콜레스테롤 검사는 거의 고통이 없고 상당히 저렴한 간단한 혈액 검사입니다. 그리고 혈중 콜레스테롤 수치를 확인하는 것이 관리를 유지하는 첫 번째 단계입니다.
진료실이나 병원에서는 소량의 혈액을 시험관에 채취하여 검사실에서 분석합니다. 그런 다음 검사 결과를 의사에게 다시 보내면 의사가 숫자 값을 알려주고 그 의미를 설명합니다. 수치는 혈액 1데시리터에 포함된 콜레스테롤의 무게를 밀리그램 단위로 나타내며 mg/dL로 표시됩니다.
새로운 기술은 또한 대규모 콜레스테롤 검사를 가능하게 했습니다. 콜레스테롤 검사 프로그램은 환자의 손가락을 찔러 채혈한 혈액을 사용하여 10분 이내에 결과를 전달하는 휴대용 기계를 사용합니다.
이 프로그램은 많은 미국인들에게 쇼핑몰이나 직장과 같은 장소에서 콜레스테롤을 측정하는 편리함을 제공하지만 그러한 검사의 결과는 더 높은 정확도를 얻을 수 있는 진료실이나 검사실에서 확인해야 합니다.
지질 패널은 의사에게 콜레스테롤 수치에 대한 추가 정보를 제공합니다. 다음 페이지에서 이 테스트에 대해 알아보십시오.
콜레스테롤에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 콜레스테롤 수치 : 우리 모두는 "좋은" 콜레스테롤과 "나쁜" 콜레스테롤이 있다는 것을 알고 있습니다. 한 종류의 콜레스테롤은 더 많이 필요하고 다른 종류는 적게 필요한 이유를 알아보십시오.
- 고콜레스테롤의 결과 : 고콜레스테롤은 심장마비를 유발할 수 있습니다. 고콜레스테롤과 심장마비, 그리고 고콜레스테롤이 어떤 다른 상태에 기여하는지 자세히 알아보십시오.
- 고콜레스테롤의 원인 : 식단과 DNA가 고콜레스테롤의 주요 원인입니다. 귀하의 사례에서 수치가 높은 이유를 알아보십시오.
- 콜레스테롤을 낮추는 방법 : 많은 질병과 마찬가지로 올바른 식습관과 운동은 콜레스테롤 조절에 도움이 됩니다. 그것이 당신에게 무엇을 의미하는지 알아보십시오.
- 콜레스테롤 작용 원리 : 콜레스테롤은 신체에 필수적입니다. 왜 필요한지, 얼마나 많은지 알아보십시오.
이 정보는 정보 제공의 목적으로만 사용됩니다. 의료 조언을 제공하기 위한 것이 아닙니다. Consumer Guide(R)의 편집자, Publications International, Ltd., 저자 또는 발행인은 정보를 읽거나 따랐을 때 발생하는 치료, 절차, 운동, 식이 수정, 작용 또는 약물 적용으로 인해 발생할 수 있는 결과에 대해 책임을 지지 않습니다. 이 정보에 포함되어 있습니다. 이 정보의 공개는 의료 행위를 구성하지 않으며 이 정보는 귀하의 의사 또는 기타 의료 제공자의 조언을 대체하지 않습니다. 치료 과정을 시작하기 전에 독자는 의사나 기타 의료 제공자의 조언을 구해야 합니다.
- 지질 패널
- 비-HDL 및 Apo B
- 콜레스테롤 비율
- 고급 지질 테스트
- 바이오마커
- 무증상 죽상동맥경화증
- 콜레스테롤 테스트 정확도
지질 패널
대규모 연구에서 총 혈중 콜레스테롤 수치가 관상 동맥 심장 질환의 위험을 예측할 수 있음을 발견했지만 지질 패널은 훨씬 더 유용한 정보를 제공합니다. 총콜레스테롤, HDL콜레스테롤, LDL콜레스테롤, 중성지방을 측정한 것입니다.
지질 패널은 9~12시간의 금식이 필요합니다. 공복시에는 총콜레스테롤과 HDL콜레스테롤에 대한 결과만 유효합니다. 20세 이상의 모든 성인은 5년마다 지질 검사를 받아야 하며 관상 동맥 심장 질환의 위험이 높은 사람은 지질 검사를 더 자주 받는 것이 좋습니다.
총콜레스테롤, HDL콜레스테롤, 중성지방을 직접 측정할 수 있습니다. LDL 콜레스테롤은 총 콜레스테롤에서 HDL 콜레스테롤과 VLDL 콜레스테롤을 빼서 계산합니다.
VLDL 콜레스테롤을 결정하려면 트리글리세리드를 5로 나눕니다(VLDL이 콜레스테롤보다 대략 5배 많은 트리글리세리드를 운반하기 때문입니다). 트리글리세리드가 200mg/dL 이상인 사람의 경우 이 VLDL 콜레스테롤 계산은 트리글리세리드가 낮을 때만큼 정확하지 않습니다. 실제로 트리글리세리드가 400mg/dL을 초과하면 계산이 너무 신뢰할 수 없어 유용하지 않습니다.
