COVID-19 대유행은 더 이상 주장했다 미국에서 670,000의 삶을 지금까지. 순전히 숫자 면 에서 1918년 인플루엔자 전염병 과 여러 전쟁을 능가하는 미국 역사상 가장 치명적인 사건 이 되었습니다 .
이 수치는 충격적이지만 COVID 관련 사상자의 전체 범위를 포착하지는 못합니다. 주로 델타 변종 으로 인해 8월 초 여름 급증이 시작된 이후 COVID-19는 전국의 병원 과 ICU를 압도 했습니다.
연방 정부의 최신 데이터에 따르면 조지아와 앨라배마는 여전히 중환자실 수용 능력의 거의 100%에 달하는 반면 텍사스는 ICU 수용 능력의 90% 이상을 유지하고 있습니다. 아이다호는 용량이 96%입니다. 이러한 유형의 급증으로 인해 많은 시설이 전용으로 전환되어 비COVID 비상 사태를 위한 리소스가 거의 남지 않았습니다. 아이다호 보건복지부(DHW) 는 COVID-19 환자의 대규모 증가로 인해 위기 관리 기준을 활성화했습니다 .
"당신은 육체적으로 더 많은 사람들을 돌볼 수 없는 지경에 이르렀습니다. "라고 Northeast Georgia Health System의 부사장 인 John Delzell 박사 는 말합니다 .
병원이 꽉 차면 어떻게 될까요?
병원이 전환 중일 때 그것은 무엇을 의미합니까?
병원 전환은 드물지만 전례가 없는 것은 아닙니다. 많은 주에서 여전히 논란의 여지 가 있지만 의료 시설이 가볍게 생각하는 옵션은 아닙니다.
" 전환 "은 구급차 운전사 가 환자를 특정 병원으로 데려가는 것을 피하도록 요청 받는 상황을 설명합니다 . 정상적인 상황에서 구급대원은 가장 가까운 병원이나 응급 시설로 곧장 차를 몰고 가야 합니다. 그러나 전환 통지가 있으면 해당 규칙을 위반해야 할 수도 있습니다.
병원은 병상보다 환자 가 많을 때 우회 합니다 . 그러한 상황에서 수술을 하는 의사는 일반적으로 환자가 더 빨리 치료를 받을 수 있도록 가능한 경우 환자 치료를 다른 병원에 아웃소싱하려고 합니다.
애틀랜타에 있는 Grady Health System의 최고 의료 책임자 인 Dr. Robert Jansen 은 8월 기자 회견 에서 "전환이 당신이 올 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다 . "우리가 가득 찼다는 것을 구급차에 전달하는 것이 우리의 방법이지만 ... 우리는 아무도 거부하지 않습니다."
COVID-19 이전에는 주로 정전이나 병원의 홍수와 같은 기계적 문제로 인해 전환이 발생했습니다. 단일 질병으로 인한 과밀화는 역사적으로 매우 드문 일이었지만 실제로 일어난 일입니다. 예를 들어, 뉴욕시의 병원 은 AIDS 전염병이 한창일 때 구급차를 우회시켰습니다. 그러나 현재 COVID-19 물결의 규모에 대한 전환은 실제로 전례가 없습니다.
과밀한 병원은 환자를 할 수 있는 모든 곳, 종종 복도 들것이나 오버플로 텐트에 넣어야 합니다. 그러나 꽉 찬 ICU 에서 환자들은 직원이 있는 침대가 열리려면 몇 시간, "때로는 하루처럼" 기다려야 할 수도 있다고 테네시 대학의 응급 외상 및 중환자 치료 센터의 부사장인 Dr. Blaine Enderson 은 말합니다 . 녹스빌에 있는 병원.
그러나 심한 경우에는 몇 시간이 삶과 죽음을 가를 수 있습니다.
전환 및 델타 웨이브
2021년 7월 이후 미국에서 COVID-19 사례 와 입원이 급증했습니다. 델타 변종은 백신 접종률 감소, 마스크 완화 및 실내 모임 정책 과 함께 부분적으로 책임이 있습니다.
COVID-19로 입원한 환자의 90% 이상 이 예방 접종을 받지 않았으며, 완전히 예방 접종을 받은 소수의 COVID-19 입원은 거의 모든 사람들이 다중 동반 질환을 앓고 있습니다.
최근 유행하는 동안 예방 접종률이 낮은 주의 병원들은 위기에 처했습니다 . 테네시 대학 의료 센터의 최고 운영 책임자 인 제임스 샤미예(James Shamiyeh ) 박사 는 언론 브리핑 에서 "현재 ICU 병상 중 70%가 인공호흡기나 호흡 기계를 사용하는 환자를 수용하고 있습니다 . "이 정도의 코로나가 없었을 때는 36%였습니다."
조지아에서는 주 전체 ICU 병상의 약 13% 가 비어 있습니다. 9월 22일 현재 켄터키 에서는 약 130개의 개별 ICU 병상 만 사용할 수 있습니다. 8월에 Alabama 에서는 ICU 병상이 완전히 떨어졌습니다 .
테네시 주 내슈빌에 있는 Ascension St. Thomas 병원의 최고 의료 책임자 인 Mark Marsden 박사 는 "우리는 이러한 무제한의 환자를 처리할 수 있는 자원과 직원이 없습니다 . 세인트 토마스 뿐만이 아닙니다. "기본적으로 도시의 모든 병원은 지난 몇 주 동안 거의 지속적으로 전환되었습니다."라고 그는 말합니다. 모든 병원이 우회 중이라는 것은 — 효과적으로 — 어느 병원도 우회하지 않는다는 것을 의미합니다.
불행히도 사람들은 여전히 COVID-19 이외의 긴급 치료가 필요합니다. 바이러스 외에도 의사는 뇌졸중, 심장 마비, 자동차 사고 및 기타 응급 상황의 일반적인 횟수와 싸워야 합니다.
돌아다닐 수 있는 침대가 너무 적기 때문에 이 환자들은 필요한 치료를 제때 받지 못할 수 있습니다. 7월 말 에는 플로리다 응급실에서 6시간 이상을 기다리다가 맹장이 터져 12세 소년이 거의 사망 할 뻔했습니다 . 그리고 8월에 미 육군 참전용사 다니엘 윌킨슨(Daniel Wilkinson) 은 치료 가능한 담석성 췌장염으로 사망 했으며 텍사스 주 의사들은 그를 침대 찾기 위해 분주히 움직였습니다.
코로나바이러스 전염병이 미국을 강타한 지 18개월이 지났습니다. 전국의 의사, 간호사, 병원 직원들은 다른 사람들을 구하기 위해 자신의 목숨을 걸고 지칠 줄 모르고 일하고 있습니다. 지금 많은 사람들이 육체적으로나 감정적으로 지쳐 있습니다.
"모두가 피곤합니다. 너무 많은 사람들이 죽어가고 있기 때문에 모두가 슬퍼합니다."라고 Marsden은 말합니다. "이 중 많은 부분을 예방할 수 있어 의료 제공자에게 좌절감을 줍니다."
이제 무섭다
Idaho 는 9월 16일에 위기 관리 기준을 활성화했습니다 . 이는 현재 상황에서 가능한 최상의 진료를 제공하는 방법을 결정하는 데 도움이 되는 의료 제공자를 위한 공식 지침입니다. 그들은 병상, 약물 또는 호흡 기계를 포함하여 자원을 할당하는 방법에 대한 결정을 안내합니다.
