초여름 미국에서 코로나19 가 후퇴하는 듯 보였다 . 일일 신규 사례 는 1월 에 최고치인 300,000명 이상 에서 6 월 에 약 10,000명으로 급감하여 95% 이상 감소했습니다. 감소는 주로 전국적 으로 증가하는 예방 접종률 덕분입니다 .
하지만 7월 초 코로나19 확진자가 다시 늘어나기 시작했다.
사례의 급증으로 인해 미국 질병통제예방센터(CDC)는 7월 27일 마스크 지침 을 업데이트 하여 예방 접종을 받은 사람을 포함한 모든 사람이 밀폐된 공공 장소에서 마스크를 착용해야 한다는 기존 권장 사항으로 돌아갔습니다. 많은 사람들에게 이러한 전환은 실망스럽거나 혼란스럽게 느껴질 수 있습니다.
그렇다면 CDC는 왜 이런 전환을 했을까요? 두 가지 이유가 있습니다. 첫째, 델타 변이 의 증가 , 둘째, 델타 변이가 이전 변이보다 더 심각한 질병을 유발하고 수두만큼 쉽게 퍼진다 는 CDC가 2021년 7월 30일에 공개한 새로운 데이터 입니다.
이 연구 는 델타 변종에 감염된 469명의 사람들이 매사추세츠에서 7월에 발병했다고 설명 합니다. 그 중 346명이 완전히 예방접종을 받았습니다. 그 중 79%가 증상을 보고했습니다.
델타와의 거래는 무엇입니까?
B.1.617.2로도 알려진 델타 변종은 2020년 12월 인도에서 처음 확인된 SARS-CoV-2 바이러스의 변종입니다. 이후 널리 퍼졌으며 전 세계 100개 이상의 국가 에서 사례가 보고되었습니다 . 별도의 CDC 보고서에 따르면 미국에서는 현재 새로운 COVID-19 감염의 80% 이상을 차지 합니다.
몇 달 동안 델타 변형을 둘러싼 불확실성이 있었습니다. 예를 들어 야생 균주보다 더 심각한 증상을 유발하는지 여부에 대한 논쟁이 있었습니다. 홍콩 대학의 역학자인 벤 카울링(Ben Cowling)은 "일부 추산에 따르면 델타 변이가 원래 바이러스보다 2~3~4배 더 전염될 수 있다"고 말했다.
그러나 CDC의 새로운 데이터에 따르면 더 쉽게 퍼집니다. 내부 CDC 슬라이드 프리젠 테이션 워싱턴 포스트에 유출되었다, 델타 변종에 감염된 모든 사람이 평균적으로 8-9 더 많은 사람을 감염시킬 것이라고 말했습니다. 이것은 기본 재생 번호 또는 R0(R-naught로 발음)으로 알려진 것입니다.
Rochelle Walensky CDC 국장 은 금요일 CNN에 "R0가 8 또는 9인 질병에 대해 생각할 때 그렇게 많지 않습니다." 라고 말했습니다 . 그녀는 또한 포스트 문서의 진위를 확인했습니다.
높은 R0의 또 다른 이유는 델타의 바이러스 부하 입니다. 바이러스의 야생 변종과 비교하여 7월 7일 Genomic Epidemiology에 발표된 연구에 따르면 델타는 증상을 보이기 시작하기 전에 환자의 몸에서 1,000배 이상 더 많은 바이러스 입자를 생성합니다. 즉, 델타의 잠복기가 더 빨라지고 누군가가 전염되는 시간이 더 빨라진다고 Cowling은 말합니다.
Walensky 는 금요일 성명에서 "높은 바이러스 수는 전염 위험이 증가함을 시사하며 다른 변종과 달리 예방 접종을 받은 델타에 감염된 사람들이 바이러스를 전염시킬 수 있다는 우려를 불러일으켰습니다"라고 말했습니다 .
지금까지 백신은 초기 코로나바이러스 변종을 퇴치하는 데 효과적인 것으로 보이지만 델타 변종은 다릅니다. CDC 데이터를 보여 백신이 심각한 질병의 90 % 이상을 방지하는 것이 있지만 델타에서 전반적인 감염 및 전송을 방지에 덜 효과적이다. 즉, 새로운 데이터에 따르면 예방 접종을 받은 개인에서 더 많은 획기적인 감염 이 예상되어야 합니다 . 그리고 이러한 돌발성 감염은 백신 접종을 하지 않은 사람들이 볼 수 있는 사례에 비해 경미하지만, 완전히 백신을 맞은 돌발성 감염이 있는 사람들은 예방 접종을 받지 않은 사람들만큼 빠르고 쉽게 지역사회에서 델타를 퍼뜨릴 수 있습니다.
이것이 새로운 마스크 권장 사항이 나오는 곳입니다.
마스크 업, 코로나19 다운
새로운 데이터 투자 의견의 예방 접종은 COVID-19에서 심각한 질병과 사망을 방지하기 위해 지금까지 가장 효과적인 방법으로합니다. 현재 심각한 COVID-19로 입원한 미국인의 97%에서 99% 사이 는 예방접종을 받지 않은 사람들입니다.