중성지방 수치가 높은 경우에는 non-HDL 콜레스테롤과 아포지단백 B를 측정하는 것이 관상동맥 심장질환의 위험도를 판단하는 데 전반적으로 더 유용할 수 있습니다. 다음 페이지에서 의사들이 이 수치를 어떻게 계산하는지 알아보십시오.
콜레스테롤에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 콜레스테롤 수치 : 우리 모두는 "좋은" 콜레스테롤과 "나쁜" 콜레스테롤이 있다는 것을 알고 있습니다. 한 종류의 콜레스테롤은 더 많이 필요하고 다른 종류는 적게 필요한 이유를 알아보십시오.
- 고콜레스테롤의 원인 : 식단과 DNA가 고콜레스테롤의 주요 원인입니다. 귀하의 사례에서 수치가 높은 이유를 알아보십시오.
- 고콜레스테롤의 결과 : 고콜레스테롤은 심장마비를 유발할 수 있습니다. 고콜레스테롤과 심장마비, 그리고 고콜레스테롤이 어떤 다른 상태에 기여하는지 자세히 알아보십시오.
- 콜레스테롤을 낮추는 방법 : 많은 질병과 마찬가지로 올바른 식습관과 운동은 콜레스테롤 조절에 도움이 됩니다. 그것이 당신에게 무엇을 의미하는지 알아보십시오.
- 콜레스테롤 작용 원리 : 콜레스테롤은 신체에 필수적입니다. 왜 필요한지, 얼마나 많은지 알아보십시오.
이 정보는 정보 제공의 목적으로만 사용됩니다. 의료 조언을 제공하기 위한 것이 아닙니다. Consumer Guide(R)의 편집자, Publications International, Ltd., 저자 또는 발행인은 정보를 읽거나 따랐을 때 발생하는 치료, 절차, 운동, 식이 수정, 작용 또는 약물 적용으로 인해 발생할 수 있는 결과에 대해 책임을 지지 않습니다. 이 정보에 포함되어 있습니다. 이 정보의 공개는 의료 행위를 구성하지 않으며 이 정보는 귀하의 의사 또는 기타 의료 제공자의 조언을 대체하지 않습니다. 치료 과정을 시작하기 전에 독자는 의사나 기타 의료 제공자의 조언을 구해야 합니다.
비-HDL 및 Apo B
비-HDL 콜레스테롤은 동맥경화성 아포지단백 B(apo B) 입자를 포함하는 VLDL 및 LDL 콜레스테롤의 총합입니다. apo B 입자의 양과 비슷하기 때문에 non-HDL 콜레스테롤은 LDL 콜레스테롤의 단순한 척도보다 관상동맥 심장병의 위험을 더 잘 예측합니다.
이는 200mg/dL에서 500mg/dL 사이의 트리글리세리드 수치를 가진 사람들에게 유용한 측정이며, 실질적으로 더 많은 apo B 입자를 가질 수 있습니다. 그러나 중성지방 수치가 500mg/dL 이상인 사람들의 경우 VLDL에 포함된 모든 콜레스테롤이 동맥경화 효과를 나타내는 것은 아니기 때문에 non-HDL 콜레스테롤이 관상동맥 심장병의 위험을 정확하게 예측하지 못할 수 있습니다.
비-HDL 콜레스테롤을 계산하려면 총 콜레스테롤에서 HDL 콜레스테롤을 빼십시오. LDL 콜레스테롤이 목표에 도달하면 비-HDL 콜레스테롤을 LDL-콜레스테롤 목표보다 30mg/dL 더 낮추어야 합니다.
비-HDL 콜레스테롤 측정이 apo B의 직접 측정을 대신할 수 있는 것으로 간주되지만, apo B의 직접 측정은 대사성 질환의 특성을 가진 사람들을 포함하여 관상동맥 심장 질환의 위험이 높은 사람들에게 유용할 수 있습니다. 높은 트리글리세리드, 낮은 HDL 콜레스테롤 및 비만과 같은 증후군.
또한, 아포지단백 A-1(apo A1) 측정도 유용할 수 있습니다. INTERHEART 연구에서는 apo B와 apo A1의 비율이 기존의 콜레스테롤 검사보다 심장마비 위험을 더 잘 예측한다는 사실을 발견했습니다. 이 특정 측정은 추가 비용이 들지만 금식이 필요하지 않습니다.
검사 결과를 보고할 때 의사는 콜레스테롤 비율을 언급할 수 있습니다. 다음 페이지에서 이 숫자 뒤에 무엇이 있는지 알아보십시오.
보다:
- 콜레스테롤 수치 : 우리 모두는 "좋은" 콜레스테롤과 "나쁜" 콜레스테롤이 있다는 것을 알고 있습니다. 한 종류의 콜레스테롤은 더 많이 필요하고 다른 종류는 적게 필요한 이유를 알아보십시오.
- 고콜레스테롤의 결과 : 고콜레스테롤은 심장마비를 유발할 수 있습니다. 고콜레스테롤과 심장마비, 그리고 고콜레스테롤이 어떤 다른 상태에 기여하는지 자세히 알아보십시오.
- 고콜레스테롤의 원인 : 식단과 DNA가 고콜레스테롤의 주요 원인입니다. 귀하의 사례에서 수치가 높은 이유를 알아보십시오.
