이제 우리는 발열, 숨가쁨, 메스꺼움 및 후각 , 특징적인 마른 기침 등 다양한 증상을 알고 있습니다. COVID-19 대유행이 시작된 이래로 2억 3,400만 명이 넘는 사람들 이 코로나바이러스와 씨름하면서 이러한 명백한 징후의 일부 조합에 친밀하게 익숙해졌습니다. 많은 경우 회복은 2~3주 후에 시작되었습니다.
그러나 일부 COVID-19 환자의 경우 증상이 사라지지 않았습니다. 첫 양성 반응을 보인 지 몇 달이 지난 후에도 COVID "장거리 운전자"는 여전히 쪼개지는 두통, 신경 및 관절 통증, 피로, 인지 부진(뇌 안개라고도 함) 및 때때로 후각과 미각의 왜곡을 경험 합니다.
이 경험은 "긴 COVID"라고 불리며, 그 과정을 실행해야 하는 바이러스의 증상과의 지속적인 싸움입니다. NIH(National Institutes of Health)가 2020년 12월에 이 질병을 연구 하기 위해 4년 동안 11억 5,000만 달러의 계획을 발표할 정도로 널리 퍼 졌습니다.
긴 COVID에 대해 알고 있고 의사가 이를 치료하는 방법에 대해 더 자세히 살펴보겠습니다.
긴 COVID의 원인은 무엇입니까?
긴 COVID의 증상은 코로나바이러스에 처음 감염된 후에 시작된다는 것을 알고 있습니다. 그러나 과학자들은 왜 이러한 증상이 일부 사람들에게는 지속되고 다른 사람들에게는 지속되지 않는지 완전히 밝혀내지 못했습니다. "그것은 백만 달러짜리 질문입니다."라고 Michael VanElzakker 박사 는 말합니다 . , 하버드 의과대학 신경과학 연구원.
즉, 몇 가지 가설이 있습니다.
첫 번째는 바이러스가 단순히 몸을 떠나지 않는다는 것입니다. " 바이러스 지속성 "으로 알려진 특정 바이러스는 급성 감염 주기가 끝나면 숙주의 몸에 정착할 수 있습니다. 이 변절한 바이러스 는 조직에 숨어서 게릴라 전사처럼 행동하여 휴면 기간으로 구분되는 만성 중등도의 증상을 유발할 수 있습니다.
예를 들어, 수두 바이러스는 일반적으로 비교적 어린 나이에 어린이를 감염시켜 경미한(믿을 수 없을 정도로 성가신 경우) 증상을 유발합니다. 그러나 이 바이러스는 성인이 될 때까지 감염된 사람의 몸에 남아서 역겨운 대상포진 사례로 다시 나타날 수 있습니다 . 2021년 9월 네이처 저널에 발표된 연구에 따르면 에볼라 바이러스는 초기 감염에서 살아남은 사람들의 시스템에 남아 근육 피로와 유산 위험 증가와 같은 만성 문제를 유발할 수 있습니다.
또 다른 가설은 특정 경우에 COVID-19가 장기 또는 조직 손상을 유발할 수 있다는 것입니다. 염증은 코로나바이러스와 같은 바이러스에 대한 신체의 자연적인 면역 반응 중 하나입니다. 그러나 그 자연스러운 반응은 엉망이 될 수 있습니다. 일부 환자의 경우, COVID-19 감염은 폐, 뇌 및 혈관을 포함한 여러 기관 시스템에서 심각한 연쇄적 염증 반응 을 촉발 하여 사이토카인 폭풍으로 알려진 것을 유발할 수 있습니다 . 이것은 폐 에 흉터 조직이 축적 되거나, 장기적인 심장 합병증을 유발하거나, 심지어 뇌졸중의 위험을 높일 수 있습니다.
마지막으로, 긴 COVID가 다른 기회주의적 바이러스에 의해 촉발되는 경우일 수 있습니다. VanElzakker는 "급성 감염이 있을 때 다른 바이러스가 종종 이를 이용하여 일종의 작업을 시작할 수 있습니다."라고 말합니다. 실제로 Pathogens 저널의 2021년 6월 연구 에 따르면 COVID-19 환자는 단핵구증을 유발하는 동일한 병원체인 다시 깨어난 Epstein-Barr 바이러스에 감염되기 쉽습니다.
이러한 각 가설(및 기타)은 VanElzakker의 . 그러나 그는 장기간의 COVID가 모든 진단에 적용되는 획일적인 것은 아닐 것이라고 경고합니다. "우리는 이것을 고유한 독립형 문제로 간주하지 않도록 약간 주의해야 합니다."라고 그는 말합니다. "아마도 모든 사람에게 똑같은 일은 아닐 것입니다."
