CPR: 알아야 할 사항

당신은 친구들과 평소의 주말 픽업 농구 게임을 하고 있습니다. 예고도 없이 팀원 중 한 명이 갑자기 땅에 쓰러집니다. 당신은 그의 이름을 외쳐도 반응이 없습니다. 그의 얼굴은 창백하고 파랗게 변하고, 그의 가슴이 오르락내리락하는 것을 볼 수 없습니다. 심장 박동에 귀를 기울이지만 맥박을 전혀 찾을 수 없습니다. 재빨리 휴대폰을 들고 911에 전화를 겁니다.

돌연 심장 정지( 또는 갑작스런 심폐 정지 라고도 알려져 있음)는 미국에서 주요 사망 원인으로 매년 325,000명 이상의 남녀가 사망합니다[출처: Mayo Clinic ]. 다행스럽게도 현대 의학은 갑작스러운 심장 마비를 경험한 사람들을 소생시키는 데 도움이 되는 여러 가지 도구를 개발했습니다. 이러한 응급 절차의 대부분에는 의료 교육 및/또는 복잡한 장비가 필요합니다. 그러나 하나인 심폐소생술(CPR) 은 추가 장치가 필요하지 않으며 약간의 훈련만 거치면 일반인이 수행할 수 있습니다.

이 기사에서는 이 응급 처치 기술이 어떻게 생명을 구할 수 있는지 살펴보겠습니다.

참고: 이 기사는 CPR을 가르치는 방법으로 사용하기 위한 것이 아닙니다. 적절한 CPR 교육을 받으려면 해당 지역 병원이나 American Red Cross 지부에 문의하여 이용 가능한 수업을 확인하십시오.

내용물

1. 갑작스러운 심장 마비 및 기타 응급 상황
2. 심폐소생술 기초
3. CPR 단계별
4. 손으로만 하는 심폐소생술
5. CPR 대 제세동
6. 심폐소생술 및 전염병

대중적인 믿음과는 달리, 돌연 심장 마비(SCA)는 심장마비 와 같은 것이 아닙니다 . SCA는 비정상적인 리듬이 심장의 전기 자극을 방해하여 갑자기 펌프를 멈추게 할 때 발생합니다. 반면에, 심장마비(심근경색) 는 시간이 지남에 따라 혈류를 느리게 하는 상태인 심장 질환의 마지막 단계입니다. 두 의료 사건 모두 즉각적인 주의가 필요합니다. 그러나 SCA의 예후는 훨씬 더 암울합니다. 급작스러운 심장마비를 경험한 사람들의 약 5%만이 생존하는 반면, 많은 심장마비 환자들은 회복될 것으로 기대할 수 있습니다. [출처: 적십자 ; 미국 심장 협회 ].

이러한 심장 상태의 다양한 예후에도 불구하고 CPR은 제세동 및 응급 수술과 같은 추가 의료 조치를 받기 전에 사람이 생존할 수 있는 기간을 연장함으로써 생존에 중요한 역할을 합니다. 또한 익사, 일산화탄소 중독 또는 감전과 같은 기타 갑작스러운 의학적 사건으로 인해 CPR이 필요한 심장 또는 폐 기능이 상실될 수 있습니다.

갑자기 쓰러지는 사람을 목격하거나 생명이 없어 보이는 사람을 만나면 어깨를 두드리고 괜찮은지 물어보십시오. 그들이 반응하지 않으면 즉시 응급 구조대를 호출한 다음 CPR을 사용하여 무의식을 소생시키도록 노력해야 합니다. 아기가 고통스러워하는 것 같으면 아기를 쓰다듬어 만지면 반응하는지 확인하십시오. 그러나 응답을 얻으려고 아기를 흔들지 마십시오.

다음 페이지에서는 다양한 수준의 CPR을 살펴보겠습니다.

CPR은 생존율을 향상시킬 수 있습니다

급성 심정지에서 생존할 확률은 낮지만 즉시 CPR을 시행하면 심장 에피소드에서 생존할 가능성이 두 배 또는 세 배까지 증가할 수 있습니다[출처: 미국 심장 협회 ].

심폐소생술은 급작스러운 심정지 및 기타 응급 상황의 희생자를 생존시키고 더 고급 의료 전문가가 도착할 때까지 뇌 손상을 예방하는 데 사용되는 응급 처치 기술입니다. 전통적인 CPR에는 두 가지 목표가 있습니다. 산소가 폐 안팎으로 흐르도록 하는 것과 산소가 공급된 혈액이 몸 전체에 흐르도록 하는 것입니다.

현대의 응급실에는 심장 및 호흡 응급 상황을 겪고 있는 사람들을 치료하는 데 도움이 되는 첨단 장비와 다양한 약물이 있지만 CPR은 거의 또는 전혀 장비 없이 누구나 할 수 있는 가장 간단한 기술입니다.