- 콜레스테롤을 낮추는 방법 : 많은 질병과 마찬가지로 올바른 식습관과 운동은 콜레스테롤 조절에 도움이 됩니다. 그것이 당신에게 무엇을 의미하는지 알아보십시오.
- 콜레스테롤 작용 원리 : 콜레스테롤은 신체에 필수적입니다. 왜 필요한지, 얼마나 많은지 알아보십시오.
이 정보는 정보 제공의 목적으로만 사용됩니다. 의료 조언을 제공하기 위한 것이 아닙니다. Consumer Guide(R)의 편집자, Publications International, Ltd., 저자 또는 발행인은 정보를 읽거나 따랐을 때 발생하는 치료, 절차, 운동, 식이 수정, 작용 또는 약물 적용으로 인해 발생할 수 있는 결과에 대해 책임을 지지 않습니다. 이 정보에 포함되어 있습니다. 이 정보의 공개는 의료 행위를 구성하지 않으며 이 정보는 귀하의 의사 또는 기타 의료 제공자의 조언을 대체하지 않습니다. 치료 과정을 시작하기 전에 독자는 의사나 기타 의료 제공자의 조언을 구해야 합니다.
콜레스테롤 비율
콜레스테롤 비율은 얼마나 좋은 콜레스테롤과 나쁜 콜레스테롤이 있는지 알려줍니다. 많은 환자들이 다양한 콜레스테롤 분획을 머릿속에 그대로 유지하는 것을 어려워합니다. LDL 값은 HDL 값과 쉽게 혼동됩니다. 이러한 이유로 많은 의사들은 환자에게 총 혈중 콜레스테롤 대 HDL 또는 LDL 대 HDL의 단순한 비율을 제공하는 것이 더 쉽다고 생각합니다.
이 비율은 관상 동맥 심장 질환의 강력한 예측인자입니다. 예를 들어 Framingham Heart 연구에서 HDL에 대한 총 콜레스테롤의 비율과 HDL에 대한 LDL의 비율이 관상동맥 심장 질환과 가장 강한 연관성이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 연구자들은 총 콜레스테롤 대 HDL 비율이 6보다 크고 LDL 대 HDL 비율이 4보다 크면 관상 동맥 심장 질환의 위험이 높다고 제안했습니다.
이러한 비율은 많은 혼란스러운 데이터를 요약하는 간단한 방법이지만 비율을 구성하는 특정 값은 개별적으로 검토해야 합니다. 비율을 구성하는 분수는 별도로 고려하지 않으면 손실되는 중요한 정보를 제공합니다.
실제로 NCEP(National Cholesterol Education Program)는 분수를 관상 동맥 심장 질환의 독립적인 위험 요소로 간주하기 때문에 권장 사항에 비율을 사용하지 않습니다. 따라서 개별 값이 제공되지 않는 경우 개별 값을 요청해야 합니다.
일반적으로 권장되지는 않지만 알고 있어야 하는 몇 가지 테스트가 있습니다. 이러한 검사 중 하나인 고급 지질 검사는 다음 페이지에 설명되어 있습니다.
콜레스테롤에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 콜레스테롤 수치 : 우리 모두는 "좋은" 콜레스테롤과 "나쁜" 콜레스테롤이 있다는 것을 알고 있습니다. 한 종류의 콜레스테롤은 더 많이 필요하고 다른 종류는 적게 필요한 이유를 알아보십시오.
- 고콜레스테롤의 원인 : 식단과 DNA가 고콜레스테롤의 주요 원인입니다. 귀하의 사례에서 수치가 높은 이유를 알아보십시오.
- 고콜레스테롤의 결과 : 고콜레스테롤은 심장마비를 유발할 수 있습니다. 고콜레스테롤과 심장마비, 그리고 고콜레스테롤이 어떤 다른 상태에 기여하는지 자세히 알아보십시오.
- 콜레스테롤을 낮추는 방법 : 많은 질병과 마찬가지로 올바른 식습관과 운동은 콜레스테롤 조절에 도움이 됩니다. 그것이 당신에게 무엇을 의미하는지 알아보십시오.
- 콜레스테롤 작용 원리 : 콜레스테롤은 신체에 필수적입니다. 왜 필요한지, 얼마나 많은지 알아보십시오.
이 정보는 정보 제공의 목적으로만 사용됩니다. 의료 조언을 제공하기 위한 것이 아닙니다. Consumer Guide(R)의 편집자, Publications International, Ltd., 저자 또는 발행인은 정보를 읽거나 따랐을 때 발생하는 치료, 절차, 운동, 식이 수정, 작용 또는 약물 적용으로 인해 발생할 수 있는 결과에 대해 책임을 지지 않습니다. 이 정보에 포함되어 있습니다. 이 정보의 공개는 의료 행위를 구성하지 않으며 이 정보는 귀하의 의사 또는 기타 의료 제공자의 조언을 대체하지 않습니다. 치료 과정을 시작하기 전에 독자는 의사나 기타 의료 제공자의 조언을 구해야 합니다.
