मलेरिया अवलोकन

Dec 08 2006
यदि आप उष्ण कटिबंधीय अफ्रीका में एक माँ हैं, तो एक काटने वाला मच्छर आपके सबसे बुरे डर में से एक है, क्योंकि यह मलेरिया फैला सकता है। इस गंभीर, अक्सर घातक बीमारी के बारे में जानें और पता करें कि यह दुनिया की सबसे प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंताओं में से एक क्यों है।
मान लीजिए कि आप दक्षिणी फ्लोरिडा में गर्मी की छुट्टी पर हैं और सूर्यास्त देख रहे हैं, और मच्छर भिनभिना रहे हैं। आप कुछ काटने से पीड़ित हो सकते हैं और खुजली वाले धब्बे से असहज हो सकते हैं। लेकिन अगर आप उष्णकटिबंधीय अफ्रीका में एक माँ हैं, तो मच्छर का काटना आपके सबसे बुरे डर में से एक है, क्योंकि यह मलेरिया फैला सकता है । इस लेख में, हम इस गंभीर, अक्सर घातक बीमारी के बारे में जानेंगे और पता लगाएंगे कि यह दुनिया की सबसे गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंताओं में से एक क्यों है।

मलेरिया एक विशेष प्रकार के मच्छर से फैलने वाला संक्रमण है। संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य विकसित देशों में समाप्त, यह अब अफ्रीका, एशिया, मध्य और दक्षिण अमेरिका, मध्य पूर्व और ओशिनिया में उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों की एक बीमारी है। आज, मलेरिया १०० से अधिक देशों में व्यापक रूप से फैला हुआ है, जिससे लगभग ३०० मिलियन लोग प्रभावित होते हैं और प्रति वर्ष १० लाख लोगों की मृत्यु होती है। 90 प्रतिशत से अधिक मामले उष्णकटिबंधीय अफ्रीका में होते हैं, जिनमें अधिकांश मामले छोटे बच्चों और गर्भवती महिलाओं के होते हैं। अफ्रीका में मलेरिया पांच साल से कम उम्र के बच्चों की मौत का प्रमुख कारण है।

विश्व स्तर पर, 2 बिलियन से अधिक लोगों को मलेरिया का खतरा है, जिनमें से अधिकांश मामले दुनिया की सबसे गरीब 20 प्रतिशत आबादी में होते हैं। इन गरीब और अक्सर ग्रामीण क्षेत्रों में, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली अपर्याप्त है और स्वच्छता खराब है। मलेरिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं और इसे रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कीटनाशकों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता भी बीमारी के बढ़ते प्रसार और उन क्षेत्रों में इसके पुनरुत्थान में योगदान करती है जहां इसे समाप्त कर दिया गया था।

स्रोत: रोल बैक मलेरिया पार्टनरशिप


फोटो सौजन्य सीडीसी
मलेरिया का भौगोलिक वितरण

मलेरिया
मलेरिया के कारण परजीवी, एकल-कोशिका वाले जीवों के कारण होते हैं जिन्हें प्लास्मोडियम कहा जाता है । जैसा एवियन फ्लू , मलेरिया एक है वेक्टर रोग है, जिसमें संक्रमित करने जीव एक मध्यस्थ के पशु वाहक द्वारा ले जाया जाता है। मलेरिया के मामले में, रोग मच्छरों द्वारा फैलता है - लेकिन केवल एनोफिलीज जीनस की मादा मच्छरों द्वारा ।


सौजन्य जिम Gathany / सीडीसी
एक महिला मच्छर ( एनोफ़ेलीज़ gambiae ), खिला
मलेरिया चार प्रकार के होते हैं: प्लास्मोडियम विवैक्स , प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम , प्लास्मोडियम मलेरिया और प्लास्मोडियम ओवलेपी. विवैक्स और पी. फाल्सीपेरम सबसे आम प्रकार हैं। पी. फाल्सीपेरम , जो पूरे उष्णकटिबंधीय अफ्रीका, एशिया और लैटिन अमेरिका में पाया जाता है, सबसे घातक प्रकार है।

