Apakah Anda "Tercekik" Karena Sindrom Hidung Kosong?

Luangkan waktu sejenak dan tarik napas dalam-dalam melalui hidung. Rasakan resistensi dingin di selaput lendir saat udara mengalir melalui lubang hidung Anda, menghangatkan dan melembabkan napas Anda saat Anda menarik napas.

Kemudian bayangkan inhalasi hidung yang sama tanpa sensasi memuaskan seperti menghirup oksigen. Sebaliknya, hidung Anda terasa tersumbat, seolah-olah Anda sedang menghirup udara melalui sedotan koktail yang tipis. Atau Anda merasa menghirup terlalu banyak udara. Atau udara yang Anda hirup terlalu kering atau terlalu dingin, membuat tindakan bernapas melalui hidung saja terasa menyakitkan. Gejala-gejala yang tidak menyenangkan ini menjadi begitu tak tertahankan sehingga Anda mulai merasa seperti tercekik. Anda mengalami sakit kepala dan pusing, menjadi rentan terhadap mimisan , dan terkadang terbangun di malam hari dengan napas terengah-engah.

Namun, ketika Anda menemui dokter, dan dia melihat jauh ke dalam saluran hidung Anda, dia tidak menemukan penyebab fisik dari gejala Anda. Hidung Anda tidak tersumbat atau cacat. Napas Anda bahkan tampak baik-baik saja. Mungkin, menurutnya, semua masalah ini ada di kepala Anda.

Atau mungkinkah itu sindrom hidung kosong?

Apa Itu Sindrom Hidung Kosong?

"Sindrom hidung kosong adalah rasa paradoks dari sumbatan hidung," jelas Dr. Spencer C. Payne, profesor di departemen THT Universitas Virginia. "Paradoks karena, dengan semua ukuran, hidung tampak benar-benar terbuka, tetapi orang yang menderitanya merasa seolah-olah mereka tidak bisa bernapas atau udara tidak bergerak melalui hidung.

"Dan karena fisika aliran udara melalui hidung agak rumit, sulit untuk mengetahui apakah mereka benar-benar mengalami sumbatan hidung atau hanya benar-benar tidak merasakan aliran udara melalui hidung," katanya.

Menurut beberapa perkiraan , sekitar satu dari 1.000 orang yang menjalani jenis operasi hidung tertentu mengembangkan sindrom hidung kosong, atau ENS. Tidak ada yang tahu berapa banyak orang yang belum menjalani operasi telah mengembangkan kondisi tersebut. Dan yang lebih membingungkan, banyak dokter yang tidak mengenali ENS sebagai kondisi medis sama sekali.

Perasaan tercekik yang terus-menerus dapat melemahkan mereka yang mengalaminya, mengganggu pekerjaan, aktivitas waktu luang, dan kualitas hidup mereka. Banyak pasien melaporkan ketakutan mereka tidak akan pernah merasakan kepuasan menghirup udara normal. Tanpa profesional medis untuk memvalidasi gejala mereka, mereka menjadi cemas dan depresi.

Apa Penyebab Sindrom Hidung Kosong?

Sebagian besar diyakini bahwa sindrom hidung kosong adalah kondisi iatrogenik — yaitu, yang disebabkan oleh perawatan medis — dan dalam hal ini adalah operasi hidung, seperti septoplasty untuk memperbaiki septum yang menyimpang, rinoplasti kosmetik atau fungsional , atau operasi sinus. Selama prosedur ini, semua atau sebagian turbinat hidung diangkat atau dikurangi. Turbinate adalah struktur tulang yang tertutup selaput lendir di dalam hidung, terletak di sepanjang sisi rongga hidung. Turbinasi mengatur aliran udara, dan menghangatkan serta melembabkan udara yang Anda hirup.

Tetapi bahkan itu bisa menjadi penyebab ENS yang dipertanyakan, kata Payne. Beberapa pasien yang sebagian atau seluruh turbinatnya telah diangkat tidak pernah mengalami ENS. Dan orang lain yang belum pernah menjalani operasi hidung melaporkan gejala ENS.

"Meskipun data dan penelitian belum benar-benar dilihat dari efek kausal total, masalahnya adalah kebanyakan pasien yang datang dengan [ENS] telah menjalani operasi karena mereka mengalami sumbatan hidung atau rasa hidung tersumbat," katanya. mengatakan. Setelah itu, pasien mungkin mengeluh bahwa sumbatan hidung mereka lebih buruk daripada sebelum operasi. "Jadi, sulit untuk mengetahui apakah kegagalan untuk merasakan aliran udara melalui hidung secara memadai dipicu oleh operasi atau diperburuk oleh operasi," katanya.

"Yang benar adalah, kami tidak sepenuhnya mengerti mengapa beberapa orang mendapatkannya dan beberapa orang tidak, itulah sebabnya saya pribadi percaya bahwa itu adalah kombinasi dari beberapa masalah saraf mendasar yang berperan di dalamnya."

Apakah Sindrom Hidung Kosong Itu Nyata?

Pada tahun 2009, Payne didakwa dengan menulis tandingan keberadaan sindrom hidung kosong untuk jurnal Klinik Otolaryngologic Amerika Utara. Dia bukan ahli di bidang ENS, per se. Tetapi dia telah mempelajarinya cukup untuk memberikan ceramah pendidikan tentang kondisi tersebut dan telah melihat beberapa pasien dalam praktiknya sendiri dengan gejala yang mengarah ke ENS.