고급 지질 테스트
고급 지질 검사는 표준 혈액 콜레스테롤 검사가 일반적으로 하지 않는 관상 동맥 심장 질환의 추가 위험 요소를 식별할 수 있습니다. 고급 지질 검사는 다음을 수행할 수 있습니다.
- apo B, apo A1 및 지단백질(a) 또는 Lp(a)와 같은 아포지단백질을 평가합니다.
- HDL 및 LDL의 아종 또는 구성 요소 식별(이 특정 검사는 표준 혈액 콜레스테롤 검사에 가치를 추가하는 것으로 나타나지 않았기 때문에 현재로서는 권장되지 않음)
- LDL 입자 수 측정(핵자기 공명 분광법은 총 LDL 입자 수를 나타낼 수 있으며 apo B 측정과 같이 HDL 콜레스테롤이 낮거나 대사 증후군의 특징이 있는 사람들에게 특히 유용할 수 있음)
고급 지질 검사의 네 가지 방법을 비교한 한 연구에서 검사 결과는 8%에 불과했습니다. 이것은 당신이 치르는 검사가 결과에 영향을 미친다는 것을 암시합니다.
반면에 표준 혈액 콜레스테롤 검사는 표준화되어 있습니다. 검사 결과의 가변성 때문에 고급 지질 검사는 현재 일반적으로 권장되지 않습니다. 고급 지질 검사에도 추가 비용이 필요합니다.
항상 쉽게 사용할 수 있는 것은 아니지만 apo B 테스트는 표준화되어 있습니다. 사실, non-HDL 콜레스테롤 검사보다 약간 더 정확할 수 있습니다.
일부 의사는 선별 검사 및 치료 목표로 LDL 및 비-HDL 콜레스테롤을 대체해야 한다고 제안합니다. 그러나 NCEP(National Cholesterol Education Program) 지침의 광범위한 사용과 많은 대규모 임상 시험에서 LDL 콜레스테롤이 종종 치료 대상이기 때문에 LDL 콜레스테롤과 특정 상황에서는 비-HDL 콜레스테롤이 더 친숙한 경우가 많습니다. 환자의 LDL 콜레스테롤 값을 임상 시험에서 볼 수 있는 값과 비교할 수 있는 의사에게 유용합니다.
그러나 apo B 또는 총 LDL 입자의 측정은 HDL 콜레스테롤이 낮고 대사 위험 요소가 있는 사람들에게 유용할 수 있습니다. NCEP 지침에 따르면 중성지방 수치가 200mg/dL 이상(일부 의사는 150mg/dL이 더 적절한 지표일 수 있다고 생각함)과 대사 위험 인자가 있는 사람은 LDL 콜레스테롤과 비-HDL 콜레스테롤 수치가 모두 같아질 때까지 치료해야 합니다. 목표에.
바이오마커 검사는 고급 지질 검사 외에도 콜레스테롤 및 관상동맥 심장병 위험에 대한 더 많은 정보를 제공할 수 있습니다. 다음 페이지에서 이러한 테스트에 대해 알아보십시오.
콜레스테롤에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 콜레스테롤 수치 : 우리 모두는 "좋은" 콜레스테롤과 "나쁜" 콜레스테롤이 있다는 것을 알고 있습니다. 한 종류의 콜레스테롤은 더 많이 필요하고 다른 종류는 적게 필요한 이유를 알아보십시오.
- 고콜레스테롤의 원인 : 식단과 DNA가 고콜레스테롤의 주요 원인입니다. 귀하의 사례에서 수치가 높은 이유를 알아보십시오.
- 고콜레스테롤의 결과 : 고콜레스테롤은 심장마비를 유발할 수 있습니다. 고콜레스테롤과 심장마비, 그리고 고콜레스테롤이 어떤 다른 상태에 기여하는지 자세히 알아보십시오.
- 콜레스테롤을 낮추는 방법 : 많은 질병과 마찬가지로 올바른 식습관과 운동은 콜레스테롤 조절에 도움이 됩니다. 그것이 당신에게 무엇을 의미하는지 알아보십시오.
- 콜레스테롤 작용 원리 : 콜레스테롤은 신체에 필수적입니다. 왜 필요한지, 얼마나 많은지 알아보십시오.
이 정보는 정보 제공의 목적으로만 사용됩니다. 의료 조언을 제공하기 위한 것이 아닙니다. Consumer Guide(R)의 편집자, Publications International, Ltd., 저자 또는 발행인은 정보를 읽거나 따랐을 때 발생하는 치료, 절차, 운동, 식이 수정, 작용 또는 약물 적용으로 인해 발생할 수 있는 결과에 대해 책임을 지지 않습니다. 이 정보에 포함되어 있습니다. 이 정보의 공개는 의료 행위를 구성하지 않으며 이 정보는 귀하의 의사 또는 기타 의료 제공자의 조언을 대체하지 않습니다. 치료 과정을 시작하기 전에 독자는 의사나 기타 의료 제공자의 조언을 구해야 합니다.
바이오마커
바이오마커는 심혈관 질환의 위험을 나타낼 수 있는 혈액 내 물질입니다. 바이오마커는 현재 의사가 수행하는 위험 요소에 대한 기존의 평가에 가치를 추가하는지 여부가 알려지지 않았기 때문에 현재로서는 일상적으로 측정되지 않습니다. 심혈관 질환의 바이오마커는 다음과 같습니다.