다양한 유형의 CPR이 있으며 사람에게 수행하는 것은 교육 수준과 추가 구명 구조에 대한 접근성에 따라 다릅니다. 다음은 Mayo Clinic 에서 분류한 다양한 수준의 CPR입니다 .

CPR에 관해서는 종합적인 교육이 이상적이지만 일부 지식이라도 전혀 지식이 없는 것보다 낫습니다. 실제로 손으로만 하는 CPR은 공격 후 처음 몇 분 동안 기존의 CPR만큼 효과적입니다[출처: Mayo Clinic ]. 다음 섹션에서는 응급 상황에서 다른 사람을 도울 수 있도록 더 잘 준비할 수 있도록 CPR의 단계별 기본 사항을 살펴보겠습니다.

시도하고 사실

어떤 형태로든 CPR은 1740년부터 사용되어 왔습니다[출처: American Heart Association ].

의식이 없어 보이는 피해자를 돕기 위해 어떻게 해야 합니까? 앞서 언급했듯이 가장 먼저 해야 할 일은 피해자가 실제로 의식이 없는지 확인하는 것입니다. 그들을 부르고 탭하고 부드럽게 흔들어 반응을 시도하고 자극하십시오. 그러나 영아가 의식이 없다고 의심되더라도 절대 흔들면 안 됩니다.

호흡의 징후도 확인해야 합니다. 사람의 얼굴이 약간 파랗게 보이거나 가슴이 오르락 내리락하지 않으면 호흡이 멈췄을 가능성이 높으므로 CPR이 필요합니다. 필요하지 않은 사람에게 CPR을 수행하면 실제로 손상을 입을 수 있으므로 시작하기 전에 확인하십시오.

의식이 없는 사람이 있다고 의심되는 사람을 깨울 수 없는 경우 다음으로 해야 할 일은 누군가 911에 전화하여 CPR을 수행하는 동안 구급대원이 갈 수 있도록 하는 것입니다. 이는 질식을 제외하고 CPR이 심정지 및 기타 호흡 응급 상황의 근본 원인을 다루지 않기 때문에 매우 중요합니다. 피해자가 집중 치료를 받을 수 있을 때까지 시간을 벌기 위한 것일 뿐입니다.

의료 지원을 요청한 후 CPR을 시작해야 합니다. CPR이 작동하려면 환자가 단단하고 평평한 표면에 등을 대고 누워 있어야 합니다. 그가 얼굴을 아래로 향하고 있다면 목을 받쳐주면서 부드럽게 몸을 당신 쪽으로 돌립니다. 일단 그 사람이 등을 대면 다음을 의미하는 CAB 방법을 사용할 수 있습니다.

1단계("순환")는 CPR 교육을 받지 않은 경우 수행해야 하는 유일한 방법입니다. 이를 손만 사용하는 방법이라고 하며 다음에 자세히 설명합니다.

맥박을 확인하지 마십시오

현재 CPR 지침은 CPR을 시작하기 전에 평신도가 피해자의 맥박을 확인하도록 요구하지 않습니다. 왜 안 돼? 평균적인 사람은 맥박을 찾고 정확하게 결정하는 데 많은 어려움을 겪기 때문입니다. 자신의 맥박을 찾는 것이 얼마나 어려운지 생각해 보고 반응이 없는 사람에게 이 과정을 반복한다고 상상해 보십시오. 초기 맥박 검사를 건너뛰면 CPR이 간소화되고 귀중한 시간이 절약됩니다. CPR 시작을 연기하는 1분마다 피해자가 생존할 확률이 줄어듭니다.

구강 대 구강 소생술 이 항상 CPR의 중요한 구성 요소 라는 것을 알고 있을 것입니다 . 그러나 최근 몇 년 동안 전문가들은 가장 우선순위가 높은 방법인 흉부압박 을 강조하고 일반인이 시행하는 CPR을 보다 효과적으로 만들기 위해 프로세스를 변경했습니다 .

CPR을 수행하는 단계는 기도, 호흡 및 순환이라는 약어 "ABC"를 따르는 데 사용됩니다. 그러나 앞서 논의한 바와 같이 CPR은 이제 CAB(순환, 기도 및 호흡)를 수행해야 합니다. 미국심장협회(American Heart Association)는 2010년에 흉부압박을 심폐소생술의 우선순위에 두는 방법으로 이 새로운 접근법을 도입했습니다.

고급 CPR 방법을 배우기 위해 수업을 들으면 피해자에게 기도 및 호흡 지원을 제공하도록 교육을 받게 됩니다. 그러나 훈련을 받지 않았다면 순환 단계에만 집중해야 합니다.

