Pada usia berapa Anda dapat mengetahui jika seorang anak memiliki gangguan kepribadian?
Jawaban
Terima kasih, Todd untuk A2A. Setelah bekerja di panti asuhan terapeutik dengan anak-anak dan remaja yang dilecehkan dan diabaikan dan keluarga mereka, saya cukup akrab dengan manifestasi diagnosis dan ciri kepribadian yang terjadi bersamaan.
Otak anak-anak terhubung secara berbeda dari orang dewasa. Tergantung pada usia anak dan kematangan perkembangan masing-masing wilayah otak dan interaksinya dengan wilayah otak lainnya, respons yang berbeda dihasilkan. Menanggapi rangsangan yang memberi penghargaan dan ancaman, setiap anak dilahirkan dengan cara yang ditentukan secara genetik unik dalam merespons dan beradaptasi. Dan tentu saja cara merespons yang ditentukan secara genetik juga ditentukan oleh tahap perkembangan dan bergantung pada kematangan di wilayah otak tertentu.
Diagnosis paling umum yang dirawat selama masa kanak-kanak/remaja adalah ADHD, gangguan perilaku/gangguan pembangkangan oposisi, dan depresi. Semakin muda anak, semakin besar ekspresi mantan.
Kondisi perilaku tersebut juga disertai dengan berbagai respon kepribadian terhadap stres dan adaptasi terhadap stres. Mereka dimanifestasikan dalam ciri-ciri kepribadian. Saya telah bekerja dengan banyak anak dan remaja yang memiliki ADHD dan/atau gangguan perilaku dan ciri-ciri kepribadian. Oleh karena itu, banyak anak memiliki sifat dan kondisi kepribadian borderline, schizoid, schizotypal, anti-sosial, bi-polar, dysthymia, dll. yang terjadi bersamaan.
Manifestasi ini mirip dengan PTSD. Biasanya, respons anak terhadap kesulitan masa kanak-kanak awal dan pelecehan dan pengabaian fisik dan emosional adalah melalui ekspresi gejala hiperaktif. Sebagian, hal ini disebabkan oleh maturitas hipokampus, yang volumenya lebih besar di bagian anterior selama awal-pertengahan masa kanak-kanak untuk memori pengenalan dan yang bagian posteriornya mulai meningkat volumenya selama tahun-tahun remaja untuk memori yang dapat diambil kembali dan deklaratif sepenuhnya. Gejala PTSD seringkali tidak muncul sampai usia dewasa. Jadi manifestasi Post Traumatic Stress Disorder dari respon seseorang terhadap pengalaman traumatis anak usia dini tidak terjadi sampai dewasa, kemungkinan karena keadaan pematangan daerah otak pada orang dewasa.
Kemungkinannya sama dengan gangguan kepribadian. Selama masa kanak-kanak, sifat kepribadian untuk beradaptasi dengan stres dapat diamati tetapi tidak memenuhi ambang batas untuk menjadi gangguan kepribadian, karena keadaan kedewasaan/ketidakmatangan otak anak.
Gangguan kepribadian pada umumnya tidak terdiagnosis sebelum usia 18 tahun. Diagnosis seperti “gangguan perilaku” dan “gangguan menentang” sering diberikan kepada anak-anak yang menunjukkan gejala yang mirip dengan gangguan kepribadian orang dewasa. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, diagnosis gangguan kepribadian akan diberikan kepada anak berusia 16-17 tahun, jika gejala dan riwayat mereka sangat menunjukkan bahwa mereka memiliki gangguan kepribadian. Beberapa psikiater percaya bahwa ini tidak etis.