라임 병에 대한 이해

Jul 11 2019
1997 년 이후 미국 전역에서 라임 병이 꾸준히 증가 해 왔지만 그 소식이 모두 나쁜 것은 아닙니다.
사슴 진드기 (Ixodes scapularis) (오른쪽 끝 2 개)가 나무 진드기 (Dermacentor variabilis) (왼쪽 끝과 오른쪽 상단 2 개)보다 훨씬 작지만, 희생자의 피부에 붙잡을 수있는 입 부분이 훨씬 더 강합니다. 버나드 린치 / 게티 이미지

7 월 은 라임 병의 성수기 입니다. 라임이 주로 미국의 대서양 중부 및 북동부 지역에서 훼손되는 경향이있는 미국의 지역에 있지만이 지역도 미국의 중북부 지역에 있고 퍼져 나가는시기 인 경우 질병을 옮기는 모든 불쾌하고 물린 작은 진드기 주위에있는 것에 대해 약간 긴장하게 만들 수 있습니다 .

질병 통제 센터에서 오는 뉴스는 끔찍하게 들립니다. 미국에서 라임 병 확진 자 수는 1997 년 이후 두 배 이상 증가했으며 (최근 최종 수치는 2017 년) 2016 년과 2017 년 사이에만 17 % 증가했습니다. 예전에는 대부분 북동부에서 격리 된 사례 였지만 현재 CDC는 미국 카운티의 절반이 라임 병에 걸릴 위험이 높은 것으로 간주합니다. 뉴스가 어둡다 고 들었나요?

문제는 ... 숨을 쉬는 것입니다. 진정해. 1970 년대에 미국에서 처음 발견 된 라임 병은 여러분이들은 공포 이야기 나 메시지 게시판에도 불구하고 특별히 신비 롭거나 치료할 수없는 곳이 아닙니다. -인터넷에서 읽었습니다.

"문제는 실제로 그렇지 않은 라임 병이 있다고 생각하는 사람들이 많다는 것입니다."라고 American Lyme Disease Foundation 의 전무 이사 인 Phillip Baker 는 말합니다. "그건 문제 야."

라임 병은 가볍게 받아 들여서는 안됩니다. 그럴 가능성이 있다고 생각되면 의사를 만나야합니다. 다른 질병과 마찬가지로 빠를수록 좋습니다. 일부 추정에 따르면 매년 약 30 만 건의 사례 가 진단됩니다.

그러나 대부분의 경우 (우리 중 신경질적인 사람에게 기억해야 할 중요한 사항)는 간단한 경구 항생제로 처리됩니다. 특히 일찍 잡히면 사람들은 빠르고 완벽하게 회복됩니다 .

"저는 그것을 최소화하고 싶지 않습니다. 라임 병은 심각한 질병입니다. 적절한 진단을 받고 치료를받는 것이 중요합니다."라고 Baker는 말합니다. "하지만 처리가 불가능한 것은 아닙니다. 매우 관리하기 쉽습니다. 치료하기 어려운 감염이 아닙니다. 실제로 10 명 중 9 번이 올바르게 진단되고 올바르게 치료되면 사람들은 문제가 없습니다."

라임 병이란?

간단히 말해, 라임 병은 보렐리 아 부르크 도르 페리 박테리아에 의해 발생하는 감염으로 ,이 작은 물린 검은 다리 진드기를 통해 전염됩니다. 종종 피로, 두통, 발열과 같은 증상이 특징이며, 일반적으로 중간에 "불스 아이 (bulls-eye)"가있는 원형으로 보이는 확장 성 피부 발진, 편백 홍반 (EM)입니다. 발진은 보통 진드기에 물린 후 3 일에서 30 일 사이에 나타납니다 . 평균 시간은 약 일주일입니다.

진드기는 늦봄과 여름 (7 월!)에 몸에 달라 붙어 피를 먹습니다. 작은 버거는 일반적으로 두피의 머리카락, 겨드랑이, 아래 부분과 같이 눈에 잘 띄지 않는 곳에 둥지를 틀고 있습니다. B. burgdorferi 를 전송하려면 일반적으로 36 ~ 48 시간 또는 더 긴 시간 동안 진드기를 부착해야합니다 . 그렇기 때문에 진드기가있는 지역에있을 때 즉시 철저히 확인하는 것이 좋습니다.