- 호모시스테인(아미노산인 호모시스테인이 LDL을 산화시켜 동맥을 손상시킨다는 증거가 있지만 연구에 따르면 엽산과 비타민 B12를 사용하여 호모시스테인 수치를 낮추어도 관상동맥 심장병의 위험이 유사하게 감소하지 않는 것으로 나타났습니다)
- 피브리노겐(혈액 응고에 필수적인 단백질인 높은 수준의 피브리노겐은 관상 동맥 혈전증 또는 동맥의 혈전으로 인한 심장 마비의 위험 증가와 관련이 있습니다)
- C 반응성 단백질 또는 CRP(이 단백질은 간에서 생성되어 염증이 발생하는 동안 혈류로 방출됨)
- B형 나트륨 이뇨 펩티드(이 아미노산 사슬은 심부전이 발생할 때 혈류로 방출됨)
- D-dimer(혈전 조각으로 구성된 이 물질의 수치 증가는 폐색전증 또는 폐의 혈전 위험 증가를 시사함)
Framingham Heart Study 연구원의 최근 연구는 의사가 Framingham 10년 위험 점수를 사용하여 수행하는 기존 평가보다 사망 및 주요 심혈관 사건을 더 잘 예측할 수 있는지 알아보기 위해 가장 많이 사용되는 많은 바이오마커를 측정하는 것의 유용성을 평가했습니다. 관상 동맥 심장 질환의 단기 위험.
그들은 바이오마커가 위험을 약간만 더 잘 예측했지만 이것이 일상적인 측정과 테스트와 관련된 비용 증가를 보증하지 않는다는 것을 발견했습니다. 그러나 연구자들은 CRP와 같이 검사 비용이 저렴한 특정 마커를 측정하는 것이 의사가 고콜레스테롤과 고혈압 모두에 대한 치료 강도 수준을 결정하는 데 도움이 될 수 있다고 결론지었습니다.
무증상 죽상 경화증을 나타내는 검사는 관상 동맥 심장 질환에 대한 정보를 제공할 수 있습니다. 다음 페이지에서 무증상 죽상동맥경화증에 대해 자세히 알아보십시오.
콜레스테롤에 대한 자세한 내용은 참조하십시오.
- 콜레스테롤 수치 : 우리 모두는 "좋은" 콜레스테롤과 "나쁜" 콜레스테롤이 있다는 것을 알고 있습니다. 한 종류의 콜레스테롤은 더 많이 필요하고 다른 종류는 적게 필요한 이유를 알아보십시오.
- 고콜레스테롤의 원인 : 식단과 DNA가 고콜레스테롤의 주요 원인입니다. 귀하의 사례에서 수치가 높은 이유를 알아보십시오.
- 고콜레스테롤의 결과 : 고콜레스테롤은 심장마비를 유발할 수 있습니다. 고콜레스테롤과 심장마비, 그리고 고콜레스테롤이 어떤 다른 상태에 기여하는지 자세히 알아보십시오.
- 콜레스테롤을 낮추는 방법 : 많은 질병과 마찬가지로 올바른 식습관과 운동은 콜레스테롤 조절에 도움이 됩니다. 그것이 당신에게 무엇을 의미하는지 알아보십시오.
- 콜레스테롤 작용 원리 : 콜레스테롤은 신체에 필수적입니다. 왜 필요한지, 얼마나 많은지 알아보십시오.
이 정보는 정보 제공의 목적으로만 사용됩니다. 의료 조언을 제공하기 위한 것이 아닙니다. Consumer Guide(R)의 편집자, Publications International, Ltd., 저자 또는 발행인은 정보를 읽거나 따랐을 때 발생하는 치료, 절차, 운동, 식이 수정, 작용 또는 약물 적용으로 인해 발생할 수 있는 결과에 대해 책임을 지지 않습니다. 이 정보에 포함되어 있습니다. 이 정보의 공개는 의료 행위를 구성하지 않으며 이 정보는 귀하의 의사 또는 기타 의료 제공자의 조언을 대체하지 않습니다. 치료 과정을 시작하기 전에 독자는 의사나 기타 의료 제공자의 조언을 구해야 합니다.
무증상 죽상동맥경화증
무증상 죽상동맥경화증은 의사가 전신에서 발생할 수 있는 죽상동맥경화증의 초기 단계를 설명하기 위해 사용하는 멋진 용어입니다. 무증상 죽상동맥경화증을 측정하는 검사는 심혈관 질환의 위험이 높은지 알고 싶어하는 사람들에게 유용할 수 있습니다.
중요한 증거는 다른 죽상동맥경화성 질환이나 관상동맥이 아닌 말초동맥의 죽상동맥경화증으로 고통받는 사람들이 관상동맥 심장질환의 위험이 높다는 것을 시사합니다. 다른 혈관에 동맥경화증이 있는 사람은 관상동맥에도 동맥경화증이 있을 가능성이 있기 때문입니다. 발목-상완 혈압 지수(ABI)는 다리의 수축기 혈압을 측정합니다.
