Ozempic ve Wegovy Güvenli mi? Diyabet ve Obezite İlaçları Hakkında Her Şey

Obezite ilacı Wegovy, 2021'de FDA tarafından onaylandı ve o zamandan beri sosyal medyada trend bir konu haline geldi ve ünlüler arasında kilo verme konusunda popüler.

Bazı doktorlar , Wegovy ve diyabet için reçete edilen muadili Ozempic'in bunlara ihtiyacı olan insanlara ulaşamamasından duydukları hayal kırıklığını dile getirdiler ve FDA her iki ilaç için de bir eksiklik listeledi.

Wegovy için amaçlanan hasta popülasyonu, kronik obezitesi olan kişilerdir ve Ozempic, tip 2 diyabet hastaları içindir. Tip 2 diyabetli bireylerin %80 ila %90 kadarı obezite ile de mücadele eder.

PEOPLE , bu ilaçları daha iyi anlamak için Yale Üniversitesi'nde hem yetişkin endokrinolog hem de pediatrik endokrinolog olarak eğitim almış obezite tıbbı hekimi bilim insanı Ania Jastreboff , MD, PhD. ile konuştu. Jastreboff, zamanının çoğunu bu ilaçları - nasıl çalıştıkları ve kimin için çalıştıkları - ve ardından obezite hastalarına bakmakla geçiriyor.

Wegovy ve Ozempic aynı ilaç mı?

İkisi de semaglutid. Semaglutide, tip 2 diyabet tedavisi için Ozempic olarak markalanmıştır ve semaglutide, obezite tedavisi için Wegovy olarak markalanmıştır. Her iki endikasyon için kullanılan aynı moleküldür.

Diyabet için semaglutide Ozempic, haftada iki miligram doza kadar çıkar ve kilo kaybı için semaglutide Wegovy, haftada bir kez 2.4 miligram doza çıkar.

Yani obezite bir hastalık mı?

Obezite nörometabolik bir hastalıktır. Kronik, tedavi edilebilir bir hastalıktır. Altta yatan hastalık mekanizmalarını hedef alan etkili ve güvenli yaklaşımlarla, diğer kronik hastalıkları tedavi ettiğimiz gibi obeziteyi gerçekten tedavi etmemiz gerekiyor.

Obeziteyi bir hastalık olarak şu şekilde anlayabiliriz: Vücudumuzun belirli bir miktarda enerjiyi taşımakta ortak bir çıkarı vardır ve açlıktan ölmemek için bu enerjiyi taşıması gerekir ve aynı zamanda vücudumuz için de bu enerjiyi taşıması gerekir. vücudun iyi çalışması için. Bu enerjiyi depolama şekli yağdır. Yani yağ taşıyarak enerji taşır. Yani vücudumuzun bu tatlı noktası vardır, bu sayede hem yeterince yağ taşımak istemez, hem de çok fazla yağ taşımak istemez.

Bu tatlı noktaya, savunulan yağ kütlesi ayar noktası diyoruz... ve bu, vücudumuzda yemek yerken bağırsaklarımız ve pankreasımız tarafından salınan hormonlar tarafından belirlenir. Bu hormonlar beynimizle iletişim kurar ve beynimize ne kadar enerji veya ne kadar yağ taşıdığımızı bildirir. Sonra beynimiz, 'Tamam, bunun ne kadarını taşıyalım?'

Yani obezitesi olan kişilerin ayar noktası daha mı yüksek?

Evet, savunulan yağ kütlesi ayar noktası yükseltildi. Bu nedenle, obeziteyi tedavi etmek için, patofizyolojiyi hedefleyen, obezitenin altında yatan mekanizmaları hedefleyen ve savunulan yağ kütlesi ayar noktasını geri çeken veya başka bir deyişle savunulan yağı yeniden düzenleyen müdahaleler yapmalıyız. daha sağlıklı bir yere toplu ayar noktası.

Birçok farklı obezite türü vardır. Henüz biyobelirteçlere veya farklı obezite türlerini ayırt etme yollarına sahip olduğumuz bir yerde değiliz. Yani, farklı diyabet türleri olduğu gibi, farklı obezite türleri de vardır.

İlaçlar nasıl çalışır?

Beyinde çalışırlar. Dolayısıyla, ilaçların yaptığının, savunulan yağ kütlesi ayar noktasını düşürmesi ve bunun sonucunda kilo vermemiz olduğunu düşünüyoruz. Bu önemli bir ayrım çünkü ilaçların çalışma biçimleri, yine beyinde çalıştıklarına inanıyoruz.

Wegovy ve Ozempic iştah kesici midir?