Dia terjun ke dalam penelitian, melihat ke samping dengan kebijaksanaan konvensional otolaryngologists lain pada saat sindrom hidung kosong lebih merupakan gejala gangguan mental. Sebaliknya, ia mencapai kesimpulan yang jauh berbeda: "Masalah dengan sindrom hidung kosong mungkin bukan karena tidak ada," tulisnya dalam artikel , "ini adalah bahwa kita tidak dapat menjelaskan keberadaannya secara memadai dengan apa yang kita pahami saat ini tentang hidung. ."

Karena tidak semua orang yang menjalani turbinektomi menderita ENS, ia lebih lanjut menyimpulkan, "adalah penting bagi kita untuk mengevaluasi entitas terakhir ini dengan pandangan yang lebih kritis, sehingga kita dapat menghindari menciptakan penderita di masa depan dan memberikan bantuan kepada mereka yang telah menderita."

Sejak itu, otolaryngologists menjadi lebih berpikiran terbuka tentang sindrom hidung kosong, kata Payne. Tapi masih ada yang skeptis. "Ada wilayah di dunia yang biasanya tidak melihat sindrom hidung kosong dan itu dianggap lebih kontroversial," katanya, seperti di Australia. Dia berspekulasi bahwa mungkin karena iklim.

Dan kemudian ada kecemasan dan depresi yang sering menyertai diagnosis ENS, "diperparah oleh perasaan bahwa Anda tidak akan pernah menjadi lebih baik dan tidak ada yang akan mempercayai Anda," katanya. "Itu akan membuat siapa pun menjadi gila.

"Tergantung di sisi mana Anda berada, Anda bisa berdebat ayam atau telur," katanya, seraya menambahkan bahwa kecemasan dan depresi terlihat pada pasien dengan penyakit kronis "sepanjang waktu."

Terlepas dari itu, gejala ENS bisa sangat melemahkan dan berdampak buruk pada kualitas hidup sehingga sejumlah kecil orang — terutama mereka yang memiliki masalah kejiwaan yang mendasarinya — telah didorong untuk bunuh diri .

Bagaimana Sindrom Hidung Kosong Didiagnosis?

Mendiagnosis ENS juga rumit karena seringkali tidak ada tanda-tanda fisik yang dapat dideteksi selama pemeriksaan fisik atau pemindaian. Sebuah " tes kapas " diagnostik untuk ENS dikembangkan, yang melibatkan menempatkan kapas ke dalam bagian rongga hidung. Para peneliti menemukan kapas untuk meningkatkan resistensi hidung dan mengembalikan distribusi aliran udara dan, untuk beberapa pasien, memberikan bantuan dari gejala ENS dalam beberapa menit.

Beberapa pasien dinilai dengan Tes Hasil Sino-Hidung 22 (SNOT-22) , yang menggunakan 22 gejala untuk menilai gejala hidung. Baru-baru ini, kuesioner enam item dibuat, yang disebut ENS6Q , sebagai tambahan untuk tes SNOT-22, untuk mengidentifikasi pasien dengan sindrom hidung kosong dengan lebih baik.

Tapi tes itu hanya sekilas, kata Payne. "Ada orang dengan sindrom hidung kosong dalam hal rasa paradoks obstruksi atau nyeri hidung, dan komponen kecemasan yang terkait dengannya, yang masih memiliki turbinat yang tampak normal yang tampaknya tidak mengalami penurunan aliran udara di atas turbin. Jadi , benar-benar tidak ada cara yang bagus untuk mendiagnosis individu dengan ukuran objektif apa pun selain mencoba mengatakan, 'Nah, berdasarkan seperti apa hidungnya dan apa yang Anda keluhkan, maka Anda pasti menderita sindrom hidung kosong.' Tapi, tidak ada cara untuk memastikan diagnosis itu."

Mengobati Sindrom Hidung Kosong

Mendiagnosis ENS adalah satu hal. Tetapi ada berbagai pilihan pengobatan bagi mereka yang mendapatkan diagnosis yang jelas. Ini termasuk:

Pendekatan lain adalah mengobati tidak hanya gejalanya, tetapi juga tekanan psiko-sosial yang merupakan komponen kunci dari sindrom hidung kosong. "Karena Anda tidak dapat menyembuhkan penyakit ini, saya pikir penting untuk mengakui fakta bahwa ada stres dan ketegangan pada tubuh dan pikiran dari masalah ini," kata Payne. "Dan saya mendorong [orang dengan ENS] untuk mencari terapi psikiatri hanya untuk membantu dalam rencana perawatan secara keseluruhan."

Sekarang Itu Menarik

Selama persidangan tahun 2013 atas kematian penyanyi superstar Michael Jackson, dokternya Dr. Alimorad Farshchian bersaksi bahwa insomnia Jackson - di mana ia dirawat dengan dosis fatal anestesi propofol dan lorazepam anxiolytic - mungkin disebabkan oleh sindrom hidung kosong. . Sementara Farshchian hanya berspekulasi, otolaryngologist Dr. Spencer C. Payne - yang tidak merawat Jackson - mengatakan bahwa mengingat jumlah operasi hidung yang dilaporkan Jackson dan betapa hidungnya terjepit, kemungkinan Jackson menderita ENS.