이 검사는 말초 동맥 질환(PAD)을 진단할 수 있습니다. 말초 동맥 질환은 동맥이 좁아지고 걸을 때 다리 근육에 충분한 혈액을 공급할 수 없어 통증을 유발하는 질환입니다. 운동 또는 스트레스 테스트는 동맥이 좁아져 심장으로의 혈액 공급이 감소된 중년 남성을 식별합니다. 그러나 이러한 테스트는 다른 사람들에게 신뢰할 수 있는 것으로 간주되지 않습니다.
경동맥 초음파 검사와 같은 검사는 경동맥 내막 내측 두께(IMT) 또는 뇌에 혈액을 공급하는 경동맥에 영향을 미치는 죽상동맥경화증의 중증도를 결정할 수 있습니다. 다른 검사는 관상동맥의 플라크에서 발견되는 칼슘의 양을 측정할 수 있습니다.
그러나 관상 동맥 칼슘은 관상 동맥 막힘과 같은 것이 아니며 관상 동맥 칼슘 점수가 높은 사람들은 스트레스 테스트에서 여전히 "정상" 결과를 보일 수 있습니다. 관상 동맥 칼슘의 존재에 대한 이 검사는 일상적으로 권장되지는 않지만 관상 심장 질환이 있을 가능성이 더 높은 사람에게 유용할 수 있으며 담당 의사는 보다 집중적인 치료가 도움이 될 수 있는지 여부를 결정하기를 원합니다.
두 가지 이상의 위험 요소가 있고 Framingham의 10년 위험 점수가 10~20%인 사람들의 경우 이 검사는 치료에 변화를 줄 수 있습니다. 관상 동맥 칼슘이 있는 사람들의 경우 추적 검사가 가치가 있음을 나타내는 연구는 없습니다. 실제로 위험 요인을 줄이는 적절한 치료를 받으면 칼슘 침착이 악화되더라도 플라크가 개선될 수 있습니다.
그리고 마지막으로, 일부 젊은 환자, 특히 흡연자의 경우 아직 석회화되지 않은 부드러운 플라크가 있을 수 있기 때문에 부정적인 칼슘 점수는 안심할 수 없습니다. 이 검사는 치료 목표를 수정해야 하지만 일반 선별로 수행해서는 안 되는지 여부를 결정하는 데 가장 잘 사용됩니다.
특정 경우에는 고급 지질 검사, 바이오마커 측정 또는 무증상 죽상동맥경화증 검사가 유용할 수 있습니다. 심혈관 질환의 위험이 높은 사람(예: 두 가지 위험 요소, LDL 콜레스테롤 수치가 100~129mg/dL, Framingham 10년 위험 점수 10~20%)이 있는 사람의 경우, 검사는 치료 결정에 영향을 미칠 수 있습니다.
그러나 이러한 검사는 비용이 많이 들 수 있으며 전문가가 평가하지 않는 한 잘못 해석되어 더 많은 비용이 드는 검사와 불필요하게 공격적인 치료가 발생할 수 있습니다. 이러한 검사와 환자에게 도움이 되도록 생성하는 정보를 가장 잘 사용하는 방법을 결정하기 위한 연구가 진행 중입니다.
모든 형태의 콜레스테롤 검사에서 정확성이 문제입니다. 다음 페이지에서 번호의 유효성을 보장하기 위해 무엇을 할 수 있는지 알아보십시오.
콜레스테롤에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 콜레스테롤 수치 : 우리 모두는 "좋은" 콜레스테롤과 "나쁜" 콜레스테롤이 있다는 것을 알고 있습니다. 한 종류의 콜레스테롤은 더 많이 필요하고 다른 종류는 적게 필요한 이유를 알아보십시오.
- 고콜레스테롤의 원인 : 식단과 DNA가 고콜레스테롤의 주요 원인입니다. 귀하의 사례에서 수치가 높은 이유를 알아보십시오.
- 고콜레스테롤의 결과 : 고콜레스테롤은 심장마비를 유발할 수 있습니다. 고콜레스테롤과 심장마비, 그리고 고콜레스테롤이 어떤 다른 상태에 기여하는지 자세히 알아보십시오.
- 콜레스테롤을 낮추는 방법 : 많은 질병과 마찬가지로 올바른 식습관과 운동은 콜레스테롤 조절에 도움이 됩니다. 그것이 당신에게 무엇을 의미하는지 알아보십시오.
- 콜레스테롤 작용 원리 : 콜레스테롤은 신체에 필수적입니다. 왜 필요한지, 얼마나 많은지 알아보십시오.
이 정보는 정보 제공의 목적으로만 사용됩니다. 의료 조언을 제공하기 위한 것이 아닙니다. Consumer Guide(R)의 편집자, Publications International, Ltd., 저자 또는 발행인은 정보를 읽거나 따랐을 때 발생하는 치료, 절차, 운동, 식이 수정, 작용 또는 약물 적용으로 인해 발생할 수 있는 결과에 대해 책임을 지지 않습니다. 이 정보에 포함되어 있습니다. 이 정보의 공개는 의료 행위를 구성하지 않으며 이 정보는 귀하의 의사 또는 기타 의료 제공자의 조언을 대체하지 않습니다. 치료 과정을 시작하기 전에 독자는 의사나 기타 의료 제공자의 조언을 구해야 합니다.
