ, поощрение вашего партнера пройти тестирование и своевременное получение медицинской помощи в случае выявления вируса — это важные шаги, которые может предпринять каждая женщина, чтобы защитить себя и не допустить распространения эпидемии.
Через семнадцать лет после заражения ВИЧ Денисон стала матерью здоровых четырехлетних близнецов, не инфицированных ВИЧ. У ее информационного бюллетеня о здоровье для женщин 12 000 читателей в 85 странах, и она поставила перед собой задачу информировать женщин и общественность о ВИЧ/СПИДе. «Я узнала, что у меня ВИЧ, по счастливой случайности», — сказала она.
«Если бы я мог получить это, любой мог бы».
