Has oído hablar de la donación de médula ósea, esperma, sangre e incluso leche materna. Ahora es el momento de poner la caca en el radar colectivo de la sociedad de oportunidades de donación altruista. Aunque suene demasiado asqueroso para ser verdad, es una práctica muy real a la que se le atribuye haber salvado no pocas vidas. Conocidos en los círculos médicos como trasplante de microbiota fecal (FMT), los trasplantes de caca son tratamientos relativamente novedosos para las infecciones recurrentes por Clostridium difficile , o C. diff , potencialmente mortales . Sin donantes, los tratamientos no serían posibles.
C. diff se caracteriza por una diarrea persistente que generalmente aparece después de que una persona ha tomado antibióticos para otra infección no relacionada. También es la infección adquirida en el hospital más común y su tratamiento es extremadamente costoso. De manera alarmante, algunos estudios han informado un aumento en los casos de C. diff adquiridos en la comunidad , sin involucrar a personas que anteriormente tomaban antibióticos. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) publicaron datos en 2015 de que casi medio millón de personas solo en los EE. UU. Fueron diagnosticadas con C. diffen el lapso de solo un año. De ellos, alrededor de 29,000 murieron dentro de los 30 días posteriores al diagnóstico, más del 80 por ciento de los cuales tenían 65 años o más.
"Muchos de estos pacientes no pueden combatir la infección solo con las terapias antibióticas estándar, por lo que FMT puede ser un tratamiento eficaz de último recurso. FMT ha salvado vidas y está cambiando el estándar de atención para los pacientes con C. diff , reduciendo las muertes en general y , para muchos pacientes, recuperando su salud después de meses de enfermedad grave ", explica Carolyn Edelstein, directora ejecutiva de OpenBiome , el primer banco público de heces en los EE. UU." Cuando los tratamientos estándar de antibióticos no funcionan, se ha demostrado que el FMT cura las infecciones 90 por ciento del tiempo ".
El objetivo del FMT es introducir bacterias intestinales de un donante sano en el tracto gastrointestinal de una persona que padece una enfermedad gracias a la disminución de las bacterias "buenas". El procedimiento se puede realizar de diferentes maneras, pero lo más común es que se administre una solución salina y heces de donantes mediante colonoscopia. Un reciente ensayo clínico de Canadá, sin embargo, indica que "píldoras de caca" puede ser el futuro de la FMT, ya que estas cápsulas (que el paciente traga) son mucho más fáciles y menos invasivo para administrar, y podrían ser más simple para proporcionar a los hospitales para usar.
Detalles del donante
El interés en la donación de heces realmente aumentó en 2012 gracias a la creciente evidencia del impacto positivo del FMT en los pacientes con C. diff . Edelstein señala que era mucho más difícil para los médicos realizar FMT antes de que se abriera OpenBiome porque el proceso de selección de donantes sanos y el procesamiento del material donado es costoso y laborioso. "Los bancos de heces alivian esos desafíos al eliminar el tiempo y el costo que les tomaría a los médicos identificar, analizar y procesar el material para que los médicos puedan concentrarse en tratar a los pacientes", dice Edelstein en un correo electrónico.
Los posibles donantes de OpenBiome se someten a rigurosas pruebas para asegurarse de que sus muestras sean seguras. "Nuestros donantes son personas excepcionalmente sanas de entre 18 y 50 años que pueden donar regularmente y en el lugar en los lugares de donación locales de Boston durante un mínimo de 60 días", explica Edelstein, señalando que el primer paso es completar una solicitud en línea . Una vez que se abre un lugar, el donante potencial viene para una entrevista clínica en persona, así como para exámenes de sangre y heces. Menos del 3 por ciento de los solicitantes califican como donantes adecuados, lo que lo convierte en un grupo de élite.
A los donantes calificados se les paga $ 40 por contribución de heces. Realizan sus donaciones in situ con la mayor frecuencia posible durante un mínimo de 60 días. "Cada 60 días, se someten nuevamente al proceso de selección completo. Solo cuando pasen esta segunda selección, liberaremos su material para el tratamiento", dice Edelstein, y agrega que los donantes deben estar totalmente sanos en el momento de cada donación, para que puedan ' estar en medio de cualquier tipo de infección o con cualquier tipo de antibiótico. Las donaciones de heces también deben pesar un mínimo de 2 onzas (55 gramos), que es la cantidad necesaria para un tratamiento FMT, y todas las donaciones se someten a una inspección técnica.
Se cree que OpenBiome, ubicado en Boston, es el único banco público de heces actualmente abierto en los EE. UU., Por lo que los posibles donantes deben ser locales en esa área para poder participar. Las personas de otras regiones interesadas en ayudar pueden consultar con los hospitales y centros académicos cercanos, algunos de los cuales operan bancos más pequeños para el uso propio de sus instalaciones. Y aunque los donantes suelen ser compensados, un nuevo estudio mostró que el deseo de ayudar a los demás era un incentivo mayor.
"Existe una necesidad médica urgente de donación de heces, pero muchas personas tienen problemas para superar el 'factor ick'", dijo Breanna McSweeney, estudiante de medicina de la Universidad de Alberta, en Canadá, y autora principal del estudio en un comunicado de prensa. . "Desafortunadamente, los donantes potenciales pueden ser muy difíciles de reclutar y retener, por lo que queríamos aprender más sobre lo que motiva y disuade a las personas de participar".
Es probable que aumente la necesidad de donaciones de heces, ya que el FMT también se está investigando para tratar otras enfermedades digestivas como el síndrome del intestino irritable y la enfermedad de Crohn.
Eso es ... Interesante
Algunas personas simplemente no van a los hospitales. Con ese fin, los trasplantes fecales de bricolaje son una cosa. Proceda con precaución. Mucha precaución. Mejor aún, no lo hagas.
