당뇨병의 작용 원리

당뇨병 이 있는 사람을 알고 있을 가능성이 높으며 , 심지어 질병을 관리하기 위해 매일 인슐린 을 복용해야 하는 사람일 수도 있습니다 . 당뇨병은 미국에서 증가하는 건강 문제이며 1950년 이후 약 6배 증가하여 현재 약 2,080만 명의 미국인에게 영향을 미칩니다. 2,080만 명 중 약 1/3이 자신이 이 질병에 걸렸다는 사실을 모릅니다. 당뇨병 관련 의료 비용은 연간 거의 1,000억 달러에 달하며 증가하고 있습니다. 당뇨병은 매년 200,000명 이상의 사망에 기여합니다.

당뇨병을 이해하려면 먼저 신체가 주요 에너지원인 단순 당인 포도당을 처리하기 위해 인슐린 이라는 호르몬을 사용하는 방법을 알아야 합니다 . 당뇨병에서는 인슐린이 생성되지 않거나 인슐린에 민감하지 않게 몸에 이상이 생깁니다. 따라서 신체는 많은 기관에 작용하여 질병의 증상을 일으키는 높은 수준의 혈당을 생성합니다.

이 기사에서 우리는 이 심각한 질병을 조사할 것입니다. 우리는 당신의 몸이 포도당을 어떻게 처리하는지 살펴볼 것입니다. 우리는 인슐린이 무엇이고 어떤 역할을 하는지, 인슐린 부족이나 인슐린 무감각증이 신체 기능에 영향을 주어 당뇨병 증상이 나타나는지, 질병이 현재 어떻게 치료되고 있는지, 당뇨병 환자를 위한 미래 치료법이 무엇인지 알아볼 것입니다.

내용물

1. 혈당과 인슐린
2. 글루카곤과 혈당 수치
3. 당뇨병
4. 인슐린 효과 없음
5. 트리트먼트

당뇨병은 신체의 포도당 사용 능력에 영향을 미치는 질병이므로 먼저 포도당이 무엇이며 신체가 이를 어떻게 조절하는지 살펴보겠습니다. 포도당 은 신체의 모든 세포 에 에너지를 공급 하는 단순 당 입니다 . 세포는 혈액에서 포도당을 받아 에너지로 분해합니다(뇌 세포 및 적혈구와 같은 일부 세포는 연료로 포도당에만 의존합니다). 혈액의 포도당은 당신이 먹는 음식 에서 나옵니다 .

음식을 먹으면 포도당이 장에서 흡수되어 혈류를 통해 신체의 모든 세포로 분배됩니다. 신체는 혈액 내 일정한 포도당 농도를 유지하여 세포에 대한 포도당 공급을 일정하게 유지하려고 합니다. 그렇지 않으면 세포는 식사 직후에 충분한 포도당 이상을 갖게 되고 식사 사이와 밤새 굶어 죽게 됩니다. 따라서 포도당이 과잉 공급되면 신체는 포도당의 긴 사슬인 글리코겐 을 만들어 간과 근육 에 초과분을 저장합니다 . 포도당이 부족하면 몸은 저장된 글리코겐에서 포도당을 동원하고 음식을 먹도록 자극합니다. 핵심은 일정한 혈당 수치를 유지하는 것입니다.

일정한 혈당 수치를 유지하기 위해 신체는 췌장 에서 생산되는 두 가지 반대 작용을 하는 호르몬인 인슐린 과 글루카곤에 의존합니다 .

인슐린 은 췌장에 있는 내분비 세포의 작은 섬인 췌장 섬 의 베타 세포 에 의해 만들어지고 분비됩니다 . 인슐린은 51 개의 아미노산 을 포함하는 단백질 호르몬입니다 . 인슐린은 거의 모든 신체 세포 에 필요하지만 주요 표적은 간 세포, 지방 세포 및 근육 세포 입니다. 이러한 세포에 대해 인슐린은 다음을 수행합니다.

이처럼 인슐린 은 혈류 의 포도당, 지방산 및 아미노산 농도를 감소시켜 식후 바로 영양분을 저장 합니다.

글루카곤에 대해 알아보려면 다음 페이지를 참조하십시오.

