अल्ट्राफिल्ट्रेशन

अल्ट्राफिल्ट्रेशन एक चिकित्सा चिकित्सा है जो उन रोगियों के शरीर से अतिरिक्त नमक और पानी को हटा देती है जिन्हें द्रव अधिभार कहा जाता है। इस प्रक्रिया में, जो एक छोटी, पोर्टेबल मशीन का उपयोग करती है , रोगी के रक्त को एक फिल्टर के माध्यम से पारित किया जाता है जो रक्त से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है। फ़िल्टर किया गया रक्त - अतिरिक्त तरल पदार्थ से मुक्त - फिर रोगी को वापस कर दिया जाता है।

अल्ट्राफिल्ट्रेशन के साथ, द्रव हटाने की दर समायोज्य होती है, इसलिए डॉक्टर रक्तचाप, हृदय गति या इलेक्ट्रोलाइट संतुलन (सोडियम, पोटेशियम और क्लोराइड जैसे रासायनिक पदार्थ) को परेशान किए बिना अतिरिक्त तरल पदार्थ को धीरे-धीरे हटा सकते हैं । प्रति घंटे 500 मिलीलीटर या 1.1 पाउंड तक के तरल पदार्थ को सुरक्षित रूप से हटाया जा सकता है। औसत निष्कासन दर 250 मिलीलीटर या लगभग आधा पाउंड, एक घंटा है, और उपचार आमतौर पर लगभग 24 घंटे तक रहता है। सामान्य तौर पर, अल्ट्राफिल्ट्रेशन थेरेपी प्राप्त करने वाले लोग तीन से चार दिनों तक अस्पताल में रहते हैं।

इस चिकित्सा का उपयोग मूत्रवर्धक के साथ या उसके विकल्प के रूप में किया जा सकता है (दवाएं जो शरीर को अतिरिक्त पानी से छुटकारा दिलाने में मदद करती हैं), इनोट्रोपिक दवाएं (दवाएं जो प्रत्येक धड़कन के साथ अधिक रक्त को बाहर निकालने के लिए हृदय को उत्तेजित करती हैं) या वासोडिलेटर दवाएं (दवाएं जो रक्त को चौड़ा करती हैं) वाहिकाओं) रोगी के लिए लक्ष्य द्रव हटाने के लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए। और, क्योंकि यह सोडियम को हटाता है और शरीर के तरल पदार्थ के स्तर को रीसेट करता है, अल्ट्राफिल्ट्रेशन मौखिक मूत्रवर्धक ("पानी की गोलियाँ") की प्रभावशीलता में भी सुधार कर सकता है जो रोगी निरंतर आधार पर लेते हैं।

"अल्ट्राफिल्ट्रेशन बनाम इंट्रावेनस डाइयूरेटिक्स फॉर पेशेंट्स फॉर एक्यूट डीकंपेंसेटेड कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर" (अनलोड) नामक एक क्लिनिकल अध्ययन ने इंट्राफिल्ट्रेशन उपचार की सुरक्षा और प्रभावकारिता की तुलना में तरल पदार्थ के अधिभार का इलाज करने के लिए अंतःशिरा (यानी रक्तप्रवाह में एक सुई के साथ) दिए गए मूत्रवर्धक के साथ की तुलना की। दिल की विफलता के रोगी। UNLOAD अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि अल्ट्राफिल्ट्रेशन ने न केवल अंतःशिरा मूत्रवर्धक की तुलना में अधिक तरल पदार्थ को हटाया, बल्कि बहुत कम रोगियों को जिन्हें अल्ट्राफिल्ट्रेशन प्राप्त हुआ, उन्हें हृदय की विफलता के बिगड़ने के लिए अस्पताल, आपातकालीन कक्ष या क्लिनिक में वापस जाना पड़ा।