콜레스테롤 테스트 정확도
과거에는 콜레스테롤 검사의 정확도에 대한 우려가 있었습니다. 새로운 기술이 등장하고 심장 질환에서 콜레스테롤의 역할에 대한 인식이 높아짐에 따라 이러한 논쟁은 곧 의사의 진료실에서 혈압 측정만큼 흔한 검사가 될 수 있습니다.
과거에는 검사 결과가 사람의 실제 콜레스테롤 수치를 얼마나 정확하게 표현했는지에 대한 관심이 집중됐다. 오늘날 혈액 샘플 분석을 수행하는 실험실은 일반적으로 콜레스테롤 측정이 정확하고 신뢰할 수 있도록 인증을 받았습니다. 사용된 실험실이 인증되었는지 의사에게 문의하십시오.
연령, 성별, 계절적 변화, 최근 식단 또는 체중의 변화, 알코올 섭취, 운동, 가족력, 기타 질병, 임신, 특정 약물 등 다양한 요인이 검사 결과의 정확성에 영향을 미칠 수 있습니다.
나이와 성별은 혈중 콜레스테롤 수치에 영향을 미칩니다. 어린 시절에 여성은 콜레스테롤 수치가 더 높습니다. 남성은 테스토스테론이 몸에 범람하기 시작하는 청소년기에 상당한 감소를 보입니다. 그러나 20세 이상의 성인 남성은 일반적으로 여성보다 콜레스테롤 수치가 더 높습니다. 여성은 폐경기에 도달하면 남성보다 콜레스테롤 수치가 더 높습니다.
계절적 변화는 콜레스테롤 수치에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 한 연구에서 치료를 받지 않은 피험자의 콜레스테롤 수치는 6월보다 12월에 평균 7.4mg/dL 더 높았습니다. 그 이유는 아직 알려지지 않았습니다.
콜레스테롤 수치는 과도한 칼로리를 섭취하거나 포화 지방 및 콜레스테롤 섭취가 증가할 때에도 분명히 영향을 받습니다. 과도한 알코올 섭취는 중성지방 수치와 HDL 수치를 높입니다.
따라서 검사 결과의 일관성을 보장하려면 최소한 2주 동안 평소 식단과 체중을 유지한 후에 검사를 받아야 합니다. 즉, 추수감사절 다음 날이나 다이어트를 중단한 다음 날 콜레스테롤 검사를 받고 싶지 않습니다.
혈액 검사 직전에 격렬한 운동을 하면 일시적으로 콜레스테롤과 중성지방 수치를 낮출 수 있지만 격렬한 운동은 CPK라는 근육 효소 수치를 높일 수도 있습니다. 그러므로 시험을 보기 직전에 격렬한 운동을 쉬는 것이 현명합니다. (반면, 규칙적이고 격렬한 운동은 HDL을 높이고 트리글리세리드 수치를 낮추어 오래 지속되는 효과를 가질 수 있습니다.)
특정 질병의 개인 또는 가족력도 결과와 치료에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 높은 콜레스테롤의 유전적 형태는 종종 식이 요법에 완전히 반응하지 않기 때문에 상승된 지질의 가족력이 중요합니다. 그러나 이러한 장애는 평생 동안 높은 콜레스테롤 수치에 노출되어 심장 질환의 위험을 증가시킵니다. 의사가 검사 결과를 해석하는 방법을 결정할 때 이 두 가지 사항을 고려해야 합니다.
마찬가지로 말년에 갑자기 나타나는 심각한 콜레스테롤 수치 상승(240mg/dL 이상)은 콜레스테롤 수치를 낮추기 전에 치료가 필요한 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증(갑상선 호르몬의 부족으로 인한)은 콜레스테롤 수치 상승의 흔한 이차 원인입니다. 이 질병은 혈액 검사로 진단할 수 있습니다.
당뇨병이 잘 조절되지 않는 사람들은 또한 콜레스테롤 수치가 높은 경향이 있습니다. 덜 일반적으로 발견되는 다른 원인으로는 신증후군(신장 질환), 폐쇄성 간 질환, 드물게 감마글로불린 이상혈증(면역 체계 장애) 및 포르피린증(대사 장애 그룹)이 있습니다.
콜레스테롤 수치는 또한 임신 중에 점진적으로 상승하며 종종 임신 전 수준으로 되돌아가는 데 몇 개월에서 1년이 걸립니다. 임신으로 인한 고콜레스테롤은 일시적일 뿐이며 치료, 특히 약물 요법이 필요하지 않으므로 임신 가능성이 있는지 의사가 아는 것이 중요합니다.
다른 의학적 문제를 치료하는 데 사용되는 일부 약물도 콜레스테롤 수치에 영향을 줄 수 있습니다. 여기에는 혈압을 낮추는 데 사용되는 약물(히드로클로로치아지드, 클로르탈리돈, 프로프라놀롤과 같은 비선택적 베타 차단제), 에스트로겐 제제, 동화 스테로이드가 포함됩니다.
이러한 생물학적 요인 외에도 콜레스테롤 수치를 해석할 때 상황적 요인도 고려해야 합니다. 지질 검사에 영향을 줄 수 있는 상황적 요인에는 금식, 채혈 전 30분 동안의 자세, 최근 수술, 심장마비 및 감염과 같은 최근 질병 등이 있습니다.
