
Si bien es posible que busquemos analgésicos de venta libre para contrarrestar el dolor de un tirón muscular o un dolor de cabeza por tensión, las personas que padecen dolor crónico experimentan un dolor persistente y debilitante. Dolor que persiste a largo plazo, más de seis meses y, a veces, sin un final a la vista. Los dolores de cabeza, el dolor de espalda, el dolor en las articulaciones (como el dolor de la artritis) y las lesiones pueden causar dolor crónico, pero para algunas personas, no hay ninguna razón aparente [fuente: WebMD ]. Y se estima que hasta 50 millones de estadounidenses viven con dolor crónico [fuente: Christo ].
Una de las formas más comunes de controlar el dolor crónico es con una receta de opiáceos.
Los opiáceos recetados son analgésicos, fuertes analgésicos que contienen opio o un derivado del opio (los opiáceos naturales y artificiales también se denominan opioides). Es posible que reconozca algunos de estos medicamentos: la morfina, la codeína y la metadona son opioides, al igual que los medicamentos Oxycontin, Vicodin y Percocet. Tramadol (también conocido como Ultram) también es un analgésico narcótico, un agonista opiáceo sintético, que se usa para aliviar el dolor moderado a moderadamente intenso. Funciona como la morfina, bloqueando la forma en que el cuerpo percibe y comunica la información sobre el dolor.
Se ha demostrado que los medicamentos opioides son efectivos para aliviar el dolor y se prescriben comúnmente después de la cirugía y para aliviar el dolor crónico. Funcionan uniéndose a receptores especiales en nuestro cuerpo, lo que les permite bloquear la forma en que nuestro cerebro reconoce e interpreta el dolor. Pero los opioides no vienen sin efectos secundarios. Las personas con dolor crónico que toman medicamentos opioides corren el riesgo de sufrir náuseas y estreñimiento (dos quejas comunes), mareos, somnolencia o sedación, euforia, vómitos, picazón (prurito) y problemas respiratorios, así como dependencia física y adicción.
Sin embargo, lo que quizás no sepa sobre los analgésicos opiáceos es que con el uso a largo plazo, aumenta el riesgo de efectos secundarios adicionales, incluida la posibilidad de afectar la fertilidad . ¿Por qué el uso prolongado de opioides puede dificultar que algunas personas queden embarazadas? Receptores opioides y algo llamado eje HPG. Hablaremos de ambos, a continuación.
Cómo los opioides afectan la fertilidad
Los medicamentos opioides hacen bien su trabajo, y lo hacen activando algo llamado nuestros receptores opioides, que se encuentran en el cerebro, así como en el tracto gastrointestinal y la médula espinal. Los receptores opioides ayudan a señalar y comunicar sobre el dolor en el cuerpo, y tanto las sustancias similares a los opiáceos que produce nuestro cuerpo (opiáceos producidos endógenamente) como las píldoras que tomamos (opiáceos administrados exógenamente) activan estos receptores.
Sin embargo, ¿qué sucede cuando los receptores opioides del cuerpo se enfrentan a la exposición prolongada a los agonistas opioides? Los niveles hormonales comienzan a desequilibrarse, con niveles reducidos de hormonas sexuales, como testosterona y estrógeno, cortisol y sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS), que circulan por todo el cuerpo. Esto es lo que investigaciones recientes llaman endocrinopatía inducida por opioides.
Las investigaciones emergentes están descubriendo que el uso de opioides comienza a afectar el eje hipotálamo-pituitario-gonadal (HPG), lo que provoca un mal funcionamiento. Lo que sucede es que los opioides se unen a los receptores de opioides en el cuerpo, y aquellos que se unen en el cerebro (el hipotálamo) interrumpen la forma en que el cuerpo produce y maneja las hormonas sexuales (y aún no se sabe cómo juegan los otros dos receptores). en esto). La forma en que se supone que funcionan las cosas es así: el hipotálamo produce la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), que activa la glándula pituitaria para producir una hormona luteinizante (LH) y una hormona estimulante del folículo (FSH). LH y FSH activan los órganos reproductivos para producir estrógeno (en mujeres) y testosterona (en hombres); este es el eje HPG en funcionamiento. Si el eje HPG no funciona correctamente,Ballantyne , Sigman ].
Si bien los efectos de los opioides en la fertilidad aún no se comprenden por completo, las investigaciones actuales sugieren que el uso de opioides a largo plazo, incluido el uso de medicamentos recetados como Tramadol, puede desempeñar un papel en la fertilidad tanto masculina como femenina.
Uso de opioides durante el embarazo
Las mujeres que toman opioides justo antes de quedar embarazadas y/o durante el primer trimestre de su embarazo aumentan el riesgo de aborto espontáneo, así como el riesgo de tener un bebé que nazca con defectos de nacimiento, incluidas afecciones como espina bífida, defectos cardíacos congénitos y otras enfermedades. riesgos [fuente: Fiore ].
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- Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU.: Índice de información específica de drogas
- Oficina para la Salud de la Mujer del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.: hoja informativa sobre el embarazo y los medicamentos
- fetoseguro
Fuentes
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