라임 병이 치료를받지 않고 물린 후 몇 주에서 몇 달 또는 그 이상에 이르면 일시적인 안면 마비 또는 심한 부종 및 관절염과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 박테리아가 심장을 침범 할 때 발생하는 심계항진은 드물며 보고 된 라임 병 사례 의 1 % 에서 발생 합니다. 다른 심각한 증상이있을 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 치료는 일반적으로 매우 효과적입니다.

그건 그렇고, 성관계 나 키스, 손 잡기를 통해 라임 병을 옮길 수는 없습니다. 모유를 통해 전달할 수도 없습니다 .

라임 병은 종종 피로, 두통, 발열과 같은 증상과 확장되는 피부 발진이 특징이며, 일반적으로 중간에 "불스 아이"가있는 원형으로 보입니다.

라임 진단

라임 병 진단의 문제점은 다른 많은 질병에 공통적 인 증상을 수반한다는 것입니다. 두통? 발열? 피로? 쓰림? 그것은 무엇이든 될 수 있으며, 정확한 진단을 얻는 것이 훨씬 더 중요합니다.

진단의 핵심은 EM 발진 (라임 병 사례의 최대 90 %에서 발생) 일 수 있습니다. 만약 당신이 그것을 본다면-기억하세요, 그것은 보통 당신이 물린 지 약 1 주일 후에 나타납니다. 특히 당신이 진드기가 당신을 못 박았을지도 모르는 곳에 있었다면, 의사를 만나고 그 또는 그녀가 거기에서 어디로 가야할지 부르세요. 발진이 없더라도 의사에게가는 것을 생각할 때가 있습니다. 로부터 미국 라임 병 재단 :

귀하가 [ 라임 병이 만연한 ] 풍토병 지역에 살고 있고 조기 LD와 일치하는 증상이 있고 최근에 진드기에 노출 된 것으로 의심되는 경우 의사에게 더 많은 정보를 바탕으로 진단을 내릴 수 있도록 의심을 제시하십시오.

증상만으로는 진단을 내리기가 매우 어렵 기 때문에 혈액 검사가 도움이 될 수 있지만 까다로울 수도 있습니다 (일부 서클에서는 논란의 여지가 있습니다). 인간이 혈액 검사로 측정 한 항체를 생산하는 데는 시간이 걸리므로 너무 빨리 검사하면 감염된 경우에도 음성 결과를 얻을 수 있습니다. 그리고 첫 번째 테스트도 때때로 위양성으로 나올 수 있습니다.

이것이 전문가들과 질병 통제 보호 센터 (CDC)가 진단을 확인 하기 위해 2 단계 테스트 를 요구하는 이유입니다 . 첫 번째 검사가 양성이면 의사는 때때로 신체가 생산하는 항체의 특정 클래스를 식별 하는 다른 유형의 검사 ( 웨스턴 블롯 검사 ) 를 요구할 것 입니다.

일부 환자 옹호 그룹은 라임 병 치료 방법에 대한 테스트 또는 지침을 그다지 신뢰하지 않는다는 점에 유의 해야합니다.

"그곳에 대한 잘못된 정보가 너무 많습니다. 그것이 제가하는 일을하는 이유입니다."라고 National Institutes of Health에서 30 년 이상을 연구 과학자로 일하면서 많은 사람들이 라임 병과 관련되어있는 Baker는 말합니다. "라임 병을 진단하기 위해 증상만으로는 갈 수 없습니다. 사람들이 라임 병으로 보는 것과 거의 같은 증상을 가진 250 또는 260 가지 이상의 다른 의학적 상태가 있습니다.

"당신이 필요로하는 것은 진단을 내리기위한 신뢰할 수 있고 객관적인 실험실 테스트입니다. [라임 병 테스트]는 매우 훌륭합니다 ... 매우 신뢰할 수있는 테스트입니다."

각 점은 라임 병의 한 사례를 나타내며 환자가 거주하는 카운티에 무작위로 배치됩니다.