Hayır. Bu sınıftaki semaglutide ve diğer ilaçlar, besinle uyarılan, hormon bazlı ilaçlardır.

Bu ilaçlar, yemek yediğimizde bağırsağımızdan ve pankreasımızdan salınan hormonları taklit edecek şekilde çalışır ve ardından vücudumuzdaki farklı dokuları etkiler. Hedeflerden biri beyindir. Böylece, tokluğu etkilemek için beyinde çalışırlar. Yani, hastalar bu ilaçları aldıklarında, özellikle kilo verme aşamasında daha erken tok hissederler.

Kilo verme aşaması nedir?

Bu nedenle, bir hasta bu ilacı almaya başladığında, savunulan yağ kütlesi ayar noktası düşer ve kilo verme aşamasında, o yeni savunulan yağ kütlesine ulaşmaya çalışır.

Bu yeni ayar noktasına ulaştıklarında, iştahları, istekleri geri gelebilir ama ağırlık geri gelmez. Yani, temel olarak ve bu kritik çünkü birisi 'Bu bir iştah kesici' derse veya biri 'Bu bir kilo verme ilacı' derse, bu doğru olmaz çünkü bu bir anti-obezite ilacıdır çünkü tedavi edicidir. hastalık. Düzlüğe çıkacak ve kilo vermeyi bırakacaksınız ama ilaç hala işe yarıyor.

Ve kilo verdikten sonra Wegovy almayı bırakırsanız ne olur?

Herkesin en yüksek doza ihtiyacı yoktur, ancak elde ettiğiniz kilo kaybını sürdürmek istiyorsanız ilacı almaya devam etmelisiniz. Bunun nedeni ise obezitenin kronik bir hastalık olmasıdır.

Tansiyonu yüksek bir hastanız varsa, hipertansiyonu varsa ve ona antihipertansif bir ilaç verirseniz ve tansiyonu düzelirse, o ilacı bırakırsanız ne olur? Tansiyonları tekrar yükselirdi - ve biz şaşırmadık. Obezite önleyici ilaçlarla aynı şey.

[Kronik obezitesi olan bir hastanın irade gücüyle kilo vermesini beklemek], diyabet hastası olup kan şekerini düşürmek için gerçekten çok konsantre olabileceklerini düşünmeye benzer. Bunu yapamazsınız ve obezite ile hastalarımız hayatlarının geri kalanında yedikleri her lokmayı etkilemek için prefrontal kortekslerini kullanamazlar. Yani bizim kontrolümüzde değil. Bu ayar noktası yükseldiğinde, tedaviye ihtiyacınız vardır.

Dolayısıyla Wegovy, beyne ilaç olmadan uzun vadede kendi başına bu yeni ayar noktasında olmayı öğretmiyor.

Sağ. Savunduğunuz yağ kütlesi ayar noktasını yeniden düzenler, ancak bunu yalnızca siz ilacı alırken yapar.

Semaglutides uzun süreli kullanım için güvenli midir?

Bu ilaç sınıfı, on yıldan fazla bir süredir tip 2 diyabet tedavisinde kullanılmaktadır. Bu ilaçlar daha yakın zamanda obezite tedavisi için onaylanmıştır, ancak bu moleküller daha önce FDA tarafından onaylanmıştır.

Yan etkiler nelerdir?

Bu ilaçlarla ilgili en yaygın yan etkiler mide bulantısı ve ishaldir ve bazen kusma veya kabızlık olabilir. Hastaya ve nasıl tepki verdiğine bağlı olarak, bu yan etkileri hafifletmenin birçok yolu vardır.

Bu ilaçları almayan bir kişide bu ilaçlara başlarken her zaman en düşük dozda başlamak çok önemlidir, ancak en düşük dozda başlamak ve yavaşça yukarı çıkmak her zaman önemlidir. İlaç çok hızlı artırılırsa, bu yan etkilerin ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Ayrıca, yan etkilerin çoğunun bu doz artırma aşamasında ortaya çıktığını da biliyoruz.

Birisi bu ilaçlar için aday olup olmadığını nasıl belirleyebilir?

Bence hastalar, obezitelerini, obezite derecelerini ve kendileri için hangi tedavilerin en iyi olabileceğini değerlendirmek ve değerlendirmek için sağlayıcılarıyla birlikte çalışmalıdır. Bu tedaviler, bugün bahsettiğimiz ilaçlar gibi ilaçları içerebilir. Bariatrik cerrahi içerebilirler. Bu nedenle, bu tür tedavilerin hastaların sağlayıcıları ile tartışılması gerekir.