일부 유형의 우울증은 가족에서 발생하며, 이는 생물학적 취약성이 유전될 수 있음을 시사합니다. 이것은 양극성 장애의 경우인 것 같습니다. 각 세대 구성원이 양극성 장애를 앓는 가족에 대한 연구에 따르면 이 질환이 있는 사람들은 병에 걸리지 않은 사람들과 유전적 구성이 약간 다릅니다. 그러나 그 반대는 사실이 아닙니다. 양극성 장애에 취약성을 유발하는 유전적 구성을 가진 모든 사람이 이 질병에 걸리는 것은 아닙니다. 분명히 추가 요인, 아마도 가정, 직장 또는 학교에서의 스트레스가 발병과 관련이 있습니다.
일부 가족에서는 주요 우울증도 대대로 발생하는 것으로 보입니다. 그러나 우울증의 가족력이 없는 사람들에게도 발생할 수 있습니다. 유전 여부에 관계없이 주요 우울 장애는 종종 뇌 구조 또는 뇌 기능의 변화와 관련이 있습니다.
자존감이 낮고, 자신과 세상을 계속 비관적으로 바라보거나, 스트레스에 쉽게 압도되는 사람들은 우울증에 걸리기 쉽습니다. 이것이 심리적 소인인지 질병의 초기 형태인지는 분명하지 않습니다.
최근 몇 년 동안 연구자들은 신체의 신체적 변화가 정신적 변화를 동반할 수도 있음을 보여주었습니다. 뇌졸중, 심장마비, 암, 파킨슨병, 호르몬 장애와 같은 의학적 질병은 우울증을 유발하여 환자를 무관심하게 만들고 신체적 필요를 돌보지 않으려고 하여 회복 기간을 연장할 수 있습니다. 또한 심각한 상실, 어려운 관계, 재정적 문제 또는 스트레스가 많은(달갑지 않거나 원하는) 생활 패턴의 변화가 우울 삽화를 유발할 수 있습니다. 매우 자주 유전적, 심리적, 환경적 요인의 조합이 우울 장애의 발병과 관련됩니다. 질병의 후기 에피소드는 일반적으로 가벼운 스트레스에 의해서만 촉발되거나 전혀 그렇지 않습니다.
여성의 우울증
여성은 남성보다 약 2배 정도 자주 우울증을 경험합니다. 많은 호르몬 요인, 특히 월경 주기 변화, 임신, 유산, 산후 기간, 폐경 전 및 폐경과 같은 요인이 여성의 우울증 증가율에 기여할 수 있습니다. 많은 여성들은 또한 직장과 가정에서의 책임, 한부모 가정, 자녀 양육 및 연로한 부모와 같은 추가적인 스트레스에 직면해 있습니다.
최근 NIMH 연구에 따르면 중증 월경전 증후군(PMS)의 경우 기존에 PMS에 취약한 여성이 성호르몬을 억제하면 기분과 신체 증상이 완화되는 것으로 나타났습니다. 호르몬이 다시 도입된 직후, 그들은 다시 PMS의 증상을 나타내었습니다. PMS의 병력이 없는 여성은 호르몬 조작의 영향을 보고하지 않았습니다.
많은 여성들은 또한 아기를 낳은 후 특히 취약합니다. 호르몬 및 신체적 변화와 더불어 새로운 삶에 대한 추가 책임은 일부 여성에게 산후 우울증을 유발하는 요인이 될 수 있습니다. 일시적인 "우울증"은 산모에게 흔하지만 전면적인 우울 삽화는 정상적인 현상이 아니며 적극적인 개입이 필요합니다. 동정심 많은 의사의 치료와 산모에 대한 가족의 정서적 지원은 산모가 신체적, 정신적 건강을 회복하고 아기를 돌보고 즐길 수 있는 능력을 회복하는 데 가장 중요한 고려 사항입니다.
남성과 노인의 우울증
남성의 우울증
남성이 여성보다 우울증을 겪을 가능성이 적지만, 미국에서 300만~400만 남성이 이 질병의 영향을 받습니다. 남성은 우울증을 인정할 가능성이 적고 의사도 우울증을 의심할 가능성이 적습니다. 남성의 자살률은 여성의 4배이지만 시도하는 여성은 더 많습니다. 실제로 남성의 자살률은 70세 이후에 증가하여 85세 이후에 정점에 도달합니다.
우울증은 또한 여성과 다르게 남성의 신체 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 새로운 연구에 따르면 우울증은 남성과 여성 모두에서 관상 동맥 심장 질환의 위험 증가와 관련이 있지만 남성만이 높은 사망률을 보입니다.