손으로만 하는 CPR로 알려진 이 방법의 경우, 본질적으로 피해자의 신체 나머지 부분에 산소가 공급된 혈액을 펌프질하는 대리 심장이 됩니다. 신체 외부의 혈류에 어떻게 영향을 줄 수 있습니까? 당신의 손과 약간의 힘만 있으면 됩니다. 단계는 간단하며 다음이 포함됩니다.

실제로는 가슴뼈와 척추뼈 사이에 있는 심장을 쥐어짜서 피가 나오게 하는 것뿐입니다. 가슴을 압박하면 대동맥을 통해 심장에서 산소가 공급된 혈액을 밀어내는 가슴 내부에 양압이 생성됩니다. 여기에서 뇌로 이동한 다음 신체의 다른 부분으로 이동하여 세포 호흡을 위한 산소를 전달합니다.

이론상으로는 쉽게 들릴지 모르지만 누군가가 당신 앞에서 쓰러지면 당신의 첫 반응은 혼란과 공포가 될 수 있습니다. 그러나 패닉에 빠져 행동할 수 없는 동안 귀중한 시간이 흘러가고 있습니다. 이에 대응하기 위해 American Red Cross와 같은 많은 조직에서는 CPR 기술을 연마할 수 있는 실습을 제공하는 수업을 제공합니다. HandsOnlyCPR.org와 같은 온라인 사이트에서도 압박 전용 방법을 온라인으로 시뮬레이션하고 수행해야 하는 속도와 리듬을 배울 수 있습니다.

CPR과 제세동의 차이점에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오.

CPR은 전문가가 보다 정교한 응급 처치 절차 를 수행할 수 있는 기회를 확대 하지만, 그 자체만으로는 대부분의 급심정지 환자를 구할 수 없습니다. SCA를 경험하는 대부분의 사람들 은 심장 근육이 빠르게 떨리고 부적절하게 뛰는 심실 세동(VF)이 있습니다. CPR은 VF를 교정할 수 없습니다. 제세동 이라고 하는 감전 은 이 질환이 있는 사람의 정상적인 심장 박동을 성공적으로 회복시키는 데 필요한 것입니다.

충격 자체는 심장을 다시 켜지 않습니다. 이는 트립된 회로 차단기를 뒤집는 것과는 다릅니다. 대신, 제세동은 실제로 심장을 잠시 멈추게 합니다. 이것은 심박 조정 세포가 정상적인 심장 박동을 다시 설정할 수 있는 기회를 제공합니다.

그렇다면 심정지의 근본 원인을 해결할 수 없다면 CPR을 전혀 하지 않는 이유는 무엇입니까? 결론은 CPR이 심장 응급 상황에 대한 포괄적인 대응의 중요한 부분이라는 것입니다. 제세동을 하려면 환자에게 가져와야 하는 자동 외부 제세동기(AED)와 같은 특수 장비가 필요하며 CPR은 환자가 도착할 때까지 환자를 살릴 수 있습니다. 사실, 제세동은 CPR이 수행되지 않은 경우 덜 성공적입니다[출처: American College of Emergency Physicians ].

CPR은 SCA로 고통받는 사람들에게 도움이 되지만 수행하는 사람에게 위험을 초래합니까? 자세한 내용은 다음 섹션을 확인하세요.

CPR은 심장 마비 및 기타 응급 상황에 대한 비상 대응의 효과적인 부분임이 분명합니다. 이는 잠재적으로 연간 수천 명의 생명을 구할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 피해자는 목격자가 CPR에 익숙하더라도 이러한 생명을 구하는 치료를 받지 못합니다.

왜 사람들은 낯선 사람에게 심폐소생술을 하지 않습니까? 대부분의 사람들은 잘못하거나 부주의로 피해자에게 더 많은 피해를 주는 것을 두려워하는 것으로 나타났습니다[출처: Sayre, et. 알 ]. 그러나 어떤 사람들은 낯선 사람에게 심폐소생술을 하면 전염병에 걸릴까 두려워하기도 합니다. CPR 수행으로 인해 심각한 질병에 걸린 사람에 대한 문서화된 사례는 없지만, 손으로만 소생시키는 새로운 권장 사항은 수행에 대해 가질 수 있는 두려움을 완화하는 데 도움이 되는 대안을 제공합니다.

논의한 바와 같이 손으로만 하는 심폐소생술은 흉부압박에만 초점을 맞춥니다. 입 대 입 및 입 대 코 구성 요소는 생략됩니다. 심폐소생술을 할 때 혈액과 같은 체액과의 접촉이 여전히 걱정된다면 구급 상자에 라텍스 장갑 한 켤레를 보관해야 합니다.

CPR 및 응급 처치에 대한 정보에 대한 추가 링크를 보려면 계속 읽으십시오.

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