누가 긴 COVID에 걸릴 가능성이 가장 높습니까?
비교적 최근에 발생한 신종 코로나바이러스로 인해 누가 장기 코로나의 위험이 가장 높은지 확실히 말하기는 어렵습니다. 그러나 전 세계의 과학자들과 통계학자들의 노력 덕분에 더 명확한 그림이 나타나기 시작했습니다.
A의 연구 저널 PLoS의 의학에서, 9월 28일 (화요일) 발표, 연구진은 초기에 바이러스에 양성을 테스트 한 후 연구 환자의 약 36 %가 여전히 증상 세 6 개월 COVID 같은 증상을 경험 한 것으로 나타났다. 대부분의 이전 연구에서는 20,000명 이상의 COVID-19 환자에 대한 2021년 4월 영국 연구를 포함하여 환자의 10~30% 사이에서 COVID-19 증상이 남아 있는 것으로 추정했으며, 참가자의 13.7%가 최소 12주 후에 여전히 증상을 경험하고 있음을 발견했습니다. 진단.
영국 옥스포드 대학 과학자들이 주도한 새로운 연구는 수백만 개의 전자 건강 기록에서 익명화된 데이터를 검색하여 273,000명 이상의 COVID-19 환자로 구성된 연구 그룹을 식별했습니다.
생존자 편향은 또한 긴 COVID에 대한 연령 숫자를 왜곡할 수 있습니다. 영국 통계청(ONS) 의 별도 2021년 9월 연구 에 따르면 50세에서 69세 사이의 사람들은 특히 다른 기존 건강 상태가 있는 경우 장기간 증상을 보고할 가능성이 가장 높은 것으로 나타났습니다. 그러나 다른 연구 에서 지적했듯이 이것은 노인들이 이 질병으로 사망할 가능성이 더 높기 때문일 수 있습니다.
지금까지 백신 접종을 통해 장기 코로나바이러스 발병 위험을 대략 절반으로 줄이는 것으로 보입니다 .
긴 COVID에 대한 치료법이 있습니까?
불행히도, 장기간 COVID에 대한 치료 옵션은 현재 상당히 제한적입니다.
VanElzakker는 "많은 사람들이 이로 인해 영향을 받고 있습니다. "하지만 꽤 열린 질문입니다." 긴 COVID의 원인은 급성 COVID-19 감염보다 파악하기가 훨씬 더 까다롭기 때문에 의사와 환자 모두에게 어려운 곤경에 빠집니다. 그리고 표준 치료 프로토콜이 마련되어 있지 않으면 의료 제공자는 종종 자신의 환자가 계속 고통을 받는 동안 조치를 권하는 데 무력감을 느낍니다.
다른 문제는 만성 질환이 치료에 복잡하고 자원 집약적이며 어느 정도 낙인이 찍혀 있다는 것입니다. 통증 의학(Pain Medicine )에 발표된 2010년 연구에 따르면 만성 통증이 있는 환자의 88%가 주치의로부터 자신의 경험을 믿지 않는다고 보고했습니다. VanElzakker는 "매우 실망스러울 수 있습니다.
그러나 UCLA Health 와 같은 일부 병원에서는 개별 환자에 맞는 긴 COVID 치료 계획을 제공하기 시작했습니다. 이러한 계획 중 일부에는 신경과 전문의, 심장 전문의 및 전염병 전문가 외에도 심리학자 및 기타 정신 건강 전문가의 의견이 포함됩니다 . 의료 제공자들은 이러한 보다 강력한 정신 건강 자원이 장기 코로나 환자가 인지 증상뿐만 아니라 만성 질환에 수반되는 정서적 고통과 피로를 관리하는 데 도움이 되기를 희망합니다.
존스 홉킨스 대학의 심리학자 메건 호시(Megan Hosey)는 미국 심리학회(American Psychological Association) 와의 인터뷰 에서 "바이러스로부터의 회복에만 초점을 맞추고 전체론적 전인적 관점에서 회복하지 않는다면 사람들의 회복은 불완전할 것"이라고 말했다 .
흥미롭네요
수두는 믿을 수 없을 정도로 전염성이 있습니다. 수두 백신이 1995년 질병 통제 예방 센터의 권장 아동 예방 접종 요법에 추가되기 전에는 매년 약 4백만 명의 미국 어린이가 이 질병에 걸렸습니다. 2019년 현재 그 수치는 95 % 감소했습니다.
