¿La metformina te hace más fértil?

Jun 26 2012
La metformina se desarrolló en la década de 1950 como tratamiento para la diabetes, pero ahora los médicos han encontrado un nuevo uso para el fármaco. ¿Puede hacerte más fértil?
A diferencia de los medicamentos tradicionales para la fertilidad, la metformina no se ha relacionado con un aumento en los embarazos de mellizos, trillizos y otros nacimientos de más de un niño.

Es un fenómeno cada vez más común: una droga que originalmente se sintetizó para un propósito específico resulta ser efectiva para combatir otro problema. Los ejemplos incluyen Viagra (un tratamiento fallido para la angina que tuvo éxito como medicamento para la disfunción eréctil) y Talidomida, un medicamento desastrosamente ineficaz para las náuseas inducidas por el embarazo que se ha demostrado que combate el cáncer de médula ósea [fuente: Brown ]. La metformina también se puede incluir en esta lista, pero con una diferencia significativa. No solo es útil en un papel secundario, sino que es muy popular en el tratamiento de la afección para la que estaba destinado inicialmente.

La metformina se desarrolló en la década de 1950 como tratamiento para la diabetes [fuente: Diabetes Forecast ]. Hoy es el fármaco más popular en el mercado para las personas con diabetes tipo 2 [fuente: Science Daily ]. Pero en 2004, la metformina estaba recibiendo reconocimiento internacional como una opción valiosa para los pacientes que buscaban un remedio para su infertilidad . El Centro Nacional de Colaboración para la Salud de Mujeres y Niños del Reino Unido señaló que el medicamento, cuando se usa junto con otros medicamentos, mejoró la tasa de embarazo en mujeres con problemas específicos de infertilidad relacionados con ovarios que contienen múltiples quistes [fuente: NCCWCH ].

El denominador común entre la diabetes tipo 2, la metformina y la infertilidad se puede describir en una palabra: insulina. La insulina transporta el azúcar en la sangre a las células del cuerpo para crear energía. Sin embargo, los cuerpos de algunas personas producen muy poca insulina, o las células del cuerpo se niegan a aceptar el azúcar que transportan [fuente: Asociación Estadounidense de Diabetes ]. Eso puede conducir a una multitud de problemas de salud. Las mujeres cuya infertilidad está relacionada con el síndrome de ovario poliquístico (múltiples quistes) a menudo tienen problemas de resistencia a la insulina. Ahí es donde entra la metformina.

¿Por qué se prescribe metformina para la infertilidad?

La diabetes tipo 2 y el síndrome de ovario poliquístico a menudo se relacionan con la obesidad [fuente: Baby Med ]. Aproximadamente el 80 por ciento de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso o son obesos, y más de la mitad de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico también se encuentran en esas categorías [fuente: Obesity in America ]. Es mucho más difícil, y a veces imposible, para el cuerpo humano mantener un nivel saludable de azúcar en la sangre si una persona tiene sobrepeso u obesidad. Sin niveles saludables de azúcar en la sangre, comienzan a surgir complicaciones. El papel de la metformina es establecer niveles de insulina y azúcar en la sangre debidamente equilibrados [fuente: Fertility Authority ].

Los niveles adecuados de azúcar en sangre e insulina pueden ayudar a prevenir o reducir los quistes. Cuando se eliminan los quistes, los ciclos menstruales tienden a volverse más regulares. Cuando los ciclos menstruales son más predecibles, aumentan las posibilidades de quedar embarazada.

En general, la metformina se recomienda para mujeres con un índice de masa corporal superior a 25 [fuente: NCCWCH ]. Sin embargo, hay casos en los que la metformina puede mejorar la fertilidad de las mujeres que no tienen sobrepeso ni son obesas. Esto se debe a que la resistencia a la insulina puede desarrollarse incluso en personas con un peso corporal promedio o por debajo del promedio. Entonces, técnicamente hablando, es el problema de la resistencia a la insulina y no necesariamente el peso corporal no saludable lo que debe tratarse para mejorar las probabilidades de quedar embarazada [fuente: Elsner ]. Un cambio en los hábitos alimenticios por sí solo no siempre influye en la fertilidad.

La metformina puede funcionar en cuestión de días a unos pocos meses, según la mujer y su historial médico particular. Pero no está exento de efectos secundarios. Algunas mujeres optan por suspender el uso de metformina debido a náuseas, diarrea y otros problemas gastrointestinales. En casos raros, también puede provocar acidosis láctica, una afección grave que puede estar marcada por cansancio extremo, un cambio en el color de la piel o dolor muscular [fuente: WebMD ].

La vida de un huevo

Una vez que un óvulo sale de un ovario, no existe por mucho tiempo. Un óvulo puede vivir tan solo 12 horas o hasta 24 [fuente: American Pregnancy ].