그러나 마스크 는 올바르게 착용하면 코로나19의 확산을 예방하는 데에도 효과적입니다. "핵심은 마스크가 잘 맞는지 확인하는 것입니다."라고 국립 어린이 병원의 소아과 의사인 Nathaniel Beers 박사는 말합니다. 꼭 맞는 마스크는 좋은 마스크입니다. 여전히 숨을 쉴 수 있어야 하지만 호흡기 비말이 날아가는 것을 막을 수 있을 만큼 충분히 장착되고 겹쳐져야 합니다. 이러한 유형의 마스킹은 직물에 따라 COVID-19 전파를 65%에서 80%까지 줄일 수 있습니다 . Cowling은 "완벽하지는 않지만 실제로 상당한 영향을 미칠 수 있습니다."라고 말합니다.
그리고 마스크는 COVID-19에만 효과가 있는 것이 아닙니다. 광범위한 마스크 사용 이 독감 전염을 감소시킨다는 좋은 증거가 있으며 , 전염병학자들은 비행 중 마스크가 이번 달 초 미국에서 원숭이 수두 발병을 예방하는 데 도움이 되었을 수 있다고 생각합니다 .
가이드라인 가이드
그렇다면 CDC의 마스크 지침은 실제로 무엇을 의미합니까?
그것은 당신이 사는 곳 과 당신이하는 일 에 달려 있습니다 . 야외에서는 사회적 거리를 유지하는 한 대부분의 장소에서 마스크를 착용하지 않아도 괜찮을 것입니다 . 그러나 많은 공공 실내 공간에서 마스크 정책을 다시 채택하고 있습니다. 세인트루이스 , 로스앤젤레스, 애틀랜타 와 같은 도시는 실내 마스크 의무를 복원했으며 뉴욕과 일리노이와 같은 주 에서도 규제를 복원했습니다.
그러나 마스킹이 특히 까다로운 문제로 남아 있는 한 공간은 학교입니다. 12세 미만의 어린이는 예방 접종을 받을 수 있는 선택권이 없기 때문에 일부 학부모와 교사는 올 가을에 학교가 다시 문을 열면 학교가 COVID-19 전염의 핫스팟이 될 것이라고 우려하고 있습니다. 그리고 아무도 온라인 수업으로 돌아가고 싶어 하지 않습니다.
CDC와 마찬가지로 미국소아과학회 (AAP)는 최근 2021-2022 학년도에 대한 COVID-19 지침 을 발표했습니다 . 그 안에서 그룹은 델타 변종 확산을 방지하기 위해 모든 학교 학생과 교직원에게 마스킹을 권장했습니다.
AAP DC 챕터의 전 회장인 Beers는 "학교에서 백신 접종을 받은 사람과 받지 않은 사람을 알아보기보다 모든 학생과 교직원이 계속 백신을 접종하도록 권장하는 것이 적절하다고 느꼈습니다 마스킹."
모든 학생들을 마스킹하는 것이 과감한 조치처럼 들릴 수 있지만 Beers와 AAP는 원격 학습이 아닌 직접 대면 학습으로 안전하게 돌아가는 중요성을 강조합니다.
이 단체는 2020년 폐쇄에 따른 학습 손실 통계 를 인용 하며 "학생들이 학교에 직접 다닐 수 있도록 가능한 모든 조치를 취해야 한다" 고 적었다 .
CDC 및 AAP와 같은 조직은 정책을 제정할 수 없으며 연구 기관을 기반으로 의원에게 조언만 할 수 있습니다. 마스크 의무와 같은 것을 언제, 어떻게 시행할지 결정하는 것은 연방 및 주정부 기관, 지방 정부, 심지어 개별 기업에 달려 있습니다.
Cowling은 부분 마스킹이 앞으로 나아가는 방법일 수 있다고 생각합니다. 홍콩에서는 아픈 학생이 수업 중에 동료 학생을 보호하기 위해 마스크를 착용하는 것이 표준 관행입니다. 이것은 COVID-19 훨씬 이전부터 표준이었습니다.
그러나 궁극적으로 마스크는 일시적인 조치입니다. Cowling은 "백신은 어린이들에게 더 심각하게 고려되어야 한다고 생각합니다."라고 말합니다. 이렇게 하면 학생들이 안전하게 맨 얼굴로 갈 수 있을 뿐만 아니라 불가피하게 발생하는 새로운 변종에 대해 어느 정도 저항할 수 있습니다.
Cowling은 "COVID가 사라지지 않을 것이라고 생각합니다. 따라서 분명한 선택이 있습니다. 아이들이 감염에 대한 면역을 가질 것인가 아니면 예방 접종을 받지 않는 것이 좋을까요?"라고 말했습니다.
흥미롭네요
독감 바이러스 에는 A, B, C 및 D 의 4가지 주요 유형 이 있습니다 . 그러나 각 유형의 독감에는 아직 진화하지 않은 일부를 포함하여 많은 변종이 있습니다. 예를 들어, 인플루엔자 A의 가능한 변이가 198개 있다는 것을 알고 있지만 자연에서는 131개만 관찰했습니다.