그렇다면 먹지 않으면 어떻게 될까요? 단식 시간에는 췌장에서 글루카곤이 분비되어 몸이 포도당을 생성할 수 있습니다. 글루카곤 은 췌도 의 알파 세포 에서 만들어지고 분비되는 또 다른 단백질 호르몬입니다 . 글루카곤은 인슐린과 같은 세포에 작용하지만 반대 효과가 있습니다.

인슐린과 달리 글루카곤은 체내 저장고에서 포도당을 동원하여 혈류의 포도당 농도를 증가시킵니다. 그렇지 않으면 혈당이 위험할 정도로 낮은 수준으로 떨어질 것입니다.

그렇다면 글루카곤이나 인슐린이 언제 분비되는지 몸은 어떻게 알까요? 일반적으로 인슐린과 글루카곤의 수치는 혈류에서 균형을 이룹니다. 예를 들어, 식사 직후에 신체는 음식에서 흡수된 포도당, 지방산 및 아미노산을 받아들일 준비가 됩니다. 장내 이러한 물질의 존재는 췌장 베타 세포를 자극하여 인슐린을 혈액으로 방출하고 췌장 알파 세포가 글루카곤을 분비하는 것을 억제합니다. 혈액 내 인슐린 수치가 상승하기 시작하고 세포(특히 간, 지방 및 근육)에 작용하여 들어오는 포도당, 지방산 및 아미노산 분자를 흡수합니다. 이러한 인슐린 작용은 혈류에서 혈당 농도(지방산 및 아미노산 농도 뿐만 아니라)가 실질적으로 증가하는 것을 방지합니다. 이런 식으로,당신의 몸은 특히 일정한 혈당 농도를 유지합니다.

반대로 식사 사이나 잠자는 사이에 몸은 본질적으로 굶주립니다. 세포가 계속 작동하려면 혈액에서 포도당 공급이 필요합니다. 이 시간 동안 혈당 수치가 약간 떨어지면 췌장 알파 세포에서 글루카곤 분비를 자극하고 베타 세포에서 인슐린 분비를 억제합니다. 혈중 글루카곤 수치가 상승합니다. 글루카곤은 간, 근육 및 신장 조직에 작용하여 글리코겐에서 포도당을 동원하거나 혈액으로 방출되는 포도당을 만듭니다. 이 작용은 혈당 농도가 급격히 떨어지는 것을 방지합니다.

보시다시피, 하루 종일 인슐린과 글루카곤 분비 사이의 상호 작용은 혈액 100ml(5밀리몰)당 약 90mg을 유지하여 혈당 농도를 일정하게 유지하는 데 도움이 됩니다.

글루카곤

일반적으로 신체에서 발견되는 최대 수준보다 높은 매우 높은 농도에서 글루카곤은 지방 세포 에 작용하여 지방을 지방산과 글리세롤로 분해하여 지방산을 혈류로 방출할 수 있습니다. 그러나 이것은 생리학적 효과가 아니라 약리학적 효과입니다.

이제 신체가 인슐린과 글루카곤으로 포도당을 처리하는 방법을 알았으므로 당뇨병을 이해할 준비가 된 것입니다. 당뇨병은 제1형, 제2형 및 임신성 당뇨병의 세 가지 유형으로 분류됩니다.

제1형 ( 소아 당뇨병 또는 인슐린 의존성 당뇨병 이라고도 함 )은 인슐린 부족으로 인해 발생합니다. 이 유형은 당뇨병 환자의 5~10%에서 발견되며 일반적으로 어린이나 청소년에게 발생합니다. 제1형 당뇨병 환자는 내당능 검사가 비정상이며 혈액 내 인슐린이 거의 또는 전혀 없습니다. 제1형 당뇨병 환자의 경우 췌도의 베타 세포가 파괴되며, 아마도 개인의 면역 체계 , 유전적 또는 환경적 요인에 의해 파괴될 수 있습니다.

제2형 ( 성인 발병 당뇨병 또는 인슐린 비의존성 당뇨병 이라고도 함 )은 신체가 반응하지 않거나 자체 인슐린( 인슐린 저항성 )을 사용할 수 없을 때 발생합니다 . 제2형 당뇨병은 당뇨병 환자의 90~95%에서 발생하며 일반적으로 40세 이상의 성인에서 발생하며 대부분 50세에서 60세 사이에 발생합니다. 제2형 당뇨병은 내당능 검사가 비정상적이며 인슐린 수치가 정상보다 높습니다. 그들의 피. 제2형 당뇨병 환자에서 인슐린 저항성은 비만과 관련이 있지만 이것이 어떻게 발생하는지 정확히 알지 못합니다. 일부 연구에서는 간, 지방 및 근육 세포의 인슐린 수용체 수가 감소한다고 제안하는 반면, 다른 연구에서는 이들 세포에서 인슐린에 의해 활성화되는 세포내 경로가 변경된다고 제안합니다.