혈액 검사 전의 자세도 얻은 값에 영향을 줄 수 있습니다. 30분 동안 앉아 있다가 채취한 혈액 샘플은 누워있을 때 채취한 샘플보다 콜레스테롤 수치가 더 높습니다. 이 차이는 선별 프로그램(검사 전에 서 있거나 앉아 있었을 수 있음)에서 한 가지 검사를 실시하고 병원(검사를 받았을 때 누워 있었을 수 있음)에서 후속 검사를 수행한 경우에 적용됩니다. 수행).
마지막으로 심장마비, 대수술 또는 광범위한 화상 후에 콜레스테롤 수치가 떨어지고 중성지방 수치가 상승한다는 사실이 널리 알려져 있습니다. 심장마비나 뇌졸중과 같은 주요 혈관 질환으로 병원에 입원한 경우 즉시 또는 최소 24시간 이내에 콜레스테롤 측정을 해야 합니다.
그러한 사건 후에 LDL-콜레스테롤 수치가 떨어지고 몇 주 동안 낮은 상태를 유지합니다. 의사는 콜레스테롤 측정을 수행하기 전에 최소 8주를 기다려야 합니다. 이렇게 하면 LDL 콜레스테롤이 상당히 정상 수준으로 돌아가고 환자가 안정된 식단에 정착하고 측정이 이루어질 때 안정적인 체중에 도달할 수 있습니다.
실질적으로 말해서 비실험실 오류를 줄이기 위해 취할 수 있는 몇 가지 단계가 있습니다. 검사를 받기 전에 "지난 2~3주 동안 식단, 운동 패턴, 약물 및 건강이 안정되었습니까?"라고 자문해 보십시오. 대답이 예인 경우 테스트를 진행합니다. 대답이 아니오인 경우 이러한 요소가 최소 2주 동안 일관될 때까지 테스트를 연기하는 것이 가장 좋습니다.
치료를 시작하기 전에 의사는 고콜레스테롤의 이차적 원인을 배제하기 위해 실험실 연구를 수행해야 하는지 여부를 결정할 것입니다. 여기에는 임신을 배제하기 위한 혈액 또는 소변 검사, 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증을 진단하기 위한 혈액 검사, 신증후군을 배제하기 위한 소변 검사, 당뇨병이 있는지 알아보기 위한 공복 혈당 검사, 폐쇄성 간 질환의 증거가 있습니다.
평가와 검사는 의사가 높은 혈중 콜레스테롤 수치의 원인을 이해하고 치료 방법을 결정하는 데 도움이 됩니다. 식이 요법은 콜레스테롤 조절 요법의 초석으로 간주됩니다. 약물 요법은 식이 요법이 혈중 콜레스테롤을 허용 가능한 수준으로 낮추는 데 실패한 경우(또는 드물게 더 빠르고 더 급격한 낮추는 것이 필수적인 경우)에만 고려되어야 합니다.
그럼에도 불구하고 식이 요법은 계속되어야 합니다. 식이 요법이나 약물 요법의 진행 상황을 모니터링하기 위해 의사는 정기적으로 콜레스테롤 수치를 검사합니다.
이제 콜레스테롤 검사 전, 도중, 후에 어떤 일이 일어날지 알았으므로 의사의 지시에 따라 자신 있게 검사를 받을 수 있습니다.
콜레스테롤에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 콜레스테롤 수치 : 우리 모두는 "좋은" 콜레스테롤과 "나쁜" 콜레스테롤이 있다는 것을 알고 있습니다. 한 종류의 콜레스테롤은 더 많이 필요하고 다른 종류는 적게 필요한 이유를 알아보십시오.
- 고콜레스테롤의 원인 : 식단과 DNA가 고콜레스테롤의 주요 원인입니다. 귀하의 사례에서 수치가 높은 이유를 알아보십시오.
- 고콜레스테롤의 결과 : 고콜레스테롤은 심장마비를 유발할 수 있습니다. 고콜레스테롤과 심장마비, 그리고 고콜레스테롤이 어떤 다른 상태에 기여하는지 자세히 알아보십시오.
- 콜레스테롤을 낮추는 방법 : 많은 질병과 마찬가지로 올바른 식습관과 운동은 콜레스테롤 조절에 도움이 됩니다. 그것이 당신에게 무엇을 의미하는지 알아보십시오.
- 콜레스테롤 작용 원리 : 콜레스테롤은 신체에 필수적입니다. 왜 필요한지, 얼마나 많은지 알아보십시오.
저자 소개
Neil Stone 박사 는 Northwestern University의 Feinberg School of Medicine의 심장학 임상 의학 교수이자 Northwestern Memorial Hospital의 내과-심장 전문의-지질학자입니다. 그는 또한 Bluhm Cardiovascular Institute의 혈관 센터의 의료 이사로 재직하고 있습니다. Stone 박사는 제1차 및 제3차 전국 콜레스테롤 교육 프로그램 성인 치료 패널의 회원이자 전 미국 심장 협회 영양 위원회 및 임상 위원회 의장이었습니다.
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