많은 환자들이 제왕절개가 필요한지 궁금해합니다. 때때로 의사는 진통이 시작되기도 전에 답을 알고 있습니다. 예를 들어, 전치태반이 있거나 아기가 가로로 누워 있는 경우(즉, 아기가 머리를 숙이지 않고 자궁 내에서 옆으로 누워 있는 경우). 그러나 대부분의 경우 귀하와 귀하의 의사는 귀하의 진통이 어떻게 진행되고 아기가 진통을 견디는지 보기 전까지 제왕절개 수술이 필요한지 여부를 알 수 없습니다.
제왕 절개는 무균 상태의 수술실에서 수행됩니다. 정맥 라인이 제자리에 있어야 하고 방광에 카테터를 삽입해야 합니다.
환자의 복부를 소독액으로 문지른 후 멸균 시트를 배 위에 놓습니다. 시트 중 하나를 올려서 화면을 만들어 임산부가 절차를 볼 필요가 없습니다. (출산은 일반적으로 양쪽 부모가 공유하는 경험이지만 제왕절개는 여전히 외과적 수술입니다.
대부분의 의사는 이 절차가 메스, 출혈 및 일반적으로 볼 수 없는 내부 신체 조직의 노출을 포함하고 많은 사람들을 불안하게 하기 때문에 임신을 앞둔 부모가 관찰해야 할 사항이 아니라고 생각합니다.)
여성의 복부에서 절개가 이루어지는 정확한 위치는 제왕절개를 한 이유에 따라 다릅니다. 가장 흔히 치골 바로 위, 가로 방향(몸통에 수직)으로 낮습니다. 이 컷은 Pfannensteil 절개 또는 더 일반적으로 비키니 컷으로 알려져 있습니다. 덜 자주 절개는 복부의 정중선을 따라 수직입니다.
피부 절개가 이루어진 후 복근이 분리되고 복강이라고도 하는 복강의 내벽이 열려 자궁이 노출됩니다. 그런 다음 자궁 자체를 절개하여 아기와 태반을 분만합니다. 자궁 절개는 또한 제왕 절개 및 이전 복부 수술의 이유에 따라 가로(가장 일반적임) 또는 세로(때때로 고전 절개라고도 함)일 수 있습니다. 분만 후에는 자궁과 복벽을 봉합사로 겹겹이 봉합합니다. 제왕절개 수술은 30~90분이 소요됩니다.
제왕 절개 마취
제왕 절개에 사용되는 가장 일반적인 형태의 마취는 경막외 마취와 척추 마취입니다. 두 종류의 마취 모두 가슴 중앙에서 발끝까지 감각을 마비시키지만 깨어 있는 상태를 유지하여 아기의 탄생을 경험할 수 있도록 합니다. 수술 중 약간 당기거나 당기는 느낌이 들 수 있지만 통증은 느껴지지 않습니다. 때때로 마취과 의사는 수술 후 통증을 예방하거나 크게 최소화하기 위해 제거하기 전에 경막외 또는 척추 카테터에 서방성 진통제를 주입합니다.
아기가 응급 상황에서 분만해야 하고 경막외 또는 척추를 배치할 시간이 없는 경우 전신 마취가 필요할 수 있습니다. 이 경우 제왕절개 중에 잠들어 절차를 전혀 알지 못합니다. 또한 경막외 또는 척추를 배치하는 것이 현명하지 않은 임신 합병증 때문에 일부 경우에는 전신 마취가 필요할 수 있습니다.
- 제왕 절개의 위험
- 제왕절개를 하는 이유
- 제왕절개에서 회복
제왕 절개의 위험
모든 수술에는 위험이 따르며 제왕절개도 예외는 아닙니다. 다행히 이러한 문제는 일반적이지 않습니다.
제왕 절개의 주요 위험은 다음과 같습니다.
- 과다 출혈, 드물게 수혈이 필요할 정도로
- 자궁, 방광 또는 피부 절개의 감염 발생
- 방광, 장 또는 인접 기관의 손상
- 수술 후 다리 또는 골반에 혈전 발생
의사가 제왕절개 수술이 필요하다고 생각하면 왜 필요한지 귀하와 상의할 것입니다. 제왕절개술이 선택적이거나 분만이 정상적으로 진행되지 않아 수행된 경우, 귀하와 귀하의 파트너는 질문할 시간이 있습니다.