मच्छर जब परजीवी को काटता है और संक्रमित लोगों से खून निकालता है तो वह उसे उठा लेता है। परजीवी प्रजनन करते हैं जबकि मच्छर रक्त का उपयोग अपने अंडों के पोषण के लिए करता है। जब मच्छर किसी इंसान को दोबारा काटता है, तो परजीवी उस व्यक्ति के खून में चले जाते हैं। एक बार शरीर के अंदर, परजीवी यकृत और लाल रक्त कोशिकाओं में तेजी से गुणा करते हैं। वहां से, परजीवी मस्तिष्क सहित अन्य अंगों पर आक्रमण कर सकते हैं ।

मलेरिया संक्रमित रक्त के आधान और दूषित सीरिंज और सुइयों द्वारा मानव से मानव में फैल सकता है। उन क्षेत्रों में जहां रोग आम है, लोग इतनी बार संक्रमित होते हैं कि वे एक हद तक अर्जित प्रतिरक्षा विकसित कर लेते हैं और उनमें कोई लक्षण नहीं होते हैं। वे अनजाने में रक्त के माध्यम से रोग फैला सकते हैं। गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था या जन्म के दौरान भी परजीवी पारित कर सकती हैं ।

हम अगले भाग में मलेरिया के लक्षण, निदान, उपचार और रोकथाम के बारे में जानेंगे।

संयुक्त राज्य अमेरिका में मलेरिया?
1950 के दशक की शुरुआत में संयुक्त राज्य अमेरिका में मलेरिया का उन्मूलन किया गया था। अप्रवासी और लौटने वाले यात्री इस बीमारी को फिर से शुरू कर सकते हैं, क्योंकि एनोफिलीज मच्छर पूरे अमेरिका में पाया जाता है। यह रोग स्थानीय मच्छरों द्वारा एक संक्रमित व्यक्ति को काटने और फिर अन्य लोगों को काटने से फैल सकता है [स्रोत: रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र ]।

मलेरिया: लक्षणों से रोकथाम तक

सीधी बीमारी में मलेरिया के लक्षण किसी से लेकर बहुत हल्के तक हो सकते हैं। फ्लू जैसे लक्षण लाल रक्त कोशिकाओं के फटने पर निकलने वाले विषाक्त पदार्थों के कारण होते हैं और परजीवी अन्य कोशिकाओं को संक्रमित करने के लिए आगे बढ़ते हैं।

गंभीर मलेरिया में, संक्रमण चयापचय या रक्त असामान्यताओं और गंभीर अंग विफलताओं से जटिल होता है, और इसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है। ऊष्मायन अवधि - संक्रमण की शुरुआत और लक्षणों की उपस्थिति के बीच समय - आम तौर पर के बीच नौ और 30 दिन, परजीवी के प्रकार पर निर्भर है। कुछ प्रकार के संक्रमणों में लक्षण महीनों तक प्रकट नहीं हो सकते हैं।

मलेरिया के लक्षण
जटिल मलेरिया
जटिल
मलेरिया
बुखार के लक्षण
सेरेब्रल मलेरिया, असामान्य व्यवहार के साथ, चेतना की हानि, दौरे, कोमा या अन्य तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं
ठंड लगना
गंभीर रक्ताल्पता
पसीना
पेशाब में हीमोग्लोबिन
सिर दर्द
फेफड़ों में द्रव (फुफ्फुसीय शोफ)
समुद्री बीमारी और उल्टी
तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (एआरडीएस)
हल्का दस्त
रक्त जमावट असामान्यताएं
शरीर में दर्द
कार्डियोवास्कुलर पतन और झटका
सामान्य बीमारी

स्रोत: सीडीसी , रोल बैक मलेरिया पार्टनरशिप

निदान
जबकि रोगी के लक्षणों के आधार पर मलेरिया का संदेह हो सकता है, एक निश्चित निदान के लिए परजीवियों या उनके घटकों की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है। मलेरिया के निदान के लिए पसंदीदा और सबसे विश्वसनीय तरीका एक माइक्रोस्कोप के तहत रक्त की एक बूंद की जांच करना है। रक्त का धुंधलापन और एक स्लाइड पर एक धब्बा के रूप में नमूने को फैलाने से परजीवियों को आसानी से देखा जा सकता है, और चार प्रकारों में से प्रत्येक में विशिष्ट विशेषताएं हैं।