임신성 당뇨병 은 일부 임산부 에서 발생할 수 있으며 제2형 당뇨병과 유사합니다. 임신성 당뇨병 환자는 내당능 검사가 비정상이고 인슐린 수치가 약간 높습니다. 임신 중에는 여러 호르몬이 인슐린 작용을 부분적으로 차단하여 여성이 자신의 인슐린에 덜 민감하게 만듭니다. 그녀는 특별 식단 및/또는 인슐린 보충 주사로 관리할 수 있는 당뇨병을 앓고 있습니다. 일반적으로 아기를 낳고 나면 사라집니다.

당뇨병 유형에 관계없이 당뇨병 환자는 다음 증상 중 몇 가지(전부는 아님)를 나타냅니다.

이러한 증상은 인슐린 결핍이나 인슐린 저항성이 신체 생리에 어떤 영향을 미치는지 알 때 이해할 수 있습니다.

당뇨병 및 포도당 내성 Teset

"당뇨병"이라는 이름은 " 달콤한 소변 "을 의미 합니다. 의사가 진단의 일부로 환자의 소변을 맛보던 고대부터 유래했습니다.

포도당 내성 검사는 당뇨병을 진단하는 검사입니다. 밤새 금식한 후 농축 설탕 용액(50~100g의 포도당)을 마시게 하고 다음 몇 시간 동안 주기적으로 혈액을 채취하여 포도당 수치를 테스트합니다. 일반적으로 혈당은 그다지 상승하지 않고 2~3시간 이내에 정상으로 돌아옵니다. 당뇨병 환자의 경우 혈당은 일반적으로 공복 후 더 높고 포도당 용액 후에 더 많이 올라가고 내려오는 데 4-6시간이 걸립니다.

이제 당뇨병의 증상(고혈당, 과도한 배고픔과 갈증, 잦은 배뇨)을 알았으니 당뇨병 동안 몸에 어떤 일이 일어나는지 살펴보겠습니다. 이 토론의 목적을 위해 진단되지 않은 당뇨병이 있다고 가정해 보겠습니다.

이제 인슐린 부족 이나 인슐린 저항성 이 신체에 어떤 영향을 주어 당뇨병의 임상 증상과 징후가 나타나는지 살펴보겠습니다 .

인슐린 부족 또는 인슐린 저항성은 공복 중과 식사 후에 높은 혈당 수치를 직접 유발합니다 (내당능 감소).

혈당이 높으면 소변에 포도당이 나타납니다 .

고혈당은 소변을 자주 보게 합니다 .

고혈당과 증가된 소변량은 계속해서 목이 마르게 만듭니다.

당신은 끊임없이 배고프다 . 뇌의 배고픔 중추를 자극하는 것이 정확히 무엇인지는 분명하지 않습니다. 아마도 인슐린 부족이나 높은 글루카곤 수치일 수 있습니다.

당신은 기분이 피곤 당신의 세포가 에너지 구울 수있는 아무것도를 떠나, 포도당을 흡수 할 수 있기 때문입니다.

혈액 순환이 원활하지 않으면 손과 발의 마비 , 시력 변화, 상처 치유 속도가 느려지고 감염이 자주 발생합니다. 고혈당이나 인슐린 부족도 면역 체계를 저하시킬 수 있습니다. 궁극적으로 사지 괴저와 실명으로 이어질 수 있습니다.

다행히도 이러한 결과는 다음에 논의할 식이 요법, 운동 및 약물을 통해 고혈당을 교정함으로써 관리할 수 있습니다.