아기가 둔위 자세에 있는 경우, 귀하와 담당 의사는 선택적인 제왕절개 또는 질 내산의 장단점을 함께 고려할 수 있습니다. 둘 다 약간의 위험을 수반하며, 종종 귀하의 의사는 귀하에게 가장 수용 가능한 위험이 무엇인지 묻습니다.
제왕절개를 시행하기로 결정한 것이 막판 응급 상황으로 인한 것이라면, 수술실로 이동하는 동안 귀하와 의사 간의 논의가 빠르게 진행될 수 있습니다.
의사는 여러 가지 이유로 제왕절개를 제안할 수 있습니다. 이 목록은 가장 일반적인 것을 설명합니다.
제왕절개를 하는 이유
제왕절개를 선택하는 이유:
- 아기가 비정상적 자세(둔부 또는 가로)에 있습니다.
- 전치태반.
- 이전에 제왕절개 분만 또는 자궁 근종 제거를 포함하여 자궁에 대한 광범위한 이전 수술을 받은 적이 있습니다.
- 세쌍둥이 이상 배달.
계획되지 않았지만 비상이 아닌 제왕절개를 하는 이유:
- 아기가 여성의 골반에 비해 너무 커서 질을 통해 안전하게 분만할 수 없거나(두부골반 불균형(CPD)으로 알려진 상태) 또는 아기의 머리 위치로 인해 질 분만이 불가능합니다.
- 징후는 아기가 노동을 참지 못한다는 것을 나타냅니다.
- 산모의 건강 상태는 심각한 심장 질환과 같은 안전한 질 분만을 방해합니다.
- 정상적인 노동이 중단됩니다.
응급 제왕절개를 하는 이유:
- 출혈이 과도합니다.
- 아기의 탯줄은 막이 파열될 때 자궁경부를 통해 밀어냅니다.
- 아기의 심장 박동이 지속적으로 느려집니다.
아기와 태반이 질을 통하지 않고 자궁 절개를 통해 분만된다는 점을 제외하면 아기의 제왕절개는 별반 차이가 없다. 분만 전에 제왕절개로 분만된 아기는 일반적으로 원뿔 모양이 아니지만, 제왕절개를 하기 전에 오랫동안 진통을 겪는 경우에는 그럴 수 있습니다.
제왕절개에서 회복
수술이 끝나면 회복실로 옮겨져 병원 직원이 환자의 상태가 안정적인지 확인할 때까지 몇 시간 동안 머물게 됩니다. 종종 이 시기에 아기를 보고 안을 수 있습니다.
제왕절개 후 첫날에는 대부분의 시간을 침대에서 보내야 합니다. 그 후에는 점차적으로 활동을 늘려 집에서 자신과 아기를 돌보는 데 필요한 힘을 키울 수 있습니다. 제왕절개 수술은 수술이기 때문에 일반적으로 질식 분만보다 회복 시간이 더 깁니다. 일반적으로 2~4일 동안 병원에 머물며, 합병증이 발생할 경우 더 오래 입원하기도 합니다.
제왕절개 후 피부와 자궁을 통해 절개한 부위에 통증이 있을 수 있습니다. 필요한 경우 간호사에게 진통제를 요청하십시오. 의사는 일반적으로 진통제에 대한 주문을 남겨두지만 귀하가 요청하지 않는 한 자동으로 처방되지 않습니다. 제왕 절개를 수행하는 데 필요한 마취는 또한 장의 속도를 늦추고 약간의 팽만감과 복부 불편을 유발하는 경향이 있습니다. 다시 말하지만, 약물이 도움이 될 수 있습니다. 자두 주스 및 기타 주스도 도움이 될 수 있습니다.
제왕절개 후 질식 분만과 마찬가지로 질에서 로키아(출혈)가 나올 수 있습니다. 이 방전은 점차 감소하고 결국 사라집니다.