पारंपरिक डायलिसिस उपकरण की तुलना में, अल्ट्राफिल्ट्रेशन थेरेपी में उपयोग किए जाने वाले उपकरण को रोगी की परिधीय नसों (जैसे हाथ में एक) से केवल थोड़ी मात्रा में रक्त (33 मिलीलीटर, या 2.5 बड़े चम्मच) की आवश्यकता होती है। यह अत्यधिक स्वचालित है और अस्पताल के अंदर और बाहर विभिन्न स्थानों में गैर-विशेषज्ञ स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा संचालित किया जा सकता है।

इसके विपरीत, गुर्दे (गुर्दे) की विफलता से पीड़ित रोगियों पर डायलिसिस का उपयोग किया जाता है । डायलिसिस के लिए बड़ी मात्रा में रक्त (200-300 मिलीलीटर - 20 बड़े चम्मच या अधिक) और केंद्रीय शिरापरक पहुंच की आवश्यकता होती है (अर्थात, छाती, गर्दन या कमर की गहरी नसों में से एक का उपयोग जो सीधे हृदय तक जाती है)। इसके अलावा, डायलिसिस उपकरण को अस्पताल या क्लिनिक में गहन देखभाल सेटिंग्स में विशेष डायलिसिस स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा संचालित किया जाना चाहिए।

द्रव अधिभार का मुख्य कारण दिल की विफलता (जिसे कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर भी कहा जाता है) है, एक ऐसी स्थिति जिसमें हृदय कमजोर हो जाता है और शरीर के अन्य अंगों में पर्याप्त रक्त प्रसारित नहीं कर पाता है। जब हृदय से रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है, तो शरीर के ऊतकों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है और गुर्दे अतिरिक्त सोडियम ( नमक ) और पानी से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं होते हैं ।

अतिरिक्त तरल पदार्थ शरीर के विभिन्न स्थानों में जमा हो सकता है, जिससे पैरों, टखनों और निचले पैरों ( परिधीय शोफ ) में सूजन हो सकती है और/या पेट में सूजन ( जलोदर ) हो सकती है। जब फेफड़ों में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा हो जाता है, तो इस स्थिति को पल्मोनरी एडिमा कहा जाता है ।

गुर्दे की बीमारी और जिगर की बीमारी सहित कुछ अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के परिणामस्वरूप भी द्रव अधिभार हो सकता है। यह कुछ दवाओं का साइड इफेक्ट भी हो सकता है।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के अनुसार, संयुक्त राज्य में लगभग 5 मिलियन लोगों को दिल की विफलता है, जो द्रव अधिभार का सबसे प्रमुख कारण है। हर साल, दिल की विफलता के लगभग 550,000 नए मामलों का निदान किया जाता है। जबकि स्थिति सभी उम्र के लोगों में विकसित हो सकती है, बुजुर्गों में दिल की विफलता अधिक आम है। मेडिकेयर डेटा से पता चलता है कि अस्पताल में भर्ती होने वाले बुजुर्ग लोगों में दिल की विफलता सबसे आम निदान है। और क्योंकि अमेरिकी आबादी उम्र बढ़ रही है, हर साल दिल की विफलता से निदान लोगों की संख्या बढ़ रही है। अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त लोगों में दिल की विफलता भी अधिक आम है। अधिक वजन हृदय पर अधिक दबाव डालता है। इससे टाइप 2 मधुमेह भी हो सकता है , जिससे दिल की विफलता का खतरा बढ़ जाता है।

अल्ट्राफिल्ट्रेशन और दिल की विफलता के बारे में अधिक जानने के लिए, अगले पृष्ठ पर दिए गए लिंक पर एक नज़र डालें।

द्रव अधिभार के लक्षण और लक्षण

सामान्य चेतावनी संकेत और द्रव अधिभार के लक्षणों में शामिल हैं:

• एडिमा (पैरों, टखनों या निचले पैरों में सूजन)
• जलोदर (पेट में सूजन)
• द्रव निर्माण के कारण शरीर के वजन में तेजी से वृद्धि
• थकान
• सांस लेने मे तकलीफ
• रात में खाँसी और/या साँस लेने में परेशानी (खासकर जब सपाट लेटकर)

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