혈당 모니터

혈당을 모니터링하기 위해 많은 상업용 혈당 모니터가 있습니다. 각각의 테스트 스트립은 혈액 한 방울로 반응합니다(손가락 찌르기). 혈액의 포도당은 포도당 산화효소 라고 하는 테스트 스트립 의 효소 와 화학적으로 반응 합니다. 반응의 산물인 글루코네이트 는 다른 화학 물질과 결합하여 스트립을 파란색으로 만듭니다. 이 장치는 색상 변화의 정도를 측정하여 혈액 샘플의 포도당 농도를 결정하고 표시합니다.

현재로서는 당뇨병 치료제가 없습니다. 그러나 질병은 성공적으로 치료되고 관리될 수 있습니다. 당뇨병 치료의 핵심은 운동, 식단 및 약물을 통해 혈당 수치를 면밀히 모니터링하고 관리하는 것입니다. 정확한 치료 요법은 당뇨병 유형에 따라 다릅니다.

제1형 당뇨병이 있는 경우 인슐린이 부족하여 매일 여러 번 투여해야 합니다. 인슐린 주사는 일반적으로 소화로 인한 포도당 부하에 대처하기 위해 식사 시간에 맞춰집니다. 하루에 여러 번 혈당 수치를 모니터링하고 그에 따라 주입하는 인슐린 양을 조정해야 합니다. 이렇게 하면 혈당 농도가 심하게 변동하는 것을 방지할 수 있습니다.

버튼을 눌러 인슐린을 주입할 수 있는 이식형 인슐린 주입 펌프가 있습니다. 인슐린을 너무 많이 주사하면 혈당 수치가 정상보다 훨씬 낮아질 수 있습니다( 저혈당 ). 이것은 뇌 세포가 충분한 포도당을 공급받지 못하기 때문에 어지럽고 떨리는 느낌을 유발할 수 있습니다(경미한 에피소드는 캔디 바를 먹거나 주스를 마시면 완화될 수 있음). 혈당이 정말 낮아지면 혼수 상태( 인슐린 쇼크 )에 빠질 수 있으며 이는 생명을 위협할 수 있습니다. 인슐린 주사 외에도 탄수화물과 지방 함량을 추적하기 위해 식단을 관찰해야 하며, 자주 운동을 해야 합니다. 이 치료는 평생 계속됩니다.

제2형 당뇨병이 있는 경우 일반적으로 식이요법과 운동을 통해 체중을 줄이면 이를 관리할 수 있습니다 . 매일 또는 의사를 방문할 때 혈당을 모니터링해야 할 수도 있습니다. 당뇨병의 중증도에 따라 혈당 조절에 도움이 되는 약물을 복용해야 할 수도 있습니다. 제2형 당뇨병 치료제의 대부분은 경구용 약물이며, 그 작용은 다음과 같습니다.

제1형 당뇨병과 마찬가지로 제2형 당뇨병도 평생 이 치료를 받습니다.

당뇨병에 대한 여러 대체 치료법이 있습니다. 이러한 대체 치료법은 주로 효과에 대한 과학적 연구가 부족하거나 과학적 합의가 부족하기 때문에 널리 받아 들여지지 않습니다. 이러한 치료에는 다음이 포함됩니다.

모든 의학적 치료와 마찬가지로 의사와 치료 옵션에 대해 논의해야 합니다. 대체 치료법에 대한 자세한 내용은 NIDDK 게시판 당뇨병을 위한 대체 치료법을 참조하십시오 .

제1형 당뇨병에 대한 미래의, 아마도 영구적인 치료법을 위한 가장 유망한 개발 중 하나는 췌도 이식 입니다. 이 기술에서는 사망한 기증자의 췌장에서 섬을 제거하고 얇은 튜브(카테터)를 통해 당뇨병 환자의 간에 주입합니다. 얼마 후, 섬 세포는 새로운 혈관에 부착되어 인슐린을 방출하기 시작합니다. 초기 연구에서 어느 정도 성공을 거두긴 했지만 기증자의 조직에 대한 거부가 주요 문제입니다. 당뇨병 치료에 대한 큰 잠재력 때문에 이 분야에서 연구가 계속되고 있습니다.

당뇨병 및 관련 주제에 대해 자세히 알아보려면 다음 페이지의 링크를 확인하십시오.

당뇨병 예방

제2형 당뇨병은 특히 나이가 들어감에 따라 자주 운동하고 체중을 관찰함으로써 예방하거나 줄일 수 있습니다. 당뇨병 발병 위험 을 확인 하려면 당뇨병 위험 테스트 를 수행하십시오.

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