남성의 우울증은 종종 알코올이나 약물, 또는 지나치게 오랜 시간 일하는 사회적으로 용인되는 습관에 의해 가려집니다. 우울증은 일반적으로 남성에게 희망이 없고 무력감을 느끼는 것이 아니라 짜증을 내고 화를 내며 낙담하는 것으로 나타납니다. 따라서 우울증은 남성에게서 그 자체로 인식하기 어려울 수 있습니다. 남자가 자신이 우울하다는 것을 알고 있더라도 여자보다 도움을 구하려는 의지가 덜할 수 있습니다. 관심 있는 가족 구성원의 격려와 지원이 변화를 가져올 수 있습니다. 직장에서 직원 지원 전문가 또는 직장 정신 건강 프로그램은 남성이 우울증을 치료가 필요한 실제 질병으로 이해하고 받아들이도록 돕는 데 도움이 될 수 있습니다.
노인의 우울증
어떤 사람들은 노인들이 우울함을 느끼는 것이 정상이라는 잘못된 생각을 가지고 있습니다. 반대로 대부분의 노인들은 자신의 삶에 만족감을 느낍니다. 하지만 때때로 우울증이 발병하면 노화의 정상적인 일부로 치부될 수 있습니다. 진단되지 않고 치료되지 않은 노인의 우울증은 가족과 그렇지 않으면 유익한 삶을 살 수 있는 개인에게 불필요한 고통을 초래합니다. 의사에게 갈 때 설명된 증상은 대개 신체적입니다. 왜냐하면 노인은 종종 절망감, 슬픔, 일반적으로 즐거운 활동에 대한 관심 상실 또는 상실 후 극심한 슬픔에 대해 이야기하는 것을 꺼리기 때문입니다.
노년층의 우울증 증상을 놓치는 경우가 많다는 사실을 인식하고 많은 의료 전문가가 근본적인 우울증을 식별하고 치료하는 방법을 배우고 있습니다. 그들은 일부 증상이 노인이 신체적 문제로 복용하고 있는 약물의 부작용일 수도 있고 동시에 발생하는 질병으로 인해 발생할 수도 있음을 인식합니다. 우울증 진단이 내려지면 약물 치료 및/또는 심리 치료를 통해 우울증 환자가 더 행복하고 만족스러운 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 간단한 정신 요법(일상적인 관계에서 사람을 돕는 대화 요법 또는 일반적으로 우울증에 동반되는 왜곡된 부정적인 생각에 대처하는 방법을 배우는 데 도움이 되는 요법)이 의학적 문제가 있는 노인의 단기 우울증 증상을 줄이는 데 효과적입니다. 아픈.정신 요법은 약물을 복용할 수 없거나 복용하지 않을 고령 환자에게도 유용합니다. 효능 연구에 따르면 노년기 우울증은 심리 요법으로 치료할 수 있습니다.
노년의 우울증에 대한 인식과 치료가 향상되면 우울증에 걸린 노인, 가족, 돌보는 사람이 그 세월을 더 즐겁고 보람 있게 보낼 수 있습니다.
소아 우울증
지난 20년 동안에만 어린이의 우울증이 매우 심각하게 받아들여졌습니다. 우울한 아이는 아픈 척하거나, 학교에 가기를 거부하거나, 부모에게 매달리거나, 부모가 죽을까봐 걱정할 수 있습니다. 나이가 많은 아이들은 웅크리고, 학교에서 문제를 일으키고, 부정적이고, 으스스하고, 오해를 받을 수 있습니다.
정상적인 행동은 아동기 단계에 따라 다르기 때문에 아동이 일시적인 "단계"를 겪고 있는지 아니면 우울증을 앓고 있는지 구별하기 어려울 수 있습니다. 때때로 부모는 자녀의 행동이 어떻게 변했는지 걱정하거나 교사가 "자녀가 자기 자신이 아닌 것 같다"고 언급합니다.
그러한 경우, 소아과 의사를 방문하여 신체적 증상이 배제되면 의사는 가급적이면 소아 치료를 전문으로 하는 정신과 의사가 소아를 평가하도록 제안할 것입니다. 치료가 필요한 경우 의사는 다른 치료사(일반적으로 사회 복지사 또는 심리학자)가 치료를 제공하도록 제안할 수 있으며 필요한 경우 정신과 의사가 약물 치료를 감독할 것입니다.
부모는 질문하는 것을 두려워해서는 안 됩니다. 치료사의 자격은 무엇입니까? 아이는 어떤 치료를 받게 될까요? 가족 전체가 치료에 참여합니까? 내 아이의 치료에 항우울제가 포함됩니까? 그렇다면 부작용은 무엇입니까?
국립 정신 건강 연구소(NIMH)는 연구의 중요한 영역으로 소아 우울증에 대한 약물 사용을 확인했습니다. NIMH가 지원하는 소아 정신 약리학 연구 단위(RUPP)는 정신 장애에 대한 약물의 효과에 대한 임상 연구가 아동 및 청소년에서 수행될 수 있는 7개 연구 사이트의 네트워크를 형성합니다. 연구 중인 약물 중에는 항우울제가 있으며, 그 중 일부는 소아의 의사가 적절하게 모니터링하면 우울증이 있는 소아를 치료하는 데 효과적인 것으로 밝혀졌습니다.