라임 병 치료

라임 병에 대한 양성 진단이 내려지면 치료는 비교적 간단하고 간단하며 일반적으로 14 ~ 21 일 동안 경구 항생제 (일반적으로 독시사이클린 )를 사용합니다. 증상 완화는 종종 치료 시작 후 며칠 이내에 이루어집니다. 물린 후 몇 주, 몇 달 또는 몇 년으로 정의되는 후기 라임 병 은 정맥 내 항생제가 필요할 수 있습니다. 이러한 치료는 대부분의 사람들에게 속임수를 쓰지만 라임이 말기까지 잡히지 않으면 지속적인 손상을 입힐 수 있습니다.

일부 영향을받은 환자는 치료 후에도 "만성"라임 병이라고 불리는 지속적인 증상을보고합니다. 그것은이다 라임 병 커뮤니티에서 가장 논쟁 주제 .

대부분의 전문가와 연구 는 질병의 "만성"형태를 인식하지 못합니다 . 항생제가 몸에서 감염을 제거한다고 그들은 말합니다. 치료 후 라임 병 증후군 (PTLDS)으로 알려진 지속적인 증상 은 다른 어떤 것의 결과로 여겨집니다. CDC에서 :

일부 전문가들은 Borrelia burgdorferi 가 감염 자체가 사라진 후에도 지속되는 증상을 유발하는 "자가 면역"반응을 유발할 수 있다고 믿습니다 . 자가 면역 반응은 캄 필로 박터 (Guillain-Barré 증후군), 클라미디아 (라이터 증후군) 및 패 혈성 인두염 (류마티스 성 심장병)을 포함한 다른 감염 후에 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

진단 및 치료에 대한 다양한 견해에도 불구하고 라임 병이 만성적으로 쇠약해질 수 있는지 또는 다른 질병으로 변할 수 있는지에 대한 논쟁에도 불구하고 이것을 기억하는 것이 중요합니다. 특히 조기에 발견 된 경우 라임 병은 대부분입니다. 감염 가능성이있는 사람의 인식은 대단한 치료가 가능합니다.

그러면 모두가 좀 더 쉽게 숨을 쉴 수 있습니다.

마지막 단어 : 예방

물론 라임 병에 대처하는 가장 좋은 방법은 처음부터 발병하지 않는 것입니다.

  • 늦봄이나 여름에 특히 나무가 우거진 곳이나 잎이 많은 곳에서 멀리 떨어져 진드기를 피하십시오. 진드기가 많은 지역이나 라임 병으로 알려진 지역에 살고 있다면 특히주의하십시오.
  • 실외에서는 DEET 와 같은 방충제를 사용 하고 옷과 신발을 살충제 퍼메트린으로 처리하십시오 . (흥미롭게도 사슴 진드기는 곤충이 아니라 거미류입니다.)
  • 집에 들어 오면 옷과 신발을 확인하여 집에 진드기가 들어 가지 않도록하십시오.
  • 진드기에 노출 된 후 가능한 한 빨리 샤워하고 몸 전체를 확인하십시오. 아이들과 애완 동물 도 확인하십시오 . 진드기가 박테리아를 전염 시키려면 일반적으로 최소 36 시간의 피를 빨아들이는 것이 필요합니다. 진드기가 너무 가라 앉기 전에 잡히면 새싹에서 라임 병을 제거 할 수 있습니다.

지금 그것은 흥미 롭다

피부에 진드기가있는 것보다 더 소름 끼치는 것이 있습니까? Yecch. 하나를 제거하는 방법은 다음과 같습니다 . 최고의 스키니 핀셋을 사용하여 가능한 한 피부에 가깝게 걸고 천천히 똑바로 당깁니다. 비틀 지 마십시오. 작은 버거 중 일부가 피부에 남아 있으면 너무 많이 엉망으로 만들지 마십시오. 그 지역이 감염 될 수 있습니다. 비누와 물 또는 소독 용 알코올로 해당 부위를 씻으십시오. CDC는 살아있는 진드기 를 알코올에 담그고, 봉인 된 봉지에 넣거나, 테이프로 단단히 감싸거나, 예전의 대기 모드를 사용하여 처리 할 것을 제안합니다.