¿Puede la metformina aliviar la anovulación?

La ovulación no es solo el proceso por el cual un ovario libera un óvulo; está marcado por la liberación de un óvulo maduro. Un óvulo inmaduro provoca un ciclo que es anovulatorio [fuente: Hernandez-Rey ]. Los ciclos anovulatorios o anovulación aseguran la infertilidad.

Las causas de la anovulación pueden variar desde un problema con el hipotálamo hasta el inicio temprano de la menopausia [fuente: Stanford ]. El síndrome de ovario poliquístico es una causa potencial [fuente: Sherbahn ]. Una mujer diagnosticada con SOP puede recibir varias instrucciones y/o medicamentos por parte de su médico. La metformina es uno de esos medicamentos. Clomid puede recetarse junto con metformina para tratar el síndrome de ovario poliquístico. Una vez que se observan niveles normales de insulina y se produce la menstruación a intervalos regulares, se puede aliviar la anovulación [fuente: Labor of Love ]. Esos factores aumentan las posibilidades de que una mujer quede embarazada.

Los medicamentos para la fertilidad, como los que hiperestimulan los ovarios, han llevado a un aumento de los nacimientos múltiples [fuente: Science Daily ]. Sin embargo, la metformina no entra en la categoría de medicamentos para la COH (estimulación ovárica controlada). Dado que su propósito es restaurar la producción de insulina a niveles normales y tratar el síndrome de ovario poliquístico, no se ha relacionado con un aumento en los embarazos de mellizos, trillizos y otros nacimientos de más de un niño. Este hecho hace que la Metformina sea diferente a la mayoría de los medicamentos para la fertilidad [fuente: Labor of Love ].

La metformina no es un tratamiento general para la infertilidad. Se ha demostrado su eficacia en casos específicos relacionados con problemas médicos relacionados con niveles altos de azúcar en la sangre, resistencia a la insulina y síndrome de ovario poliquístico. Un médico calificado puede determinar su idoneidad y si debe usarse solo o en combinación con otros tratamientos.

Mucha más información

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Fuentes

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  • Asociación Americana del Embarazo. "Comprensión de la ovulación". (2 de junio de 2012) http://www.americanpregnancy.org/gettingpregnant/understandingovulation.html
  • Bebé Med. "Siete sencillos pasos para mejorar su fertilidad y quedar embarazada". (30 de mayo de 2012) http://www.babymed.com/getting-pregnant/seven-easy-steps-improve-your-fertility-and-get-pregnant
  • Marrón, David. "La colaboración busca encontrar nuevos usos para medicamentos fallidos". 3 de mayo de 2012. (31 de mayo de 2012) http://www.washingtonpost.com/national/health-science/collaboration-seeks-to-find-new-uses-for-failed-drugs/2012/05/03 /gIQAA81D0T_story.html
  • Pronóstico de diabetes. "Los orígenes de la metformina". Diciembre de 2010. (30 de mayo de 2012) http://forecast.diabetes.org/magazine/origins-metformin
  • Elsner, Carline W. MD. "Pensamientos fértiles: metformina y síndrome de ovario poliquístico". (30 de mayo de 2012) http://www.divinecaroline.com/22094/27877-fertile-thoughts-metformin-polycystic-ovarian
  • Autoridad de Fertilidad. "SOP: diagnóstico y tratamiento". (30 de mayo de 2012) http://www.fertilityauthority.com/fertility-issues/what-causes-polycystic-ovarian-syndrome-pcos/pcos-diagnosis-treatment
  • Hernández-Ray, Armando E. MD. "Anovulación". 25 de octubre de 2011 (30 de mayo de 2012) http://emedicine.medscape.com/article/253190-overview
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  • Centro Colaborador Nacional para la Salud de la Mujer y el Niño. "Fertilidad." Febrero de 2004 (30 de mayo de 2012) http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/cg011fullguideline.pdf
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  • Ciencia diaria. "La metformina puede reducir el riesgo de desarrollo de cáncer oral". 12 de marzo de 2012. (31 de mayo de 2012) http://www.sciencedaily.com/releases/2012/03/120331151138.htm
  • Sherbahn, Richard. MARYLAND. "Fertilidad del síndrome de ovario poliquístico con metformina (Glucophage.)" Centro avanzado de fertilidad de Chicago. (31 de mayo de 2012) http://www.advancedfertility.com/metformin-pcos-pregnancy.htm
  • Stanford. "¿Qué causa la infertilidad femenina?" (2 de junio de 2012) http://www.stanford.edu/class/siw198q/websites/reprotech/New%20Ways%20of%20Making%20Babies/Causefem.htm
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  • Web MD. "Metformina oral". (30 de mayo de 2012) http://www.webmd.com/drugs/mono-7061-METFORMIN+-+ORAL.aspx?drugid=11285&drugname=metformin+oral