फोटो सौजन्य डॉ. मेई मेल्विन/सीडीसी
एक रक्त स्मीयर का एक फोटोमाइक्रोग्राफ जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं को दिखाया गया है जिसमें विकासशील पी. विवैक्स परजीवी होते हैं, जिन्हें 1000 गुना बढ़ाया जाता है।

माइक्रोस्कोपी उपलब्ध नहीं होने पर रैपिड डायग्नोस्टिक टेस्ट (आरडीटी) एक विकल्प प्रदान करते हैं। आरडीटी, जो परजीवियों से प्राप्त एंटीजन का पता लगाते हैं , अक्सर कैसेट या डिपस्टिक का उपयोग करते हैं और दो से 10 मिनट में परिणाम प्रदान करते हैं। इन परीक्षणों का उपयोग कुछ देशों में किया जा रहा है, लेकिन इन्हें संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है। एक आणविक निदान तकनीक , जो परजीवी आनुवंशिक सामग्री का पता लगाती है, माइक्रोस्कोपी की तुलना में अधिक सटीक है, लेकिन यह महंगी है और इसके लिए एक विशेष प्रयोगशाला की आवश्यकता होती है।

जिन क्षेत्रों में मलेरिया आम है, जैसे कि कुछ अफ्रीकी देशों में, ग्रामीण स्वास्थ्य सुविधाओं में सूक्ष्मदर्शी और प्रशिक्षित कर्मियों की कमी है। इन मामलों में, कार्यकर्ता यह मानते हैं कि बुखार से पीड़ित व्यक्ति जिसका स्पष्ट कारण नहीं है, उसे मलेरिया है और वह रोगी का रोग का इलाज करेगा।


यदि सही समय पर सही दवाओं का उपयोग किया जाए तो मलेरिया मलेरिया का उपचार और रोकथाम संभव है। चूंकि कुछ क्षेत्रों में कुछ प्रकार के परजीवियों ने सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली मलेरिया-रोधी दवा के लिए प्रतिरोध विकसित कर लिया है, इसलिए उचित उपचार का चयन करने के लिए एक सटीक निदान आवश्यक है। यदि आप ऐसे क्षेत्र में हैं जहां मलेरिया होना आम बात है और आपको फ्लू जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत जांच करवाएं। समय पर उपचार संक्रमण को अधिक नुकसान पहुंचाने और अन्य लोगों में फैलने से रोक सकता है। आप मलेरिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विशिष्ट दवाओं के बारे में अधिक जान सकते हैं कि मलेरिया ड्रग्स कैसे काम करता है ।


फोटो सौजन्य Amazon.com
उन क्षेत्रों में मच्छरदानी का उपयोग करना जहां मलेरिया आम है, जोखिम को रोकने का एक तरीका है।

उन क्षेत्रों की यात्रा करते समय जहां मलेरिया आम है, आपको जब संभव हो तो जोखिम से बचना चाहिए, कीटनाशक से उपचारित बिस्तरों का उपयोग करना चाहिए, और सुरक्षात्मक कपड़े और कीट विकर्षक पहनना चाहिए। उष्णकटिबंधीय देशों की यात्रा करने से पहले, सीडीसी के ट्रैवलर्स हेल्थ पर जाएं: क्षेत्रीय मलेरिया सूचना साइट यह जानने के लिए कि कौन सी विशिष्ट दवाएं आपको इस गंभीर बीमारी से सुरक्षा प्रदान करेंगी। सीडीसी अपने ट्रैवलर्स हेल्थ: मॉस्किटो एंड टिक प्रोटेक्शन साइट पर खुद को मच्छरों से बचाने के लिए विशिष्ट मार्गदर्शन भी प्रदान करता है ।

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सूत्रों का कहना है

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    http://www.cdc.gov/malaria/diagnosis_treatment/diagnosis.htm
  • "मलेरिया के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न।" CDC।
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  • "अक्सर पूछे जाने वाले-मलेरिया के बारे में प्रश्न।" रोल बैक मलेरिया।
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  • "भाग 2: उपचार: सामान्य दृष्टिकोण और उपचार: जटिल मलेरिया।" CDC।
    http://www.cdc.gov/malaria/diagnosis_treatment/clinicians2.htm
  • "क्षेत्रीय मलेरिया सूचना"। CDC।
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